No mossegueu els hangares.
La mà és un meravellós instrument on la forma i la funció estan íntimament relacionades. Amb tal anatomia tan detallada, hi ha molts compartiments, espais i plecs on els bacteris poden amagar-se i refredar-se.
Tot i que és possible que no estigueu familiaritzat amb el terme, podria haver experimentat una paròquia en el passat. La paroniquia és una infecció per les ungles que afecta el doblec i el perionicum laterals.
En altres paraules, una paròquia és una infecció del teixit tou que limita amb el clau i, en general, afecta les porcions verticals de la ungla o la porció horitzontal de la ungla.
Podeu obtenir una paròquia secundària a una lesió menor com mossegar-se les ungles, tirar d'un hangnail, mossegar un hangnail o empènyer les cutícules durant una manicura, qualsevol tipus de trauma que introdueixi els bacteris a la part carnosa del dit.
Pot sorprendre que les mossegades més brutes provenen de la boca humana; per tant, els bacteris aïllats de la paròquia sovint inclouen tot tipus de bacteris, tant aeròbiques com anaeròbics. El cap d'aquests insectes són espècies de staph i strep ( Staphylococcus Aureus i Streptococcus species).
Els rentaplats o els tendes de casa poden desenvolupar una paròquia crònica, o recurrent, secundària a l'exposició a solucions de neteja i humitat. En general, aquesta paròquia es deu a un fong anomenat Candida albicans .
El diagnòstic de la paròquia es basa en l'examen físic i generalment no es requereixen cultures. De vegades, una radiografia pot ser útil per buscar un cos estrany o evidència d'infecció òssia (és a dir, osteomielitis).
La paròquia és exquisidament dolorosa i es produeix amb poca freqüència en la majoria de les persones sanes. No obstant això, algunes persones immunocompromesades (pensen que les persones amb SIDA) experimenten una paròquia crònica.
A més, les persones amb diabetis o infeccions de les ungles de fongs poden obtenir paròquia causada pel fong (que es tracta amb medicaments antimicòtics).
La majoria de la paròquia comença amb pocs dies de dolor, tendresa i inflor del dit seguit per recollir pus a la superfície de la infecció. Aquest pus es torna fluctuant i arriba al capdavant. Aquest capçal és un punt de drenatge natural.
Fins que no es formi un cap, o el pus es converteix en un altre tipus de traumatisme, un metge (o un altre proveïdor d'atenció mèdica) no podrà incrustar la paròquia i buidar el pus. Al contrari, es recomana l'ús d'antibiòtics, elevació de la mà i compreses calentes. Els antibiòtics són definitivament necessaris si la infecció per la pell és extensa (és a dir, una cel·lulitis extensiva) o s'infecten els vasos limfàtics (un procés anomenat limfangitis).
Els antibiòtics més utilitzats per tractar la paròquia són TMP / SMX (Bactrim) i una cefalosporina anomenada cefalexina (Keflex). En cas de sospita d'infecció amb bacteris anaeròbies, la clindamicina (Evoclin) o l'amoxicilina-clavulanato (Augmentin) es dóna amb Bactrim. Cal destacar que Bactrim és efectiu contra bacteris resistents als medicaments.
Per alliberar una paròquia, un metge pot elevar el poc endurit de la pell immediatament al límit amb el clau (eponychium) utilitzant una fulla per tal d'obrir una via de drenatge per al pus.
Alternativament, un metge pot reduir-se directament en la part fluctuant de la infecció; aquest procediment no és diferent de drenar qualsevol altre tipus d'abscés o bullir.
Com que la paròquia és bastant superficial, un bloqueig nerviós digital (anestèsia) és innecessari per drenar la majoria de les infeccions de pus. De fet, l'anestesiologia de l'àrea probablement suposarà un dolor afegit amb poc benefici. Tingueu la seguretat que el dolor real de drenar una paròquia fa palesa en comparació amb el dolor de la condició o el socors després de la drenatge del pus.
De vegades la paròquia pot estendre's sota la part de la ungla. En aquests casos, cal esborrar part o totes les ungles.
Una paròquia que no es tracta pot, de vegades, envoltar el marge d'ungles sencer i donar lloc a un clau "flotant".
Després d'una paròquia es drena de pus, normalment no hi ha necessitat d'antibiòtics. Tanmateix, si la paròquia és acompanyada de cel·lulitis localitzada o infecció de la pell, es necessiten antibiòtics per tractar la infecció cutània.
En definitiva, una paròquia ha de ser drenada de pus abans de patir alleugeriment. Es pot prendre una paròquia pocs dies per poder ser drenada de pus. El procés no és immediat. Si veieu un metge abans que la paròquia s'hagi "madurat" i el pus estigui visible a la superfície de la infecció, la zona no es pot escórrer, i deixareu a l'oficina una recepta per a antibiòtics i instruccions per a remullar la zona fins que la infecció és adequada per al drenatge del pus.
Fonts:
> Ewen B, Hart RG. Capítol 29. Traumatisme manual. A: Stone C, Humphries RL. eds CURSAMENT Diagnòstic i Tractament de Medicina d'Emergència, 7è Nova York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Germann CA, Fourre MW. Capítol 280. Trastorns no traumàtics de la mà. A: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Medicina d'urgència de Tintinalli: una guia d'estudi completa, 7è . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Tubbs RJ, Savitt DL, Suner S. Capítol 12. Condicions d'extremitat. A: Knoop KJ, Stack LB, Storrow AB, Thurman R. eds. L'Atles de Medicina d'Emergència, 3e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2010.