Les proves poden variar segons el sexe, l'edat i fins i tot l'orientació sexual
El diagnòstic del VPH implica no només detectar el virus, sinó determinar quin dels més de 150 virus relacionats que componen el VPH està present. Encara que la majoria són relativament innocus, és especialment important saber si la infecció implica una de les més de 30 soques d'alt risc que estan fortament relacionades amb el càncer. Els metges usaran un test de Papanicolaou, test de VPH o biòpsia, juntament amb el seu judici clínic, per formar un diagnòstic i, amb sort, captar els casos d'alt risc abans que es converteixin en un problema.
La selecció i l'avaluació d'algú varia segons el sexe, l'edat i fins i tot l'orientació sexual.
El repte amb el diagnòstic, però, és que el VPH sovint no produeix signes evidents d'infecció, el que pot provocar que les persones retardin les proves. En alguns casos, els individus poden ser diagnosticats amb VPH quan se'ls diagnostica un càncer relacionat.
Proves per a dones
Una de les millors maneres de detectar la infecció per VPH en les dones és amb un antecedent de Papanicolaou . Això es pot fer durant un examen ginecològic rutinari o específicament perquè es sospita el VPH. Durant un traumatisme de Papanicolaou, les cèl·lules es rascaven suaument del coll uterí i es van examinar sota un microscopi per detectar signes de displàsia. També es realitzarà un examen visual per identificar les berrugues genitals (que típicament tenen una aparença similar a la coliflor, però també poden ser planes i de color carn). Recordeu, però, que l'absència de verrugas no vol dir que tingueu clara l'HPV.
Una altra prova, anomenada prova de VPH , verifica el virus real més que no pas els canvis en les cèl·lules cervicals.
S'utilitza en dones de 30 anys o més, ja sigui en resposta a un test de Papanicolau anormal o com a part d'un test de rutina. Es pot realitzar al mateix temps, i fins i tot amb el mateix swab, com el Papanicolaou (una pràctica coneguda com co-test).
Recomanacions
Les recomanacions de detecció de VPH poden variar segons l'edat d'una dona i altres factors:
- Per a dones menors de 30 anys , es recomana un papanicolaou cada tres anys. No obstant això, no es recomana la prova de VPH, ja que les infeccions de VPH són freqüents en dones de 20 anys i rares vegades condueixen al càncer. Durant aquest temps, la majoria de les infeccions de VPH seran de curta durada i es resolen soles sense conseqüències a llarg termini.
- Per a les dones de 30 a 65 anys , pot realitzar-se un antecedent de Papanicolau cada tres anys o coprovalorar amb un antecedent de Papanicolau i es pot realitzar una prova de VPH cada cinc anys.
- Les dones seropositives menors de 30 anys haurien de tenir un antecedent de Papanicolaou cada 12 mesos quan es va diagnosticar per primera vegada. Després de tres resultats normals, les proves es poden ampliar a una prova de Papanicolau cada tres anys, sempre que els resultats siguin normals.
Les proves de pap i HPV només triguen uns minuts a realitzar. Els resultats del Pap són generalment retornats en dues setmanes; Els resultats de les proves de VPH poden trigar més. Ambdós solen estar cobertes per una assegurança.
Un dels majors factors de risc per al càncer de coll uterí és l'absència de cribratge regular. Per evitar complicacions del VPH, les dones han de seguir el cronograma de cribratge anterior i recomanar als seus metges de les verrugas, lesions o altres anomalies que s'hagin produït en els genitals o anus.
Proves per a homes
La majoria de les infeccions de VPH en els homes es posen de manifest per l'aparició d'una o més verrugas en el penis, escrot, cuixa, ingle o anus.
Tanmateix, si una berruga està internada, sovint només es pot identificar mitjançant l'anàlisi del canal anal amb un anoscopi i / o l'ús d'un borrissol anal .
L'anàlisi de Papanicolaou analitza la mateixa tecnologia que el Papanicolau cervical i s'utilitza per identificar la displàsia en cèl·lules preses de l'anus. La prova pot ser una eina important per als homes que es dediquen al sexe anal receptiu , ja que sovint no se senten les berrugues internades.
Recomanacions
Malgrat això, el Centre de Control i Prevenció de Malalties (CDC) actualment assessora la detecció rutinària d'anàlisis analgèsiques en homes, ja que no se sap si el tractament d'una displàsia d'alt grau impedeix el càncer anal.
A més, a diferència de les proves de VPH que s'utilitzen a les dones, actualment no hi ha cap prova disponible per confirmar ni una infecció verge ni anal.
Per aquest motiu, el CDC ha publicat una recomanació que es pugui realitzar l'anàlisi del Papanicolau anal en homes que tenen relacions sexuals amb homes (MSM) que s'ocupen del sexe anal receptiu, tot i que no s'han establert pautes de detecció específiques. Aquest grup té un risc 40 vegades major de càncer anal en comparació amb la població general. Els MSM que són VIH positius estan especialment en risc. A falta de directrius de selecció, cal ser el vostre defensor i, si és necessari, cerqueu atenció d'un metge o una clínica especialitzada en salut masculina o atenció específica de MSM.
Normalment, aquestes proves no estan cobertes per l'assegurança.
Biopsia de les berrugues genitals
Si una verruca sembla sospitosa o és difícil d'identificar, el metge pot realitzar una biòpsia per eliminar una mostra de teixit per analitzar-la al laboratori. Tot i que la injecció anestèsica per adormir la pell pot ser dolorosa, el procediment en general no ho és.
Una vegada eliminat, el teixit pot ser examinat sota el microscopi. El laboratori us explicarà que no hi ha cèl·lules anormals (és a dir, que tot està bé) o que hi ha cèl·lules anòmales anomenades koilòcits. Els koilòcits apareixeran buits o còncaves sota el microscopi i són característics de la infecció per VPH.
Es pot indicar una biòpsia genital genital si:
- El diagnòstic de VPH és incert
- Una verola és sagnant, inflamada o té un aspecte atípic
- La persona té VIH o està immune compromesa
- S'ha agreujat la condició des de l'examen anterior
Si una prova de VPH és positiva
De la mateixa manera que l'absència de verruges no vol dir que tingueu clara l'HPV, la presència d'una verola genital no significa que obtindreu càncer.
A menys que hi hagi proves de neoplàsia (el creixement incontrolat i anormal de les cèl·lules), el metge consideraria que el resultat positiu d'una pantalla de VPH és una "bandera vermella" i que continuarà vigilant de prop la condició.
Tot i que la displàsia pot progressar al càncer al llarg del temps, el risc és molt variable. La displàsia de baix grau sol desaparèixer sense tractament. Per contra, la displàsia d'alt grau pot esdevenir una forma primerenca de càncer conegut com carcinoma in situ (CIS) .
En el cas improbable de diagnosticar el càncer o el precancer , se li remetrà a un oncòleg per escenificar la malaltia i decidirà el tractament adequat. Afortunadament, el diagnòstic precoç gairebé sempre confereix a un major èxit de tractament.
> Fonts:
> Centres de control i prevenció de malalties (CDC). "Projecció de càncer de VPH". Atlanta, Geòrgia; actualitzat el 20 de desembre de 2016.
> CDC. "Projecció | Preguntes i respostes | Pautes de tractament de STD 2015". Actualitzat el 10 de febrer de 2016.
> Leeds, I. i Fang, S. "Càncer anal i cribratge de neoplàsia intraepitelial: una revisió" World J Gastrointest Surg. 2016; 8 (1): 41-51. DOI: 10.4240 / wjgs.v8.i1.41.