Factors de risc i tractament per al càncer de boca i llengua
El càncer oral és un tipus de càncer de cap i coll que afecta la boca. Es pot formar en el revestiment de les galtes, les genives, el sostre de la boca, la llengua i els llavis.
Factors de risc
El càncer de la boca i la llengua és sovint causat per una combinació de factors de risc.
L'ús del tabac : potser el factor de risc més important per al desenvolupament del càncer oral és el consum de tabac. Fumar cigarrets, cigars i canonades augmenta el risc de càncer de boca i llengua.
El tabac sense fum, sovint anomenat "submergir-se" o "mastegar", també augmenta el risc.
El consum d'alcohol és un altre hàbit associat al desenvolupament del càncer oral.
El virus del papil·loma humà (VPH): la investigació suggereix amb fermesa que la infecció amb el virus del papil·loma humà (VPH) augmenta el risc de tenir un càncer oral, i es pensa que el VPH actualment causa el 72% del percentatge de càncers a la part posterior de la gola. L'HPV és un virus que es transmet a través del contacte sexual, com ara el contacte sexual entre la pell i la pell, l'acte vaginal / anal i el sexe oral.
Símptomes
Actualment, els dentistes estan examinant rutinàriament els pacients amb càncer oral durant els exàmens, però també és important conèixer els símptomes del càncer oral . Aquests poden incloure:
- Una ferida o blister a la boca o al llavi que no es cura després de dues setmanes
- Una lesió a la llengua o amígdala
- Parches blancs i vermells a la boca o als llavis que no sanen
- Sagnat de la boca que no té relació amb una lesió
- Un canvi en la forma en que les dents s'ajunten, incloent com entrenen les pròtesis dentals o les dents soltes a causa de la inflor o dolor de la mandíbula
- Uaraches persistents
- Dificultat per empassar, mastegar, parlar o moure la llengua
Diagnòstic
Si el vostre professional sanitari troba alguna cosa sospitosa a la boca o a la llengua, cal una avaluació addicional per confirmar l'absència o la presència de càncer.
Això es pot fer fent una biòpsia de l'àrea (s) anormal de la boca. Una biòpsia treu petites quantitats de teixit que s'envia a un laboratori de patologia per a l'examen sota un microscopi.
Si es troba el càncer, es determina l'estadi de la malaltia. L'estadificació fa referència a fins a quin punt s'ha estès el càncer oral. Es poden utilitzar proves addicionals com radiografies dentals, endoscòpia i altres proves d'imatge per determinar fins a quin punt s'ha estès el càncer.
Tractament
El tractament del càncer oral depèn en gran mesura de l'estadi de la malaltia. Es pot utilitzar més d'un tipus de tractament en el tractament del càncer oral. És important trobar un metge amb experiència en el tractament dels càncers orals i fer moltes preguntes. Penseu en la possibilitat d'obtenir una segona opinió en un important centre de càncer . Els estudis suggereixen que els tractaments per a càncer oral varien àmpliament, i prefereix veure un metge que ha realitzat 200 cirurgies de la llengua que qui ha fet 2. Fins i tot si es pot eliminar totalment un càncer, és a dir, és probablement curable, la quantitat de la discapacitat que tens després pot variar depenent de l'experiència del teu cirurgià.
Tingueu en compte que, en el moment en què es troba un càncer, normalment ha anat creixent un temps, i la major part del temps no s'ha de tractar immediatament.
Sens dubte, se sent millor que el càncer es retirés abans que abans, però preneu-vos el temps abans del tractament per assegurar-vos que sou el vostre advocat en la vostra cura del càncer i que obteniu el millor tractament possible. Els mètodes de tractament inclouen:
Cirurgia: la cirurgia per eliminar el teixit cancerós és un mètode comú per tractar el càncer oral. Per a algunes persones, la cirurgia és l'únic tipus de tractament necessari; per a altres, també es pot necessitar quimioteràpia i radiació. En alguns casos, també es poden eliminar ganglis limfàtics al coll.
Radioteràpia: la radioteràpia utilitza certs tipus de bigues d'energia d'alta radiació per reduir els tumors o eliminar cèl·lules cancerígenes.
