La medicina del comportament pot exercir un paper en l'alleugeriment dels símptomes
La síndrome de l'intestí irritable (SII) pot irritar més que la seva musculatura. A vegades, el dolor abdominal persistent, el gas, la diarrea o el restrenyiment poden fer-vos sentir molest, enutjat, deprimit o ansiós. I a canvi, totes aquestes emocions negatives poden empitjorar els símptomes de l'IBS.
Sembla un cicle viciós. Però hi ha bones notícies! El contrari també és cert.
La bona salut emocional pot ajudar a alleujar els símptomes de l'IBS que poden configurar-vos, el vostre cervell i els vostres intestins per seguir sent encara millor.
Com es comunica el cervell i el ventre
El cervell i la medul·la espinal són el sistema nerviós central del cos. Els nervis, les neurones (cèl·lules nervioses) i els neurotransmissors (productes químics que ajuden els senyals nerviosos a fluir d'una neurona a una altra) s'executen des del vostre cervell a tot el cos. Els que corren al llarg del seu tracte digestiu, des de l'esòfag a través del vostre estómac i els intestins fins al seu anus, es diuen com el sistema nerviós entè.
El cervell i el ventre es parlen entre ells a través d'aquesta xarxa de nervis. I responen als mateixos neurotransmissors. Això explica per què l'angoixa emocional pot causar malestar digestiu i viceversa.
Per exemple, quan tingueu perill, el vostre sistema nerviós central desencadena una resposta de "lluita o vol": un embolcall d'hormones i neurotransmissors. Quan aquesta resposta arribi al vostre sistema nerviós entèric, l'intestí disminueix o atura la digestió perquè el cos pugui utilitzar aquesta energia per combatre el perill.
El resultat pot ser un dolor abdominal o altres problemes gastrointestinals (IG).
Destacar, per exemple, altres coses, com ara el fet de parlar en públic o una confrontació personal, també pot frenar el sistema digestiu i causar molèsties. I quan us sentiu emocionat o nerviós, el vostre estómac també reacciona empaticant amb "papallones".
De vegades, l'estrès pot contribuir a la diarrea. A més, l'estrès persistent s'associa amb la inflamació i un sistema immune que funciona menys que el que funciona de forma òptima. En altres paraules, la relació entre el vostre cervell i el sistema digestiu és bastant complexa.
Enfocaments de la medicina del comportament
A causa d'aquesta connexió del cervell-gut, és raonable que l'IBS i altres trastorns digestius es puguin tractar amb tècniques de IG i medicaments de comportament. De vegades es necessita minimitzar el malestar i, almenys, ajudar-lo a fer front als símptomes persistents. Els tractaments de la medicina del comportament per a l'IBS inclouen:
- Teràpia de relaxació. La relaxació muscular progressiva i les imatges guiades poden ajudar a reduir la reacció del cos a l'estrès. Aquesta formació pot ajudar a calmar el cos i la ment i ajudar-vos a dormir millor, que també promou la curació. La relaxació profunda fa que el teu cervell alliberi les endorfines, el calmant natural del cos.
- Teràpia conductual cognitiva. Canviar la forma de pensar i comportar-se pot millorar la resposta del cos a l'estrès, incloent l'estrès de l'IBS. Aprendre a fer front a les habilitats, com centrar-se en emocions positives, activitat física i trobar alegria. Bàsicament, canvieu els vostres pensaments, canvieu el cervell, canvieu el vostre intestí.
- Biofeedback. Aquesta tècnica us permet obtenir comentaris sobre una funció fisiològica, com ara la temperatura o la freqüència cardíaca, i després us ajuda a controlar-la. Amb biofeedback, podeu retardar la freqüència cardíaca o escalfar-vos les mans quan estigueu tacat. Un altre exemple implica pacients amb restrenyiment o fuga d'excrements que utilitzen un dispositiu per mesurar la força dels músculs del sòl pèlvic. Observant els mesuraments del dispositiu en una pantalla d'ordinador, els pacients aprenen a relaxar-se o a contractar músculs per superar els seus problemes d'IG. En general, aquest tipus particular de biofeedback es fa amb un terapeuta físic, no un psicòleg.
Buscant ajuda d'un especialista en medicina del comportament
Els pacients sovint informen d'un estat d'ànim millorat i millor qualitat de vida després d'haver tingut tractaments de medicina conductual. I, en definitiva, hi ha menys visites mèdiques per al seu IBS. Podeu beneficiar-vos d'un enfocament de la medicina del comportament si:
- Els medicaments o altres tractaments GI no controlen el vostre IBS.
- Noteu que l'estrès fa que els seus símptomes siguin pitjors.
- Vostè prefereix no utilitzar medicaments per als seus símptomes.
La teràpia de la medicina del comportament no és per a vostè si té altres problemes psiquiàtrics importants que no estan relacionats amb la seva condició GI, com un trastorn actiu de l'alimentació, esquizofrènia o pensaments suïcides. Els tractaments de la medicina del comportament proporcionats per un psicòleg de salut sovint es poden facturar a l'assegurança mèdica: demaneu al vostre proveïdor d'assegurances.
El Dr. Scheman és Director de Medicina del Comportament de l'Institut de Dermatitis Digestiva i Cirurgia de Cleveland Clinic.
> Fonts:
> Kinsinger SW, Ballou S, Keefer L. Instantània d'un servei integral de gastroenterologia psicosocial. Revista mundial de gastroenterologia . 2015; 21 (6): 1893-1899.
> L'estrès i l'intestí sensitiu. Carta de salut mental de Harvard . 28 de març de 2017.
> Palsson OS, Whitehead WE. Tractaments psicològics en trastorns gastrointestinals funcionals. Gastroenterologia Clínica i Hepatologia . 2012; 11 (3): 208-216.
> Smith GD. Efecte de la hipnoteràpia dirigida per intestí dirigida per infermeres a la qualitat de vida relacionada amb la salut en pacients amb síndrome d'intestí irritable. Revista d'Infermeria Clínica . 2006; 6 d'abril: 671-677.
> Van der veek PPJ, Van rood YR, Masclee AAM. Prova clínica: benefici a curt i llarg termini de la formació de relaxació per a la síndrome d'intestí irritable. Farmacologia Alimentària i Terapèutica . 2007; 12 de juliol: 943-952.