Artritis espinal, espondilosi o síndrome de la articulació facet
Si durant anys s'ha anat recuperant, especialment si ha patit una lesió a l'esquena o dos en el camí, pot ser propens a una hipertròfia articular de facetes coneguda per la condició. La hipertròfia en les articulacions de les facetes està relacionada amb l'artritis espinal i, com l'artritis espinal, sol aparèixer com els efectes de l'edat, el desgast, la mala postura i / o les ferides.
Desgast relacionat amb l'edat de les articulacions de la cara
Les juntes de faceta són articulacions sinovials, el que significa que vénen acompanyades d'una càpsula circumdant i una capacitat d'auto-lubricació interna.
Aquest tipus d'estructura permet que una articulació de faceta normal i saludable es deslliqui fàcilment i sense problemes, i potser el més important, sense dolor.
Però les juntes de faceta són propenses al desgast, especialment a mesura que envelleix. De fet, és inevitable. Tot i que no tots els casos de degeneració relacionada amb el desgast produeixen dolor o altres símptomes, la degeneració es desenvolupa, almenys fins a cert punt, en qualsevol persona amb edat suficient. I també pot començar a ser jove.
Així doncs, la bona notícia és que les articulacions doloroses de la faceta no es donen, fins i tot si visquis els anys 90 i més.
Dit això, el risc del dolor i la limitació física estan decididament allà. A més, hi ha el potencial d'un "cicle viciós" de la degeneració contínua. Això pot passar quan el desgast erosiona l'amortiment que hi ha entre les dues superfícies òssies de la junta de la faceta, que finalment us deixen amb os en contacte amb els ossos durant el moviment de la columna vertebral. A mesura que les dues superfícies òssies de la articulació es fonguen l'una contra l'altra, l'àrea s'inflam.
La inflamació de l'articulació de la cara no només es pot traduir al dolor, sinó que també pot estimular el creixement dels ossos i el desenvolupament de l'espuela òssia. Aquest procés té una sèrie de noms: espondilosis, artritis espinal i síndrome de conjunt de faceta.
El nou os que es defineix en el cas de la síndrome de l'articulació de faceta pot arribar a ser més gran que l'original que substitueix.
Una vegada que això passa, la condició passa de ser cridada síndrome de la faceta a la hipertròfia articular de faceta. De totes maneres, encara es coneix com espondilosi, que és un terme que fa referència a qualsevol tipus de degeneració a la columna vertebral i / o artritis espinal.
Radiculopatia cervical relacionada articular
Les juntes de faceta són molt properes a la foramina intervertebral , que són els "forats" a banda i banda de la columna vertebral a través dels quals les arrels del nervi espinal passen a totes les parts del cos.
L'ampliació associada a la hipertròfia articular de la cara pot envair i reduir el foramen. En aquest cas, el material nerviós pot "connectar-se" a l'os que s'hagi establert durant el procés artrític descrit anteriorment, donant lloc a símptomes de radiculopatía cervical. La radiculopatía cervical és una col · lecció de signes i símptomes relacionats amb la compressió d'una arrel nerviosa espinal al coll. Els símptomes poden incloure dolor i / o sensacions elèctriques que viatgen per un braç.
Les juntes de la cara són clau per a l'estabilitat espinal
Les juntes de facetes , que són més tècnicament denominades juntes cigapophyseals, són les articulacions anguloses situades a banda i banda de l'anell ossi que es troba a la part posterior dels cossos vertebrals .
Les juntes facials ajuden a estabilitzar el moviment de la columna vertebral.
El seu angle i l'alçada del disc intervertebral situat al mateix segment espinal determinen els paràmetres del moviment que es permeten en aquesta articulació. Això significa que per a cada regió (és a dir, cervicals, o coll, toràcics, o part superior i mitja dors, i lumbar o baixa) la quantitat de flexibilitat i la direcció en què es pot prendre la columna vertebral difereix.
Per exemple, a la columna vertebral cervical, les juntes de la faceta estan inclinades a uns 45 graus, i permeten els moviments en totes direccions.
A la regió toràcica, que correspon a les zones de la part superior i mitja de la part posterior, les articulacions de la faceta tenen una angulació d'uns 60 graus.
Això permet flexió o torsió lateral, però sense flexió ni extensió.
I, finalment, a la columna lumbar, les juntes de la faceta es col·loquen en un angle de 90 graus (aproximadament) que permeten només el doblez cap endavant o cap enrere de la columna vertebral. Això, a més dels músculs de l'esquena molt ajustados o no, pot contribuir a la baixa inflexibilitat de l'esquena.
Un estudi de 2017 va publicar la revista World Neurosurgery que els angles de les articulacions de la cara lumbar són tals que poden preestablir-lo a la inestabilitat de la columna vertebral, específicament una condició coneguda com spondylolistesis isthmica.
Tractament per a les seves articulacions doloroses
Si la hipertròfia articular de la faceta li causa dolor o discapacitat física, potser us pregunteu sobre el tractament. Moltes persones fan bastant bé només per la via conservadora. Això implica veure un fisioterapeuta, realitzar exercicis prescrits diàriament i desenvolupar bons hàbits de postura. Si es necessita una cirurgia, només pot ser ajudar a alleujar el dolor mitjançant la destrucció de l'extremitat nerviosa petita situada a les articulacions de la faceta.
> Fonts:
> Caridi, John, M., MD, Pumberger, Matthais, MD Hughes, Alexander, P., MD Radiculopatia cervical: una revisió. Diari de l'Hospital per a la Cirurgia Especial. 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192889/
> Eroglu, A., et. al. El paper de les característiques de l'angle articulat de la faceta en el desenvolupament de la espondilolistesis istènica en pacients amb malaltia jove amb espondilolistexia isthmica L5-S1. Agost de 2017. https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/28549642/The_Role_of_the_Features_of_Facet_Joint_Angle_in_the_Development_of_Isthmic_Spondylolisthesis_in_Young_Male_Patients_with_L5-S1_Isthmic_Spondylolistesis.
> Mullin, Jeffrey, Shedid, Daniel, Benzel, Edward. Descripció general de la fisiopatologia i la biomecànica de la espondilosis cervical. Diari mundial de columna vertebral. Setembre de 2011. http://wscjournal.org/pdf/pdf_WSCJ_62.pdf