Una infecció bacteriana dolorosa que es pot estendre si no es tracta
La cel·lulitis és una infecció bacteriana de les capes més profundes de la pell, específicament la dermis i el teixit subcutani. En adults i nens, la cel·lulitis es causa principalment per bacteris Streptococcus i Staphylococcus aureus . Un altre tipus, anomenat Haemophilus influenzae tipus B, pot causar cel·lulitis en nens menors de 3 anys, però això s'ha tornat menys freqüent ja que les vacunes contra aquest bacteri es van convertir en rutines.
Conèixer el tipus de bacteris presents en una infecció cel·lulítica pot ajudar els metges a seleccionar el millor antibiòtic per tractar la malaltia.
Causes
Les bactèries poden causar infecció si poden penetrar a la pell a través d'un trencament en el teixit. Amb cel·lulitis, això pot passar quan hi ha talls, raspadures, úlceres, picades d'aranyes, tatuatges o ferides quirúrgiques.
La cel·lulitis també pot desenvolupar-se en la pell que apareix perfectament normal. Les infeccions repetides sovint es desenvolupen en zones on hi ha hagut danys a la sang o als vasos limfàtics. Això pot ser causat per qualsevol quantitat de coses, incloent:
- Infecció amb cel·lulitis prèvia
- Remoció quirúrgica de ganglis limfàtics
- Remoció de venes per empelts de vena en altres parts del cos
- Radioteràpia previa o actual a la zona en qüestió
Senyals i símptomes
Abans que es produeixin canvis visibles de la pell, les persones amb cel·lulitis tindran generalment febre, calfreds i fatiga. La pròpia infecció de la pell normalment serà vermella, inflada, dolorosa i càlida al tacte.
La textura de la pell sovint es descriu com a "empedrat" en aparença. Les ratlles vermelles que irradien des de la zona i els ganglis limfàtics inflats també són trets comuns.
En els nens, la cel·lulitis normalment apareix al cap i el coll, mentre que els adults solen tenir cel·lulitis als braços o les cames.
Diagnòstic
La cel·lulitis sol diagnosticar-se en funció de la seva aparença. De vegades, els metges comprovaran el recompte de sang d' una persona per veure si els glòbuls blancs són elevats (és a dir, que el sistema immunitari combat una infecció). Aquest no sempre és el cas, especialment en les primeres etapes, tot i que, normalment, es veuen els canvis a mesura que avança la infecció.
En persones que estan molt malaltes, es poden realitzar cultius de sang per veure si el bacteri s'ha estès (difós) al torrent sanguini. Malauradament, les cultures només són positives en un 5% dels casos, fent difícil un diagnòstic definitiu.
Alternativament, un metge pot optar per realitzar una aspiració, que implica la injecció de líquid estèril al teixit infectat, després de la qual cosa s'extrauen fluids amb l'esperança de capturar alguns dels bacteris. Això sol fer-se només en casos extrems, ja que les aspiracions són resultats inconclusos de retorn.
Tractaments
La cel·lulitis es tracta amb antibiòtics. La majoria de les infeccions per cel·lulitis requereixen un cicle de 10 dies d'antibiòtic oral. Si la infecció està sobre un braç, o sobretot la cama, elevar l'extremitat pot accelerar la curació. Els antibiòtics intravenosos es poden utilitzar en casos més greus, com ara:
- Cel lulitis de la cara
- Persones greument malaltes
- Persones compromeses amb immunitat , incloses les persones amb VIH
- Infeccions que no milloren o empitjoren amb antibiòtics orals
Prevenció
La millor prevenció de la cel·lulitis és cuidar qualsevol ruptura de la pell, que inclou:
- Rentar la ferida diàriament amb aigua i sabó
- Aplicació d'un antibiòtic tòpic a la ferida
- Mantenir la ferida coberta amb un embenat
- Canviant el vendatge cada dia (o més sovint si es posa brut o humit)
Una paraula de
No dubti mai a veure un metge si una ferida que està cuidant de sobte es torna més vermella, es torna dolorosa o comença a escórrer. Això és especialment cert si vostè té diabetis, està experimentant una mala circulació o està prenent drogues que suprimeixen la immunitat.
L'espera és poques vegades una bona idea. Una erupció o pell persistent que és profunda i inflamada pot indicar una infecció més greu de la dermis (la capa interna de la pell). Igual que amb tots els trastorns de la pell, la detecció anterior permet un tractament més eficaç.
> Fonts
- > Habif, T. "Infeccions bacterianes". Dermatologia clínica, quarta edició . Nova York: Mosby, 2004: 236-62.
- > Halpern, A., i Heymann. W. "Malalties bacterianes". Dermatologia. 2a edició . Nova York: Mosby, 2008: 1075-84.