Paròquia, una condició comuna amb diferents causes
La paroniquia és una infecció de la capa de pell que envolta la ungla (coneguda com el perionicum). És la infecció manual més freqüent als Estats Units i es veu freqüentment en nens com a conseqüència de la mossegada de les ungles i la succió dels dits.
La condició es pot classificar com a aguda (progressant ràpidament amb una curta durada) o crònica (contínua i persistent), depenent de la quantitat de temps que ha tingut la infecció.
Les causes de la paròquia
Tant la paròquia aguda com la crònica comencen amb la penetració de la capa externa de la pell anomenada epidermis.
La paròquia aguda sol ser el resultat d'un trauma directe a la pell, com ara un tall, un hangnail o un clau encongit . Les bactèries són la causa més freqüent de la infecció, principalment Staphylococcus aureus, però també certes soques del bacteri Streptococcus i Pseudomonas .
Per contra, la paròquia crònica és freqüentment causada per l'exposició repetida a l'aigua que conté detergents, àlcalis o altres irritants. Això pot conduir a l'inflor i al deteriorament gradual de la capa epidèrmica. A diferència de la paròquia aguda, la majoria de les infeccions cròniques són causades pel fong Candida albicans i altres agents fúngicos.
El que sembla Paronychia
La paròquia aguda comença com una inflamació vermella, càlida i dolorosa de la pell al voltant de la ungla. Això pot progressar cap a la formació del pus que separa la pell de la ungla.
Els ganglis limfàtics inflats també poden desenvolupar-se al colze i l'aixella en casos més greus; També es pot produir decoloració de les ungles.
En la paròquia crònica, el vermell i la tendresa solen ser menys visibles. La pell al voltant de l'ungla tendirà a mirar-se en forma d'auró, sovint amb la separació de la cutícula del llit d' ungles .
L'ungla es tornarà sovint espessa i descolorida, amb ranures horitzontals pronunciades a la superfície de les ungles. Hi pot haver fins i tot una decoloració verda en casos d'infecció per Pseudomonas .
Com es diagnostica Paronychia
La paròquia aguda generalment es diagnostica a partir d'una revisió dels símptomes clínics. Si hi ha una descàrrega de pus, el vostre metge pot realitzar un cultiu bacterià per obtenir un diagnòstic definitiu. (En tots els casos, excepte en els més greus, potser no es consideri necessari perquè els bacteris solen ser un tipus de Staphylococcus o Streptococcus , tots dos tractats de manera similar).
La paròquia crònica tendeix a ser més difícil de diagnosticar. Una prova d'hidròxid de potassi (KOH), en la qual s'extreu un borrissol del plomó, de vegades pot confirmar una infecció per fongs. Si el pus està involucrat, una cultura sol ser la millor manera de confirmar la presència de fongs o altres agents infecciosos menys comuns.
La millor manera de tractar Paronychia
En cas d'infecció aguda, remullar la ungla en aigua tèbia de tres a quatre vegades al dia pot afavorir el drenatge i alleujar alguns dels dolors. Alguns metges fins i tot suggereixen que l'àcid acètic s'aboca, utilitzant una part d'aigua calenta i un vinagre de part. Si hi ha pus o abscés, és possible que hagi d'incisionar i drenar la infecció.
En alguns casos, és possible que una part de les ungles s'hagi d'eliminar.
Paròquies associades a bacteris es tracten amb antibiòtics com cefalitis o dicloxacilina. Els antibiòtics tòpics o ungüents antibacterians no es consideren un tractament eficaç.
La paròquia crònica, per contra, normalment es tractarà amb una medicació antifúngica tòpica com la crema de ketoconazol. També es pot utilitzar un esteroide tòpic suau, a més dels antifúngics per ajudar a reduir la inflamació. (Els esteroides, però, mai no s'han d'usar sols, ja que no poden tractar la infecció micòtica subjacent).
Les persones amb les següents condicions tendeixen a tenir infeccions paronígenes més extenses i poden necessitar ser tractats amb un curs prolongat d'antibiòtics:
- Un sistema immunitari compromès, com ara les persones que viuen amb el VIH
- L'ús de corticosteroides a llarg termini
- Diabetis
- Malaltia autoimmune, inclosa la psoriasi i el lupus
- Poca circulació als braços o les cames
Formes d'evitar la paròquia
Hi ha diverses precaucions que es poden prendre per reduir el risc o la gravetat d'una infecció paroniològica:
- No mossegueu les ungles o tallar-les massa bé.
- Mai mossega ni talla les cutícules.
- Assegureu-vos que el manicurista sempre usi instruments estèrils.
- Intenta no xuclar els dits.
- Utilitzeu guants impermeables quan submergeixi les mans en detergents, líquids de neteja o productes químics forts.
- Eviteu remullar les mans a l'aigua durant períodes prolongats (o, de nou, utilitzeu guants impermeables).
- Renteu-vos les mans amb un netejador antibacterià si obteniu talls o raspalls i, si és necessari, vendes.
- Assecar els peus a fons si estan immersos durant llargs períodes de temps en aigua sense embornar o en aigua que conté detergents o productes químics.
- Canvieu els mitjons regularment i utilitzeu una pols de pols sense recepta si els peus són propensos a la sudoració oa l'excés d'humitat.
> Font
> Shafritz, A. i Coppage, J. "Paronychia aguda i crònica de la mà". Revista de l'Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics . Març de 2014; 22 (3): 165-178.