Provera és una hormona que protegeix l'úter i regula la menstruació
Provera es pot prescriure per diversos motius, més comuns per tractar períodes menstruals o períodes d'estancament (amenorrea) que es deuen a un problema hormonal subjacent. Provera (medroxiprogesterona) és una forma sintètica de progesterona -una hormona produïda naturalment després de l'ovulació (quan un òvul s'allibera d'un ovari).
A més, a vegades, Provera es combina amb estrògens per tractar els símptomes relacionats amb la menopausa (per exemple, els xemeneus) en dones postmenopàusiques que tenen un úter.
En aquest cas, el propòsit de Provera és evitar l'engrossiment del revestiment uterí, que pot conduir al càncer uterí. Provera també es pot utilitzar en una prova de desafiament de progesterona.
Provera i amenorrea
La amenorrea secundària es produeix quan una dona deixa de tenir períodes regulars durant més de tres mesos (quan solien ser regulars) o més de sis mesos (si solien ser irregulars). Hi ha diverses causes potencials d'amenorrea secundària que inclouen:
- Embaràs
- Malaltia de tiroides
- Síndrome d'ovari poliquístic
- Un alt nivell de prolactina
- Amenorrea hipotalàmica: una afecció que es pot desenvolupar com a conseqüència de l'estrès, l'excés de pèrdua de pes o l'exercici extenuant.
Per trobar la causa de la amenorrea secundària de la dona, un metge demana una sèrie de proves com una prova d'embaràs, nivells d'hormones sanguínies i una prova de desafiament de progesterona (també anomenada prova de retirada de progesterona).
En la prova de desafiament de la progesterona, una dona pot prescrivir 5 mil·ligrams o 10 mil·ligrams de Provera durant cinc o deu dies per veure si experimenta sagnat vaginal.
Si una dona no experimenta sagnat vaginal dins de les dues setmanes de prendre Provera, ja té nivells molt baixos d'estrògens al cos o té un trastorn del trastorn, com la síndrome d'Asherman.
Si una dona experimenta hemorràgies vaginals (que generalment es produeix dins de tres a set dies de parar a Provera), llavors té suficients estrògens en el seu cos, per la qual cosa la seva amenorrea no provoca ovulació (anomenada anovulació).
En aquest cas, el metge farà més proves per determinar el motiu de la seva anovulació.
Provera i hemorràgia uterina anormal
Si una dona té anovulació crònica, pot desenvolupar sagnat uterí anormal, que és irregular o sagnat menstrual excessiu. El problema de l'anovulació crònica és que pot conduir al creixement excessiu del teixit de l'úter, que es denomina hiperplàsia endometrial , que pot esdevenir càncer uterí.
La síndrome d'ovari poliquístic (PCOS) és un exemple clàssic d'una malaltia irregular que sovint causa la menstruació irregular de l'anovulació crònica. La síndrome d'ovari poliquístic és el trastorn endocrí més comú en dones en edat fèrtil. Les característiques principals del PCOS són els períodes irregulars i els alts nivells d'andrògens (com la testosterona), que contribueixen al desenvolupament de l'acne i l'hirsutisme. Els problemes metabòlics com l'obesitat i la resistència a la insulina també són freqüents en PCOS.
En general, es recomana una combinació d'anticonceptius d'estrogen-progestina (per exemple, "la píndola") per a dones amb SOP, regular els cicles menstruals de la dona, protegir el revestiment uterí del sobre creixement i tractar els efectes de tenir nivells elevats d'andrógenos (per exemple, acne).
Per a les dones que no poden prendre o optar per no prendre un anticonceptiu estrogen-progestina combinat, Provera és una opció.
Provera treballa prevenint el creixement excessiu del teixit en el revestiment uterí.
Provera i teràpia de reemplaçament hormonal
Provera també es pot utilitzar en combinació amb estrògens en dones postmenopàusiques amb úter. La combinació d'estrògens i progesterona es denomina teràpia de reemplaçament d'hormones i el seu propòsit és tractar els símptomes relacionats amb la menopausa, com ara sofocos.
El propòsit de la progesterona, a més de l'estrogen, és evitar l'engrossiment de l'úter. Per aquesta raó, només es dóna progesterona a les dones que encara tenen un úter. Es prescriu Provera o una progesterona natural (més comunament).
La teràpia de reemplaçament d'hormones s'hauria d'utilitzar amb la dosi efectiva més baixa i per al menor temps possible, assumint el risc de la dona i els beneficis de prendre la teràpia de reemplaçament hormonal.
A més, és important recordar que qualsevol hemorràgia vaginal en una dona postmenopàusiques amb úter s'hauria d'avaluar per descartar el càncer.
Què esperar de prendre Provera
Atès que Provera és una hormona, pot causar efectes secundaris. Els més comuns són mals de cap, nàusees, tendresa de mama i canvis d'humor. Aquests efectes secundaris haurien de disminuir uns quants dies després de prendre Provera.
Altres efectes secundaris poden incloure:
- Canvi en el sagnat o flux menstrual
- Acne
- Augment de pes
- Problemes de fatiga o de son
És important tenir en compte que Provera està contraindicat durant l'embaràs, així que assegureu-vos de dir-li al vostre metge si creu que pot estar embarassada. De vegades, el metge li demana que faci una prova d' embaràs en sang o orina abans de prendre aquest medicament.
A més, Provera no és un mitjà segur d'anticoncepció, tot i que és una hormona. Si està prenent Provera, assegureu-vos d'utilitzar un anticonceptiu de barrera (per exemple, un condó) per prevenir l'embaràs.
Revisa tots els teus problemes mèdics i medicaments amb el teu metge abans de prendre Provera. A més de l'embaràs, hi ha altres contraindicacions per prendre Provera a més dels efectes secundaris, especialment si es combina amb un estrogen.
Una paraula de
El propòsit més habitual de prescriure Provera és ajudar un metge a diagnosticar o tractar cicles menstruals com hemorràgia anormal o absència de períodes. També s'utilitza per prevenir l'excés de creixement del folre uterí en dones postmenopàusiques que també prenen estrògens. Pot ser complexe d'entendre per què està prenent una hormona particular, com Provera. Assegureu-vos de plantejar qualsevol dubte o preocupació amb el vostre metge.
> Fonts:
> Kaunitz AM. Gestió de sagnat uterí anormal. A: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, M
> Ndefo UA, Eaton A, Green MR. Síndrome de l'ovari poliquístic: una revisió de les opcions de tractament amb un enfocament en els enfocaments farmacològics. Farmàcia i Terapèutica. Juny de 2013; 38 (6): 336-338, 348, 355.
> Provera (acetat de medroxiprogesterona). Pfizer. https://www.pfizer.com/products/product-detail/provera.
> Sweet MG, Madsen KP. Avaluació i gestió d'hemorràgia uterina anormal en dones premenopàusiques. Metge de família nord-americana. 2012 1 gen; 85 (1): 35-43.