Vint-i-quatre milions de nord-americans poden tenir el papil·lomavirus humà (VPH), però més del 76 per cent de les dones als Estats Units mai no han sentit parlar d'aquest virus de transmissió sexual que causa pràcticament el 100 per cent de tots els càncers cervicals.
Els científics han descobert més de seixanta tipus de virus del papil·loma humà. Les berrugues genitals visibles només es produeixen en un 1% d'adults sexualment actius infectats amb el virus de l'HPV, mentre que altres tipus de VPH són infeccions subclíniques.
Els tipus de VPH que causen verruges genitals no estan associats amb un augment dels riscos de càncer i són causats pels tipus 6 i 11 del VPH. Els tipus de VPH 16, 18, 31, 33 i 35 estan relacionats amb el càncer cervical. Aquests VPH d'alt risc també poden estar relacionats amb l'augment del risc de càncers de la vulva, l'anus i la bufeta.
Quins són els símptomes de VPH i verruges genitals?
Sovint, tret que les berrugues genitals es trobin en un lloc on pugui veure-les o sentir-les, pot ser que no sàpigues que està infectat. Les berrugues genitals a vegades no es detecten perquè estan dins de la vagina, al coll de l'úter o a l'anus.
El VPH és sovint difícil de detectar perquè les berrugues genitals són sovint de color marró i indolores i rarament causen símptomes. Hauríeu de consultar el vostre metge en qualsevol moment que observeu creus inusuals, cops o altres anomalies cutànies, així com si experimenta picor, dolor o hemorràgia anormal.
Diagnòstic del VPH
Les berrugues genitals o els virus de l'HPV es detecten a vegades durant l'examen anual de GYN; Tanmateix, el frotis de Papanicolau no és una eina de cribratge del VPH o de cap altra infecció o STD.
Encara que la majoria dels VPH no progressen cap al càncer, és especialment important que les dones diagnosticades de VPH tinguin efectes de Papanicolau regulars.
Tot i que el frotis de Papanicolau no està dissenyat per detectar el VPH (canvis cervicals anormals), els canvis anormals poden indicar una infecció per VPH o una altra infecció vaginal. El metge sol·licitarà un procediment de detecció de seguiment com ara un colposcope o el seguirà de prop per detectar altres canvis cervicals quan s'obtinguin resultats anormals de Pap .
Si el resultat del frotis del Papanicolau indica displàsia, és important tenir en compte que la displàsia cervical no significa el càncer cervical. Tanmateix, es considera que la displàsia cervical és una condició precursora del carcinoma in situ (CIS) i el càncer invasiu del coll uterí. Molts casos de displàsia tornen al llarg del temps i els factors que condueixen a la progressió del càncer cervical invasiu encara no estan clars.
A la CEI, una capa externa de cèl·lules normals se substitueix per cèl·lules cancerígenes. La CEI és al voltant del 95% tractable i curable. El càncer invasiu del cèrvix es produeix quan les cèl·lules canceroses envaeixen els teixits subjacents del coll uterí. La CEI es presenta generalment en dones entre 25 i 34 anys, mentre que el càncer invasiu del coll uterí es produeix principalment en dones majors de cinquanta anys.
El pronòstic del càncer cervical invasiu depèn en gran mesura de l'abast de la malaltia en el moment del diagnòstic inicial. La taxa de mortalitat actual del càncer cervical continua sent superior a l'aproximadament un terç de les dones que no tenen fecundacions anuals regulars. Un sorprenent 90 per cent de les morts per càncer de cèrvix cervical podria ser eliminat a través de la detecció precoç amb el Papanicolaou.
Com es tracta el tractament amb HPV?
El tractament del VPH sovint és difícil i frustrant tant per al pacient com per al metge.
El tractament de les berrugues genitals visibles per al pacient mig sovint requereix diversos tractaments abans que els símptomes disminueixin. Aquests tractaments no són curats. Després del tractament, el virus pot romandre a la pell propera i romandre inactiu durant mesos o fins i tot anys abans de tornar-se visible, i en alguns casos, les berrugues visibles mai tornen.
El CDC recomana els tractaments de verruges genitals visuals de VPH que varien des de les teràpies aplicades per pacients com podofilox i imiquimod a teràpies administrades per proveïdors com crioteràpia, resina de podofilina, àcid tricloroacético (TCA), àcid bicoloracético (BCA), interferó i cirurgia.
Prevenció del VPH, prevenció del càncer cervical
Perquè sabem que el tipus de virus de l'HPV sense verruges genitals és la causa dels càncers cervicals, i no hi ha tractament per a aquest tipus de VPH, la prevenció del VPH és un factor clau en la prevenció del càncer cervical. La prevenció del VPH inclou les mateixes recomanacions que per a la prevenció d'altres malalties de transmissió sexual (ETS), específicament l'ús minuciós del preservatiu de totes les persones sexualment actives que no estan en relacions monòmiques a llarg termini.
Limitar el nombre de socis sexuals que tingueu en la vostra vida també pot ser un component important en la prevenció del VPH i el risc associat de càncer cervical (l'evidència suggereix que les persones amb múltiples socis sexuals tenen una incidència molt més alta de VPH i càncer de coll uterí ).
No cal dir que si la vostra parella sexual us indica que té VPH, verruges genitals o qualsevol altra ITS, consulteu el vostre metge immediatament.