Què és una fissura anular?
Una fissura anular és una condició que afecta els discs intervertebrals. La major part del temps una fissura és deguda a canvis degeneratius a la columna vertebral, incloent-hi l'assecat relacionat amb l'edat dels discos, però també pot ser provocat per un trauma.
Conegui la seva anatomia: Fibrosi anular
Jacob Amrani del lloc web de Spine Doctor va informar que un estudi va trobar fissures per estar presents en gairebé tots els discs degenerats, i un altre va trobar almenys una petita fissura per estar present en qualsevol ressonància magnètica que mostrava que el disc estava deshidratat.
En una fissura anular, la part externa del disc, que està formada per fibres fortes disposades en capes concèntriques, comença a desviar-se, trencar-se o separar-se de l'os a la qual estan units.
Relacionat: Què és un trencament anular?
La fissura anular causa dolor?
Si bé una fissura anular pot causar dolor, no sempre ho fa. De fet, un estudi realitzat per Brinjiki, et.al. publicat en el número d'abril de 2015 del American Journal of Neuroradiology, va trobar que la degeneració es podia veure en una "gran proporció" de ressonàncies magnètiques de la columna vertebral de persones que no van informar símptomes. Els investigadors també van trobar que com més gran era el pacient, més canvis degeneratius de la columna vertebral eren evidents en les seves pel·lícules.
Es podria pensar en una fissura anular com a pèrdua d'integritat a la coberta exterior del disc vertebral. No és una hèrnia, però pot conduir a un si el contingut interior del disc es mou a través de la bretxa feta per la separació de fibres i comença a prémer sobre una arrel nerviosa espinal pròxima.
En aquest cas, pot sentir dolor, agulles i agulles, sensacions elèctriques o debilitat o angoixa d'experiència baixant una cama (sovint anomenada ciática) o cap a un braç.
Relacionat: 5 consells per prevenir l'estenosi espinal
Procediments diagnòstics de fisures anulars
L'obtenció d'una fissura anular diagnosticada implica un historial mèdic, exàmens físics i proves de diagnòstic.
(El metge pot prescriure medicació per al dolor i la teràpia física abans de provar les proves)
Pel que fa a aquestes proves, poden incloure una radiografia, ressonància magnètica, tomografia compulsada i / o discografia, incloent-hi la discografia de provocació on s'injecta un colorant de contrast per provocar el dolor. Si vostè sent dolor a la zona on inyecta el tinte, el metge pot confirmar una fissura anular. Després de la seva provocativa discografia, hi pot haver altres proves per millorar i descriure la zona afectada.
Relacionat: sobre les proves de discografic
Tractament per a la fissura anular
Bao-Gan Peng informa en el seu article per al número 2013 del World Journal of Orthopedics , titulat "Fisiopatologia, diagnòstic i tractament del dolor lumínico discogènic", que hi ha poc consens entre metges i terapeutes quant a la millor manera de tractar una fissura .
Alguns metges reciten rutinàriament medicaments per al dolor i relaxants musculars, tot i que l'autor afirma que "l'evidència per la seva eficàcia no és convincent". Diu que mentre els tractaments conservadors com la teràpia física, la manipulació de la columna vertebral (generalment un ajustament quiropràctic) i l'esquena secundària és S'ha utilitzat molt, la investigació no ha determinat si aquestes teràpies són útils per reduir els símptomes a llarg termini.
Per a les fissures de l'esquena baixa, realitza informes sobre els estudis que van trobar el mètode McKenzie (bàsicament un programa d'exercici clínic desenvolupat per un fisioterapeuta que s'ha utilitzat durant tota la paraula durant dècades) és lleugerament més eficaç que un ajust de la columna lumbar, i Igual que els exercicis de reforç del darrere baix.
Fonts:
Amrani, J. Web de la malaltia de l'esquelet de llàgrima discogràfica (llàgrima anular). Consultat el desembre de 2015.
Bao-Gan Peng. Fisiopatologia, diagnòstic i tractament del dolor lumbar discogènic. World J Orthop. 2013 abr 18; 4 (2): 42-52.
Brinjiki, W., Luetmer, PH, Comstock, B. Bresnahan, BW, Chen, LE Deyo, RA, Halabi, S., Turner, JA, Avins, AL, James, K., Wald, JT, Kallmes, Jarvik, JG Revisió sistemàtica de les característiques de la imatge de la degeneració espinal en poblacions asimptomàtiques. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 abril; 36 (4): 811-6. doi: 10.3174 / ajnr.A4173.