Infeccions de la articulació del genoll
Les infeccions de la articulació del genoll poden ser un problema greu. Els símptomes d'una infecció inclouen vermellor, inflor i febre. El tractament d'una infecció del genoll depèn del tipus i la ubicació de la infecció. Les infeccions més greus es produeixen a l'interior de l' articulació del genoll, on el sistema immunitari del cos té dificultats per combatre la infecció. Conegueu alguns dels tipus més comuns d'infeccions de genoll i quins tractaments es recomana per curar aquestes infeccions.
Fosa sèptica
Una articulació sèptica significa que la infecció ha entrat a l'espai conjunt. Una articulació normal és on es connecten dos ossos. Els ossos estan coberts de cartílag i l'espai conjunt es defineix per un sobre de teixit anomenat sinovium . La sinovium fabrica un fluid anomenat fluid sinovial que lubrica l'espai articular. Aquest líquid sinovial té poca defensa immune, i quan la infecció entra en aquest espai, pot ser difícil de tractar.
Les bactèries poden entrar en una articulació ja sigui per una lesió penetrant o per la circulació sanguínia. Quan la articulació està infectada, els símptomes típics inclouen inflor, calidesa i dolor amb qualsevol moviment de la articulació. La majoria dels pacients amb una articulació sèptica requereixen una cirurgia per netejar l'articulació del genoll, encara que en alguns casos és possible tractar una articulació sèptica amb antibiòtics sols. El tractament adequat depèn més exactament de quin tipus de bacteri ha infectat l'articulació.
Infecció després de la cirurgia
En qualsevol moment hi ha un procediment quirúrgic, hi ha la possibilitat de desenvolupar una infecció. Les infeccions després de la majoria dels procediments quirúrgics de genoll, incloent l'artroscòpia de genoll, són rars, però sí ocorren. Les infeccions són particularment problemàtiques després de la cirurgia reconstructiva de genoll, com ara la reconstrucció de ACL, a causa de la presència d'empelts de teixits.
Les infeccions després de la cirurgia tenen els mateixos símptomes que una articulació sèptica, i sovint requereixen un segon procediment quirúrgic per netejar la infecció. Si el procediment quirúrgic implica la col·locació d'un empelt teixit o qualsevol material estrany (cargols, implants, etc.), aquests últims han de ser eliminats per a guarir la infecció.
Reemplaçament de genoll infectat
La cirurgia de reemplaçament de la genollera és un procediment molt exitós que solen alleujar el dolor i permet que els pacients reprenin moltes activitats. Malauradament, hi ha possibles riscos de reemplaçament de les articulacions , i una de les més greus és la infecció d'un reemplaçament de genoll .
Les infeccions de reemplaçament de genolls generalment es divideixen en infeccions primerenques (dins de les 6 setmanes des del moment de la cirurgia) i les infeccions tardanes. Les primeres infeccions es poden tractar en alguns casos mitjançant la neteja quirúrgica del reemplaçament i l'administració del tractament amb antibiòtics.
Les infeccions més tardanes i algunes infeccions tempestes difícils requereixen un tractament més agressiu. Això inclou l'eliminació dels implants de reemplaçament, seguint per un període de temps d'administració d'antibiòtics sense implants en l'articulació, seguit d'una revisió de reemplaçament del genoll .
Infecció per Bursal
La bursitis de genoll pot causar inflor a la part superior de la genollera.
La bursa del genoll no es troba dins de l'articulació, sinó més aviat davant de l'articulació. Si hi ha una abrasió o un tall, la bursa del genoll es pot infectar. Els símptomes típics inclouen dolor, enrogiment i augment de la inflor a la genollera.
Quan s'identifica aviat, la bursitis del genoll es pot respondre al tractament amb antibiòtics. En casos més avançats, la bursa ha de ser drenada per una agulla o per una incisió quirúrgica.
Infecció de teixits tous / cel·lulitis
La cel·lulitis és la condició que es produeix quan la infecció es troba en les capes profundes de la pell. La cel·lulitis generalment causa enrogiment i inflor de les cames. Sovint hi ha una lesió com ara una mossegada tallada, raspada o insecte que fa que la infecció entri a les capes profundes de la pell.
En altres situacions, no hi ha una lesió anterior. En la majoria dels pacients que tenen cel·lulitis sense lesions anteriors, hi ha algun tipus de deficiència immune, com la diabetis , que va permetre que es produeixi la infecció.
És important reconèixer els signes i símptomes de la cel·lulitis d'hora, i la condició sol tractar-se amb antibiòtics. En els pacients que permeten que persisteixin els símptomes, hi ha la possibilitat que la infecció empitjori i fins i tot estigui expandint-se entrant al torrent sanguini.
Una paraula de
Una infecció de genoll és un problema greu que requereix tractament ràpid i sovint agressiu. Les infeccions que s'estenen dins de l'articulació del genoll gairebé sempre requereixen tractament quirúrgic, i de vegades, les infeccions al voltant de la articulació poden requerir cirurgia. És important que sospiteu que una infecció busque un tractament precoç i el pronòstic i el cronograma de la recuperació tendeixen a millorar quan aquests problemes són diagnosticats i tractats el més aviat possible.
> Fonts:
> Daines BK, Dennis DA, Amann S. "Prevenció d'infecció en artroplàstia total de genoll" J Am Acad Orthop Surg. Juny de 2015; 23 (6): 356-64.
> Shirwaiker RA, Springer BD, Spangehl MJ, Garrigues GE, Lowenberg DW, Garras DN, Yoo JU, Pottinger PS. "Una perspectiva clínica sobre les estratègies i els desafiaments del tractament de la infecció musculoesquelètica" J Am Acad Orthop Surg. 2015 abril; 23 Suplement: S44-54.