És un nom erroni anomenar al virus HPV el virus del "càncer de coll uterí". S'ha conegut des de fa anys que els papilomavirus humans estan associats no només amb verruges genitals i càncer de coll uterí , sinó també amb altres tipus de càncer com el càncer anal , el càncer de penis i el càncer de la vulva.
En els últims anys, però, els científics han trobat una forta associació amb el càncer oral , també, específicament, càncers de la boca i la gola.
Alguns científics fins i tot han plantejat la hipòtesi que, per al 2020, aquests càncers podrien fins i tot substituir el càncer cervical com el càncer més freqüent causat per l'HPV.
Infecció per VPH com a factor de risc
Tot i que, a nivell mundial, la majoria dels càncers de la boca i la gola continuen associats amb el consum de tabac i / o l'alcohol, els estudis han començat a demostrar que el VPH pot ser una altra font important de risc. El VPH sembla estar especialment relacionat amb el càncer de les amígdales, tot i que també es troba en mostres de biòpsia d'altres llocs propers.
A diferència del càncer cervical, hi ha molts altres factors de risc per als càncers de la boca i la gola. Aquests riscos inclouen l' ús d' alcohol i tabac .
Un estudi d'investigació publicat a l'octubre de 2011 va trobar que la incidència de casos de càncers de la garganta relacionats amb el VPH s'havia més que duplicat als EUA en els anys compresos entre 1980 i 2004. A més, el percentatge de càncers orals i de gola produïts per HPV va créixer fins i tot més ràpid, ja que el nombre de càncers relacionats amb el tabac va disminuir durant el mateix període de 20 anys.
Sexe oral i càncer oral
Com s'acaba un virus de transmissió sexual associat amb càncers situats tan lluny dels genitals? La resposta probablement és el sexe oral. Diversos estudis han mostrat una relació entre el sexe oral i la presència d'ADN del VPH a les mostres de boca i gola. Altres estudis han mostrat una relació entre el sexe oral i els càncers de la gola de la VPH , especialment en aquells individus que realitzen sexe oral en homes.
Prenent com a grup, aquests estudis constitueixen un altre recordatori amable que el sexe oral no és un sexe necessàriament més segur . Diverses altres malalties de transmissió sexual també es poden estendre per sexe oral , incloent herpes , gonorrea, clamídia i sífilis . Per tant, les tècniques de sexe més segur s'han d'utilitzar per al sexe oral, així com el sexe vaginal i anal . Això és particularment cert per a les persones amb herpes genital o infeccions pel VIH ja que tots dos virus han demostrat predisposar a les persones a adquirir HPV.
El problema amb la prova de HPV
Els científics han qüestionat el paper de diferents proves per al VPH en la predicció de càncers en diversos llocs. El virus de l'HPV no és un virus fàcil de provar de forma significativa. Només trobar l'ADN del VPH en mostres d'un bastó de la boca no significa necessàriament que els individus desenvolupin càncer.
Per contra, moltes persones amb una prova de biopsia de càncer de gola amb HPV posen de relleu no només l'ADN del VPH a les cèl·lules de la boca, sinó també els anticossos anti-VPH a la sang. En general, per tant, és extremadament difícil articular el significat d'una prova de VPH positiva o negativa.
El missatge Take-Home sobre el VPH i el càncer oral
- El VPH i, en particular, el VPH 16 sembla jugar un paper important en el desenvolupament d'un nombre significatiu de càncers de la boca i la gola.
- El sexe oral augmenta el risc d'adquirir una infecció per VPH a la boca o la gola.
- Atès que la gran majoria dels càncers de la gola associats a HPV semblen ser causats per l' HPV 16 , és possible que la vacuna contra el VPH sigui útil per a la prevenció.
- Encara que els resultats de l'estudi es barregen, sembla possible que el consum de tabac i alcohol pugui interactuar amb la infecció per VPH per augmentar el risc de càncer d' una persona .
Fonts:
Begum et al. (2005) "Distribució de teixits de Papillomavirus Humans 16 Integració de l'ADN en pacients amb carcinoma de Tonsil" Clin Cancer Res 11 (16): 5694-9
Chaturvedi et al. (2011) "Papilomavirus humà i augment de la incidència del càncer orofaringe als Estats Units" JCO 3 d'octubre de 2011 :; publicat en línia el 3 d'octubre de 2011
D'Souza et al (2007) "Estudi de casos i controls del papilomavirus humà i el càncer orofaringe" NJEM 356: 1944-56.
Hererro et al. (2003) "Papil·lomavirus humà i càncer oral: Agència internacional per a la investigació en càncer multicèntric" J. Natl Cancer Inst 95 (23): 1772-83
Kreimer et al. (2004) "Diferències de gènere en biomarcadors i comportaments sexuals associats amb papilomavirus humans-16, -18 i -33 seroprevalencia" Sex Trans Dis, V31 (4): 247-256
Kreimer et al. (2004) "La infecció oral per papil·lomavirus humà en adults està associada amb conductes sexuals i serostats per VIH". JID 189: 686-98