Es necessita una major vigilància en el MSM, ja que les taxes analítiques de càncer es disparen
Durant dècada, les dones han tingut el benefici d'una prova que ajuda a detectar el càncer cervical en les primeres etapes de la infecció. La tecnologia, coneguda com Pap smear , ha salvat innombrables vides assegurant la detecció i la intervenció precoç, reduint dràsticament la incidència de mort en dones.
Avui, la tecnologia s'ha ampliat per permetre la detecció precoç del càncer anal en homes gais i bisexuals, així com en dones amb risc.
Què és un Papanicolau Anal Pap?
La síndrome de Papanicolau anal és una prova similar al Papanicolau vaginal en la mesura que es recull una petita mostra de cèl·lules a partir de l'anus i el recte. A continuació, es examinen sota el microscopi per identificar els canvis estructurals a les cèl·lules. Aquests canvis sovint s'identifiquen com a precursors del càncer anal, un tipus de càncer que afecta de forma desproporcionada als homes homosexuals i bisexuals.
L'enllaç entre el VPH i el càncer
El càncer anal i el càncer cervical estan associats amb el papilomavirus humà (VPH) , el virus del qual pot causar verruges genitals que es poden estendre fàcilment de persona a persona a través de relacions sexuals.
Els homes homosexuals i bisexuals amb VIH estan especialment en risc perquè tenen un risc més alt per a una infecció persistent del VPH, que es pot manifestar amb un augment de 40 vegades en el risc de càncer anal en comparació amb la població general dels EUA. I, a diferència d'altres malalties de transmissió sexual, els preservatius no són totalment efectius per prevenir la propagació del virus.
Els estudis mostren que la incidència del càncer anal és molt més alta en homes que tenen relacions sexuals amb homes (MSM) que són VIH positius, amb proves actuals que indiquen que
- 35 de cada 100.000 pacients amb malaltia desenvoluparan càncer anal.
- 8 de cada 100.000 dones obtindran càncer de coll uterí,
En general, la infecció pel VIH en si mateixa està associada a un alt risc per al desenvolupament de molts tipus de càncer , tant associats al VIH com no relacionats amb el VIH.
El procediment Anal Pap
El frotis de papanicolau anal és molt ràpid, indolor i senzill. Utilitzant un hisop Dacron, el metge recopila mostres de cèl · lules del canal anal prenent totes les superfícies de l'anus i el recte. Aquestes mostres de cèl·lules s'envien a un laboratori on els tècnics preparen les mostres i les examinen sota un microscopi per identificar qualsevol canvi cel·lular que pugui indicar càncer. En general, en pocs dies, el metge tindrà els resultats i podrà discutir-los amb vostè.
Per assegurar una prova precisa, les pautes suggereixen que els pacients s'adhereixen a que es prenen certes precaucions 24 hores abans que es realitzi una prova analítica de Papanicolaou:
- No tingueu relacions anals receptives
- No col·loqueu cap crema, lubricant o medicament al vostre anus
- No inseriu joguines sexuals ni altres objectes al vostre anus
- No doni ni preneu enemas
Com de vegades necessites una papallona anal?
Sue Goldie, MD, MPH, autor d'un estudi analitzat de PAP a l'Escola de Salut Pública de Harvard, va descobrir que la detecció d'homes gais i bisexuals cada tres anys identificaria molts casos de càncer anal al començament, quan se'ls pot tractar amb més freqüència.
Tanmateix, alguns clínics recomanen anàlisis anuals de Papanicolau per a MSM, especialment aquells amb VIH. Per la seva banda, ni els Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC) ni el Grup de Tasques de Serveis Preventius dels Estats Units (USPSTF) ofereixen actualment cap recomanació sobre la detecció rutinària de Pap anal a homes o dones.
A més del MSM, qualsevol persona amb antecedents de condiloma anogenital i vulvovaginal (verrugas) hauria de ser examinada periòdicament. Vegeu el que sembla una genitxa genital.
Si el frotis de Papanicolau és anormal, les cèl·lules del canal anal desenvoluparan canvis anormals i pre-malignes anomenats neoplàsies intraepitelials . Aquests canvis s'agreugem gradualment i, si no es tracten, poden esdevenir un càncer invasiu.
Si s'anoten canvis anormals , es realitzen més investigacions i, si s'escau, es pot utilitzar l'escisió quirúrgica per làser per eliminar el teixit afectat.
Font:
Departament d'Afers Veterans dels EUA. "Displàsia anal i VIH: atenció primària per als veterans amb VIH". 8 d'octubre de 2011; Washington dc; va accedir al 9 de febrer de 2016.