Infecció viral comuna relacionada amb el càncer cervical i anal
El virus del papil·loma humà (VPH) és la infecció de transmissió sexual més comú del món actual. En realitat està compost per més de 150 virus relacionats, 30 dels quals estan associats a diferents tipus de càncer. Segons la tensió a què està exposat, el VPH pot causar verrugas en diverses parts del cos, incloent l'anus i els genitals, encara que molts que porten el virus ni tan sols ho saben.
Actualment no hi ha cura per al VPH.
Més del 50 per cent dels adults sexualment actius es creu que estan infectats amb almenys una variant del virus, mentre que fins al 80 per cent de les dones sexualment actives hauran estat exposades al virus en el moment de complir els 50 anys.
Segons les estadístiques dels Centres de Control i Prevenció de Malalties, més de 30,000 càncers als Estats Units són atribuïts directament al VPH cada any. Si bé el VPH és més freqüentment associat amb càncers cervicals i càncers anals (96 per cent i 93 per cent dels casos, respectivament), també s'ha relacionat amb càncer de penis , càncer de gola i fins i tot càncer de pulmó .
El risc d'aquests càncers està relacionat, entre altres coses, amb la tensió de VPH i la forma de transmissió sexual. Altres factors de risc, com ara fumar i coexistir infeccions de transmissió sexual (incloent el VIH), poden augmentar encara més la probabilitat d'una persona de desenvolupar càncer.
Si vostè o un ésser estimat han estat diagnosticats amb VPH, pot causar molèsties i fins i tot alarmes, però hi ha coses que podeu fer per no només reduir el risc, sinó evitar la propagació del virus. Fins i tot hi ha vacunes que poden ajudar a prevenir la infecció en primer lloc.
Aprendre els fets és el primer pas per reduir el risc d'infecció o malaltia.
Símptomes
Els símptomes del VPH , si es presenten, solen aparèixer en forma de creixement semblant a la coliflor anomenat berrugues genitals. Les berrugues també poden ser planes. Es poden trobar a la vagina, l'anus, la boca o la gola, o al voltant de la vagina, així com al penis i l'engonal. Aquests creixements poden prendre setmanes o fins i tot anys per desenvolupar-se després de l'exposició inicial.
L'absència de berrugues no vol dir que estigueu al marge de l'HPV. Les berrugues sovint poden ser internades -i, per tant, impossibles de notar- i, en alguns casos, potser no hi ha manifestacions físiques de la malaltia.
Com a tal, l'aparició o la presència d'una verruga (o la seva falta) mai és una bona manera de determinar si ha estat infectat o no amb HPV, i el mateix passa amb un company. Només les proves de diagnòstic poden dir-vos-ho.
Causes
El VPH és causat per sexe vaginal, anormal o oral amb un soci que ja té, i qui transmet, el virus a través del contacte de la pell a la pell.
La tensió del VPH és el que determina el risc que una infecció progressi al càncer. Les ceps es poden dividir en dues categories:
- Les soques de baix risc poden causar verruges genitals però es consideren "no oncogèniques" perquè no estan associades amb el desenvolupament de càncer cervical o càncer anal.
- Les soques d'alt risc són les més preocupants, ja que poden causar canvis de cèl·lules relacionades amb el càncer ( displàsia ).
Si apareixen verrugas, no suggereix necessàriament que obtingueu càncer. De fet, la gran majoria de les berrugues genitals són benignes i no amenacen.
Diagnòstic
Una de les eines clau per al diagnòstic del VPH és la papanicolaou , tant per a homes com per a dones. Les recomanacions de diagnòstic varien per a cadascuna:
- Per a les dones , un examen pèlvico de rutina i un frotis de Papanicolau són els millors mitjans per identificar una infecció per VPH. També es pot realitzar una prova de VPH que verifica el virus real.
