La febre manchada de les roques (RMSF) és una malaltia potencialment mortal que es produeix més sovint a Oklahoma i els estats de l'Atlàntic Sud, encara que s'ha trobat en la majoria dels estats. És causada per una infecció amb el bacteri Rickettsia rickettsii . El bacteri es transmet als humans per tres tipus diferents de paparres:
- Estats Units oriental - Dermacentor variabilis ( garrapata americana )
- Estats Centres del Sud Oest - Amblyomma americanum (Lone Star tick)
- Estats occidentals - Dermacentor andersoni (marcatge de fusta)
Dades bàsiques
Després d'una paparra infectada mossega a un ésser humà, els bacteris són alliberats al torrent sanguini. Allà atacen cèl·lules que recorren els vasos sanguinis i els músculs llisos que controlen la constricció del vas sanguini. Comencen amb una reacció immunitària en el vas sanguini que fa que el vaixell s'inflane i es filtri. Aquest procés es pot produir en qualsevol sistema d'òrgan del cos que causa una gran varietat de símptomes.
Símptomes
El període d'incubació és de 2 a 14 dies després de la mordassa. El període mitjà d'incubació és de 7 dies. Els símptomes més freqüents de la febre de la Muntanya Rocallosa són l'aparició brusca de febre, mal de cap intens, dolors musculars i vòmits. Altres símptomes que són menys freqüents són el dolor abdominal, els ganglis limfàtics inflats, la tos, el coll dur, la confusió i el coma.
El que sembla l'erupció
L'erupció associada a la febre manchada de la Muntanya Rocallosa generalment comença al voltant de 4 dies a la malaltia.
Sembla petites, vermelles i planes, començant més sovint als turmells i els canells, i després a les palmes, les plantes i el tronc. A mesura que avança l'erupció, es torna més violent. Aproximadament el 10% de les persones infectades no són erupcions.
Fotografies
- A la mà
- A la cara
- Al braç
- Al peu
Què tan greu és?
En general, la febre de la Muntanya Rocallosa és mortal en el 3% al 7% dels casos.
No obstant això, és mortal en més del 30% dels que no són tractats. La mortalitat és més gran en persones majors de 40 anys. La mort normalment prové de la insuficiència cardíaca i del xoc.
Com està diagnosticat
La febre de la Muntanya Rocallosa es diagnostica principalment a partir dels símptomes. No hi ha cap prova de laboratori fiable per diagnosticar la febre manchada de les Muntanyes Rocalloses mentre el pacient tingui la malaltia. La majoria de les proves de laboratori específiques per al bacteri impliquen obtenir una prova de sang mentre el pacient està malalt i un altre en 4 setmanes per veure si el sistema immunitari ha acumulat anticossos contra el bacteri. Òbviament, esperar que aquesta segona prova torni abans de fer un diagnòstic és infructuosa i només és útil en retrospectiva. Altres proves de laboratori que poden indicar la febre manchada de les Muntanyes Rocoses són un recompte baix de glòbuls blancs, baix recompte de plaquetes o proves elevades de funció hepàtica. L'erupció sol ser la clau per al diagnòstic, ja que moltes erupcions no afecten les palmes i les plantes.
Tractament
La febre manchada de les Muntanyes Rocalloses es tracta amb antibiòtics com la doxiciclina, la tetraciclina o el cloranfenicol. La majoria dels proveïdors prescriurà un d'aquests antibiòtics assumint que la malaltia és la febre de la Muntanya Rocallosa i confirma el diagnòstic amb una altra prova de sang en 4 setmanes.
Les dones embarassades no haurien de prendre doxiciclina ni tetraciclina. Atès que el cloranfenicol està disponible als Estats Units només en forma IV, les dones embarassades haurien d'ingressar a l'hospital.
Prevenció
La prevenció de la febre manchada de les Muntanyes Rocalloses implica la prevenció de picades de taques. Els nens i adults que queden fora a les zones infestats amb caragens haurien de portar roba llarga i endur-se els pantalons als mitjons. El repel·lent d'insectes s'ha d'aplicar a sabates i mitjons. Els productes de Permetrin són més efectius contra les paparres que els productes DEET. Comproveu que les paparres s'adhereixen a la pell cada 2-3 hores mentre es troba a l'exterior i, a continuació, consulteu-les bé una vegada al dia.
Els amagatalls preferits per a les paparres es troben al cabell, així que comproveu el cuir cabellut, el coll, les aixelles i l'engonal.