Torticollis és un trastorn musculoesquelètic caracteritzat per la contracció dels músculs del coll. En general, la torticollis és recognoscible per una posició en la qual el cap gira cap a un costat, fent que, al seu torn, s'inclini cap al costat oposat (la barbeta apunta cap al costat al qual es gira el cap). Els músculs del coll implicats en torticollis van més enllà del seu rang normal de moviment; els moviments implicats en aquesta condició són flexió , extensió i rotació .
Un altre nom per torticollis és el "coll trencat".
Qui rep Torticollis?
Torticollis afecta tant nens com adults. Els nens que neixen amb ella (en aquest cas es denomina torticoll congènit) poden haver experimentat una posició alterada del cap mentre està a l'úter. Lesió a músculs i / o abastament de sang mentre que a l'úter és una altra causa de torticolls congènits.
El torticoli pot ser genètic o adquirir. El torticollis genètic es desenvolupa lentament i implica el cervell i el sistema nerviós. Si teniu aquest tipus de torticollis, és important que el diagnostiqui i el tracti tan aviat com detecteu els símptomes. Amb el tractament més aviat possible, teniu la millor oportunitat de reduir o eliminar la possibilitat que la condició esdevingui permanent (és a dir, viure constantment amb el coll en posició torçada).
El torticollis adquirit generalment prové del trauma o una reacció a les drogues, i es considera com un estat agut.
(El torticollis agut és la manca de control normal dels músculs del coll).
Causes i factors de risc
Com es va esmentar anteriorment, el trauma és alhora una possible causa i factor de risc de torticollis, ja que el trauma pot produir espasmes musculars, que poden desviar-se el coll.
La infecció és una altra causa de torticollis: sovint les infeccions afecten les glàndules i els ganglis limfàtics (torticollis inflamatoris), i quan això succeeix, el resultat pot ser l'espasme als músculs situats directament per sobre d'aquestes estructures.
Alguns fàrmacs poden provocar la contracció involuntària sobtada del coll, la cara o els músculs de la part superior (torticollis agut). Això pot passar tant per medicaments prescrits com Thorazine, així com medicaments recreatius com cocaïna o anfetaminas. La presa d'aquests tipus de medicaments es considera un factor de risc per a la torticollis.
Altres causes de torticollis inclouen teixit cicatriu , tumors, artritis del coll i molt més.
Juntament amb el traumatisme i els tipus de fàrmacs esmentats anteriorment, els antecedents familiars de torticollis i una anormalitat del coll al néixer també són factors de risc.
Símptomes comuns
Llavors, com es pot dir si té Torticollis? O almenys si hauria de veure el metge?
Sobre la base del fet que el torticollis apareix com una posició en la qual el cap es dirigeix cap a un costat, això és el primer a notar. A més, és probable que sentis tendresa o dolor al coll i els músculs de l'espatlla.
I pot ser dolorós o difícil, si no impossible, d'intentar moure el cap al costat oposat del que se sent "enganxat". Altres aspectes a tenir en compte inclouen mal de cap, mal d'esquena, dolor a l'espatlla i sensacions de cremades. Si teniu aquests símptomes, consulteu el vostre metge.
Diagnòstic
Els metges generalment diagnosticen torticollis prenent una història mèdica, fent un examen físic i, en el cas de traumàtica induïda per tortugues, prenent raigs X.
De vegades, també cal una tomografia computada.
Tractaments
En general, la torticollis no és de risc vital. Amb això, alguns símptomes indiquen lesions o irritacions a les estructures del sistema nerviós central (és a dir, el cervell o la medul·la espinal). Si teniu aquests símptomes, siguin o no símptomes de torticollis, heu d'anar a la sala d'emergències, ràpidament. Els símptomes inclouen:
- Dificultat per respirar
- Dificultat per deglutir
- Dificultat de parlar
- Dificultat per caminar
- Debilitat, entumiment o agulles i agulles als braços i les cames
- Incontinència (urinària o fecal)
Si teniu espasmes musculars de coll i febre, glàndules inflamades, rigidesa del coll, mal de cap i / o inflor, rep atenció mèdica immediatament.
Si només té dolor i rigidesa al coll, consulteu el vostre metge tan aviat com pugueu, però no heu d'anar a la sala d'emergències.
L'objectiu de la majoria dels tractaments de torticollis és alliberar els músculs del coll des de l'espasme o la contracció. Els tractaments típics inclouen medicaments, fisioteràpia, estiraments, ús de dispositius físics i cirurgia. Els medicaments comuns a les persones amb torticollis inclouen relaxants musculars i antiinflamatoris.
Molts pacients informen que les injeccions de toxina botulínica, és a dir, Botox, ajuden als seus símptomes.
Si es tracta de torticollis agut, és probable que pugueu tornar a la normalitat en pocs dies o setmanes. Si després d'aquest període de temps (i tractament) el dolor i les contraccions no disminueixen, és possible que necessiteu una consulta a un especialista-ja sigui un neuròleg o un cirurgià.
Cirurgia i procediments per a torticolls espasmòdics i distonia cervical
La cirurgia sol implicar tallar els nervis responsables de transmetre els impulsos de contracció als músculs del coll, però rarament es dóna. El desavantatge de la cirurgia és que sovint el símptoma retorçat torna uns quants mesos després de la cirurgia.
Un altre procediment que està guanyant vapor en el tractament del torticollis és l'estimulació cerebral profunda, sovint coneguda com un tractament per a la malaltia de Parkinson . Quan s'utilitza per al torticollis, en aquest cas, per a la torticollis espasmòdica, també coneguda com a distonía cervical, implica col·locar un dispositiu similar al marcapassos (només per al cervell) a la zona on es creu que es produeix el torticollis.
Fonts:
Cunha, John P. DO, FACOEP, Davis, Charles Patrick, MD, PhD. Torticollis. Lloc web eMedicineHealth.
Dressler D. Toxina botulínica per al tractament de la distonia. Eur J Neurol. Jul. 2010; 17 Suplement 1: 88-96. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03058.x.
Krauss JK. Tractament quirúrgic de la distonia. Eur J Neurol. Jul. 2010; 17 Suppl 1: 97-101. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03059.x.
Estimulació cerebral profunda (DBS). Lloc web de l'Associació Nacional d'Tortugas Spasmodic.
Torticollis. Medline Plus. Instituts Nacionals de Salut (NIH). Darrera actualització el 21 de maig de 2012.