Les berrugues genitals, també conegudes com condilomatos acuminats , són una de les infeccions de transmissió sexual més freqüents. S'estima que 340,00 a 360,000 persones són afectades per les berrugues genitals cada any als Estats Units, tot i que moltes infeccions no causen símptomes.
Causes
Les berrugues genitals són causades pel virus del papil·loma humà (VPH) . Hi ha aproximadament 100 tipus diferents d'infeccions de VPH amb aproximadament 30 de les quals es transmeten de forma sexual.
Si heu estat aprenent sobre les berrugues genitals, se sent confús i només una mica nerviós. Això és degut a que hi ha molt malentès sobre el virus de l'HPV i sobre les complicacions de diferents soques del virus. Si bé el VPH és la causa de les berrugues genitals, les ceps que causen les berrugues genitals no són les soques que causen càncer.
Al voltant del 90 per cent de les verruges genitals són causades per HPV 6 i HPV 11. En canvi, aproximadament el 70 per cent dels càncers cervicals són causats per HPV 16 i HPV 18 i la majoria dels càncers orals causats per VPH es deuen a l'HPV 16. Un altre 20 per cent dels cervicals Els càncers són causats pels tipus de VPH 31, 33, 34, 45, 52 i 58.
En altres paraules, les soques de VPH que causen les berrugues genitals són diferents de les soques que causen càncer de coll uterí i viceversa. D'altra banda, els factors de risc per desenvolupar el VPH -tant les ceps genitals que causen les berrugues com les soques causants del càncer cervical- són les mateixes.
Infeccions per VPH
Moltes persones estan infectades amb infeccions de VPH, però la major part del temps, fins i tot amb les soques causants del càncer, el virus s'elimina del cos abans que es produeixin símptomes. Si està infectat amb un d'aquests virus, és possible que no tingueu cap símptoma, que pugui desenvolupar verruges genitals o que tingui un borrissol anormal que suggereixi displàsia o canvis precancerosos del coll uterí.
Símptomes
Les berrugues genitals afecten el teixit humit de la zona genital. Poden aparèixer com petits cops de color carnós o com un grup de cops a la zona genital. Poden variar de grandària i de vegades apareixen en forma de coliflor. En la majoria dels casos, les berrugues són massa petites per veure's. Només la meitat de les dones i un percentatge menor d'homes desenvolupen berrugues genitals quan són infectades per les soques de VPH que causen berrugues genitals.
En les dones, les berrugues genitals es produeixen més freqüentment en els llavis i prop de l'obertura de la vagina. En els homes, són els més freqüents a la punta del penis, però també poden produir-se al llarg de l'eix. Tant els homes com les dones poden desenvolupar berrugues al voltant de l'obertura a l'anus. El sexe anal no és necessari perquè es produeixi. Els homes i les dones també poden desenvolupar berrugues genitals a la boca o gola relacionades amb el sexe oral.
Diagnòstic
Es recomana realitzar proves periòdiques per al VPH per tal de detectar càncer de coll uterí i altres complicacions del VPH. No hi ha cap prova estàndard per al diagnòstic HPV. És important que les dones se sotmetin a revisions periòdiques per detectar anomalies que puguin indicar una infecció per VPH.
Si hi ha una anormalitat, es pot realitzar una prova d'ADN, que pot provar ceps d'alt risc d'HPV. Si les berrugues o lesions apareixen a l'àrea genital, hauríeu de buscar atenció mèdica i provar el VPH.
És important tenir en compte, però, que les proves de VPH per al VPH que haureu fet no provar les soques genitals que causen les genives del virus.
Factors de risc
El VPH pot ser contractat per qualsevol persona sexualment actiu. Els factors que augmenten el risc de desenvolupar berrugues genitals són:
- Sexe vaginal no protegit
- Sexe anal
- Sexe oral
- Contacte genital a genital
- Part
- Malalties de transmissió sexual prèvia
- Diversos socis sexuals
- El fumar no augmenta el risc de contraure el VPH, però pot retardar la capacitat del cos per esborrar el virus.
Tot i que determinats casos d'HPV es poden resoldre per si mateixos, alguns tipus de VPH poden conduir al desenvolupament de càncers cervicals, penics i anals, entre d'altres.
En aquests casos, el virus no causa directament els càncers, sinó que condueix a una inflamació que, al seu torn, pot provocar càncer. Altres factors, com ara el tabaquisme, que frenen l'eliminació del virus del cos, poden contribuir al desenvolupament del càncer.
Tractament
No hi ha cura per al VPH. Hi ha tractament per a símptomes, com ara verruges genitals, càncer de coll uterí i canvis cervicals. Però el tractament dependrà del diagnòstic i de la gravetat de la infecció.
Les berrugues genitals es poden tractar amb:
- Medicació: hi ha medicaments i medicaments sense recepta que s'apliquen per un metge disponible. Els autotactes inclouen Podofilox, Imiquimod i Sinecatechins. Els tractaments clínics aplicats inclouen podofilina, àcid tricloroacético i àcid bicloracético. Aquests tractaments solen ser aplicats un cop per setmana per un metge.
- Crioteràpia (congelació)
- Electrocauteria (crema)
- Injecció d'interferó a les berrugues
- Tractament amb làser
- Cirurgia per eliminar les berrugues
El tractament eliminarà les berrugues però no la infecció. Així doncs, encara que sigui tractat, és possible que encara pugui transmetre la infecció a la seva parella.
Prevenció
Evitar factors de risc, com ara múltiples socis sexuals, pot reduir el risc de contraure el VPH i, per tant, les verruges genitals. Els preservatius poden disminuir el risc, però no sempre eviten la propagació del VPH, ja que només es necessita contacte amb pell a pell. Si teniu entre els 9 i els 26 anys, la immunització pot ajudar a prevenir la infecció.
Immunització
Hi ha immunització disponible que us pot protegir contra la contracció del virus HPV. Ara hi ha tres tipus diferents de tirs disponibles, però només dos d'ells estan dissenyats per protegir contra la verola genital i les ceps cervicals que causen càncer del virus.
Les vacunes disponibles actualment i les soques de VPH que estan dissenyades per prevenir inclouen:
- Gardasil (aprovat el 2006) protegeix contra HPV 6, 11, 16 i 18
- Cervarix (aprovat el 2009) protegeix contra HPV 16 i 18
- Gardasil 9 (aprovat el 2014) protegeix contra HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58
> Fonts:
> Carusi, D. Educació al pacient: verruges genitals en dones (més enllà dels fonaments). Actualitzat. 22/06/15.
> Centres de control i prevenció de malalties. Fitxa informativa d'infecció genital HPV. 1/03/2017.