La teràpia de la radioteràpia funciona per danyar l'ADN de la cèl·lula del càncer, de manera que no es pot multiplicar. Encara que la radioteràpia pot danyar les cèl·lules sanes properes, les cèl·lules cancerígenes són molt sensibles a la radiació i normalment moren quan es tracta. Les cèl·lules sanes que estan danyades durant la radiació són resistents i sovint es poden recuperar completament.
Dos tipus primaris de radioteràpia són radioteràpia de feix extern i radiació de feix intern, també anomenada braquiteràpia. La radiació del feix extern és molt més comú que la radiació del feix intern en el tractament del càncer oral. Els efectes secundaris més comuns de la radiació són la fatiga i una erupció similar a les cremades solars. La radiació al cap i al coll també pot causar pèrdua de cabell, que a diferència de la pèrdua de cabell de la quimioteràpia, sovint és permanent.
Quimioteràpia: es pot prescriure la quimioteràpia per reduir la mida d'un tumor abans de la radioteràpia o la cirurgia o també es pot administrar conjuntament amb els tractaments de radiació. Quan es dóna la quimioteràpia abans de la cirurgia per reduir la mida d'un càncer, es diu quimioteràpia neoadjuvant. Quan es dóna després d'una cirurgia reeixida per tal d'eliminar qualsevol cèl · lula que no es pugui veure en les proves de tractament d'imatges, es coneix com a teràpia adyuvante.
Atès que els atacs de quimioteràpia creixen ràpidament cèl·lules com cèl·lules cancerígenes, també afecta cèl · lules de creixement ràpid com les de la medul·la òssia, el tracte gastrointestinal i els fol·licles pilosos. Afortunadament, els tractaments per als efectes secundaris de la quimioteràpia han millorat enormement, i encara que la pèrdua del cabell és encara comú, moltes persones no experimenten les nàusees i els vòmits terribles que abans era un problema amb aquest tractament.
Després del tractament
S'ha trobat que les persones amb èxit en el tractament del càncer oral tenen un alt risc de desenvolupar un segon càncer en algun lloc de la cavitat oral o del tracte gastrointestinal. Per aquest motiu, ara es recomana que es tracti a persones amb tractament amb un any de medicació coneguda com isotretinoïna per intentar reduir aquest risc.
Pronòstic
El pronòstic dels càncers orals és en general molt bo, però depèn de l'estadi. Per als càncers de la fase I i la fase II, la taxa de supervivència a 5 anys és del 90 al 100% quan es tracta amb cirurgia i de vegades amb radioteràpia. La taxa de supervivència és una mica menor per a aquells amb malaltia de fase III i estadi IV, però amb cirurgia i radioteràpia, més de la meitat de la gent i de vegades fins a un 90% de persones (depenent de diversos factors) aconsegueixen un bon control a llarg termini de la seva malaltia.
Prevenció
Evitar els factors de risc coneguts del càncer oral és la millor manera d'evitar la malaltia. Molts casos de càncer oral estan relacionats amb el consum de tabac i alcohol, de manera que evitar que els dos hàbits siguin clau per evitar-ho.
L'exposició al sol pot estar relacionada amb el càncer dels llavis, de manera que mantenir-se fora del sol i usar un bàlsam de llavis que contingui protecció solar també és important.
La pràctica del sexe segur és important en la prevenció del càncer bucal, i s'espera que la vacuna contra el VPH redueixi el nombre de persones que pateixen càncer bucal en el futur. La vacuna contra el VPH és recomanable per a nens entre les edats d'11 i 12 anys, però es pot donar als menors de 9 anys o fins als 26 anys.
Visitar el vostre dentista amb regularitat pot ajudar en la detecció precoç del càncer oral. El vostre dentista està entrenat per mirar i sentir els signes de la malaltia. El cribratge del càncer oral implica l'examen visual de la boca i els raigs X dentals. Noves eines de detecció com VELscope permeten als metges buscar a fons els signes de càncer bucal que poden no ser visibles a simple vista. Aquestes noves eines de detecció són molt recomanables per a aquells que tenen un major risc de desenvolupar càncer oral, com els que fumen o consumeixen alcohol.
Fonts:
Centres de control i prevenció de malalties. L'enllaç entre el VPH i el càncer. Actualitzat 30/09/15.
Institut Nacional del Càncer. Tractament del càncer de llavis i cavitats orals - Versió Professional de Salut (PDQ). Actualitzat 25/09/15.