- Per als homes , es pot realitzar un examen físic i una revisió anal de Papanicolaou ; Això es fa amb freqüència en homes gais o bisexuals que tenen un risc desproporcionadament alt de càncer anal. Malauradament, no hi ha proves de VPH homologades per a homes. A més, no es recomana l'avaluació anal del càncer per a qui no sigui, potser, homes que tenen relacions sexuals amb homes (MSM) que es dediquen a un sexe anal receptiu.
Si una verruca sembla sospitosa, el metge pot realitzar una biòpsia . Això implica l'eliminació del teixit per a l'anàlisi en el laboratori. Normalment, es fa una biòpsia com a part d'un examen visual del cervix, la vagina i la vulva (usant un colposcope ) o el canal anal (usant un anoscopi).
Tractament
El tractament del VPH dependrà dels símptomes i de les troballes clíniques. En molts casos, el metge prendrà un enfocament de vigilància i espera i recomanarà exàmens de seguiment regulars.
Encara que sovint siguin antiestètics i incòmodes, la majoria de les berrugues genitals no causen cap problema de salut important. La majoria es pot tractar a casa amb cremes tòpiques prescrites per un metge. Altres mètodes inclouen la congelació (crioteràpia), la crema (cautery) o l'eliminació quirúrgica de la berruga. També hi ha tractaments amb làser i àcid tricloroacético.
A diferència d'altres tipus de virus que afecten la pell, no hi ha medicaments antivirals disponibles per tractar les berrugues genitals.
A més, l'eliminació d'una verola no es considera curativa. L'eliminació simplement tracta el símptoma, no el virus. En alguns casos, la berruga pot tornar. Per tant, l'objectiu del tractament és monitorear les complicacions de la infecció per VPH, incloent el desenvolupament de berrugues, displàsia i càncer.
En el cas improbable de diagnosticar el càncer, se us remetrà a un oncòleg per iniciar la malaltia i decidir el curs adequat.
Prevenció
La prevenció del VPH és fonamental per reduir el risc d'infecció o la propagació del virus.
Les pràctiques sexuals més segures poden reduir significativament el risc de transmissió. Això inclou mantenir un baix nombre de socis sexuals i l' ús consistent dels condons (fins i tot durant el sexe oral).
També hi ha tres vacunes diferents disponibles per prevenir moltes de les soques d'alt risc d'HPV:
- Cervarix , que protegeix contra HPV 16 i 18
- Gardasil , que protegeix contra HPV 6, 11, 16 i 18
- Gardasil 9, que protegeix contra HPV 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 i 58
La vacunació contra el VPH no es recomana per a tothom. Es recomana rutinariament per a nens i nenes a partir dels 11 anys (i fins i tot de nou anys). Es pot utilitzar rutinàriament fins als 26 anys en dones i 21 en homes. Els individus d'alt risc, com el MSM i les persones amb VIH, es poden vacunar a qualsevol edat.
Una paraula de
Tot i que és natural sentir-se preocupat davant una verruga genital, és important no fer-ne hipòtesis. Més aviat, consulteu el vostre metge el més aviat possible i ho hagi vist.
El procés de diagnòstic de VPH és relativament ràpid i sense dolor. I si es posa de manifest, és probable que el cas no sigui greu. En el cas improbable que es tracti, existeixen tractaments efectius contra el càncer que ofereixen taxes d'alta cura si es comença aviat.
L'única cosa que mai hauria de fer és ignorar una berruga genital. Igual que amb qualsevol tipus de càncer, el diagnòstic precoç es tradueix sempre en un major èxit de tractament.
> Fonts:
> Centres de control i prevenció de malalties. "Quants càncers estan vinculats amb el VPH cada any?" Atlanta, Geòrgia; actualitzat el 3 de març de 2017.
> Meites, E .; Kempe, A .; i Markowitz, L. "Ús d'un calendari de dues dites per a la vacunació del virus del papil·loma humà, recomanacions actualitzades del Comitè consultiu sobre pràctiques d'immunització". MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016; 65 (49); 1405-8.
> Institut Nacional del Càncer. "L'enllaç entre el VPH i el càncer". Rockville, Maryland; actualitzat el 16 de desembre de 2016.