Una articulació septica es produeix quan es produeix una infecció bacteriana dins d'un espai conjunt. Una articulació és la connexió entre els ossos. Les articulacions inclouen el genoll, el maluc, l'espatlla i dotzenes d'articulacions a la columna vertebral. Qualsevol conjunt pot infectar-se, però alguns són més comuns que altres.
Les articulacions sèptiques són les més freqüents en lactants i nens petits, pacients immunodeprimits i persones amb reemplaçament articular .
Una articulació sèptica és problemàtica per dos motius:
- El cos té dificultats per combatre la infecció a causa de la falta de defensa immune dins de les articulacions.
- El cartílag comú pot ser danyat irreversiblement per infeccions conjuntes.
Signes d'un conjunt sèptic
El diagnòstic d'una articulació sèptica es fa generalment buscant un dels diferents signes d'infecció articular:
- Símptomes del pacient: els símptomes comuns de la infecció inclouen febres, escalpes, suors i dolor articular.
- Moviment restringit de l'articulació: el moviment sobtat i restringit d'una articulació és motiu de preocupació, a més de la dificultat de col·locar pes a l'articulació.
- Inflor de l'articulació: Les articulacions infectades solen sentir-se inflades, calentes i tendres. Sentir-se o veure un maluc o turmell inflat és més fàcil que algunes articulacions profundes a l'interior del cos com el maluc o la columna vertebral.
- Anàlisis de sang anormal: els anàlisis de sang solen ser anormals, incloent el recompte de glòbuls blancs (un signe comú d'infecció), la taxa de sedimentació (ESR) o la proteïna C-reactiva (CRP).
- Proves anormals d'imatge: els raigs X, els ultrasons o les ressonàncies magnètiques poden mostrar acumulació de fluids dins de la articulació o inflamació dels teixits circumdants.
- Mostra de fluids: la prova definitiva d'una infecció conjunta és obtenir una mostra de fluid a partir de l'articulació.
Es pot obtenir una mostra de fluids en el moment d'un procediment quirúrgic, però es fa amb més freqüència per confirmar la infecció abans de la cirurgia mitjançant la inserció d'una agulla a l'articulació per obtenir la mostra de fluid.
Es pot analitzar el líquid per buscar infecció o per a signes de la infecció. El recompte de glòbuls blancs de la mostra de fluid sol ser excepcionalment elevat. Tanmateix, en algun moment això pot ser anormal en problemes que no són infecció, com la gota o l'artritis. La prova més definitiva és un cultiu del líquid on un patòleg creix bacteris de la mostra fluïda per determinar exactament el que està causant la infecció. A més de confirmar el diagnòstic d'una articulació sèptica, el cultiu del líquid pot ajudar al metge a determinar els millors antibiòtics per al tractament de la malaltia.
Tractament de la infecció
Les juntes sèptiques requereixen un tractament urgent. El tractament consisteix a drenar la infecció fora de l'espai articular, sovint quirúrgicament, juntament amb antibiòtics intravenosos. El temps és essencial en el tractament d'una articulació infectada, ja que deixar pus dins d'una articulació pot conduir al ràpid deteriorament del cartílag de la articulació. Això és especialment important en pacients joves amb articulacions d'una altra manera sanes. En aquest escenari, el risc de problemes a llarg termini és elevat, fins i tot amb un tractament adequat.
També conegut com: articulació supurativa