Si s'ha diagnosticat una estenosi neuralforaminal (que és un estrenyiment d'una o més obertures al costat de la columna vertebral que es coneixen com foramen ), és probable que hagueu experimentat símptomes de radiculopatia . La radiculopatia es produeix quan s'imposa una arrel nerviosa espinal (anomenada impediment o invasió).
La radiculopatia és freqüent en casos d'artritis degenerativa i hèrnia discal.
Els símptomes generalment es manifesten com a dolor, formigueig, entumiment i / o debilitat que baixa per l'extremitat afectada. Com a referència, la ciàtica és una forma de radiculopatia.
Però l'estrenament neuroforaminal també pot comportar altres símptomes. Aquests poden incloure espasmes musculars, dolor agut, sensacions ardents i possible debilitat i / o disminució de sensacions, segons Allen Wilkins, MD, de Manhattan Physical Medicine and Spine.
Opcions de tractament de l'estenosi neurouralforamenal
¡Sols! Sembla molt a tractar! Es pot preguntar si hi ha alguna cosa que pugui fer per sentir-se millor i "mantenir-se al joc" de les responsabilitats de la vida després d'un diagnòstic d'estenosi neuralforaminal.
Si aquí està. I és probable que no necessiteu cirurgia per a això.
"El noranta per cent dels pacients amb estrenyiment neuroforaminal milloren els seus símptomes amb algun tipus de maneig no operatiu", diu el Dr. Ali Bydon, professor associat de Neurocirugía, director de Biomecànica de columna vertebral i laboratori de resultats quirúrgics de la Facultat de Medicina de Johns Hopkins i director clínic de Cirurgia de la columna vertebral al centre mèdic Johns Hopkins Bayview.
Bydon diu que per a l'estenosi neururalforaminal, el tractament de primera línia consisteix en medicaments per al dolor i / o medicaments antiinflamatoris no esteroïdals . A més d'això, pot anar a la teràpia física per estirar i enfortir exercicis que es dirigeixen al coll o als músculs de l'esquena. El tractament del PT també pot incloure calor, gel i / o ultrasò.
I finalment, Bydon assenyala que la teràpia cognitiva, per exemple, la teràpia de parla i / o la teràpia de relaxació, així com el massatge terapèutic també poden ajudar a alleujar els símptomes.
El doctor Robert Bray, neurocirurgià del Sports and Spine Center de DISC a Marina del Rey, Califòrnia, afegeix que la teràpia física pot incloure treballs en la seva postura. L'estenosi neuroforamenal sol veure's afectada per una mala postura al coll, diu. Explica que l'arrodoniment de l'esquena superior augmenta l'extensió del coll, que al seu torn allunya encara més la neuroforàmia en aquesta zona.
"Els exercicis que coronen la postura arrodonida de l'espatlla cap a un alineament més normal disminueixen l'estenosi per a l'estómac, diu, i afegeix que els mètodes tradicionals d'enfortiment de la teràpia física poden ser extremadament útils quan s'acoblen amb exercicis de postura correctiva.
Bydon diu que una altra opció per alleujar el dolor relacionat amb l'estrenament neururalforaminal i la seva compressió d'arrel nerviosa que acompanya són les injeccions epidurals per esteroides . L'objectiu d'aquest tipus d'injecció és disminuir la inflamació i / o adormir l' arrel nerviosa . La medicació calmant s'injecta al voltant de l'arrel nerviosa, generalment amb ajuda de fluoroscòpia o d'una altra tecnologia que guia imatges, em informa.
Bray està d'acord i afegeix que si vostè té un agut flare-up, el seu nervi probablement s'inflaria. Això significa que passa per un forat (el foramen) que és massa petit. La injecció de medicaments d'esteroides al voltant de l'arrel nerviosa redueix la inflor, diu. I quan combineu aquest tractament amb un programa de teràpia física dissenyat per desenvolupar una bona postura, és possible que tingueu una recepta per alleujar el dolor amb símptomes d'estenosi neuralforaminal a nivell moderat, comenta.
Quina és la base? Neurforaforaminal requereix cirurgia?
La majoria de les vegades, no. Però si proveu medicaments i / o fisioteràpia durant 6 a 8 setmanes sense alleugeriment del dolor, potser sigui hora de considerar la cirurgia, diu Bydon.
Bydon suggereix veure un cirurgià si experimenta canvis sensorials i / o debilitat en el curs de la seva estenosi neuralforaminal.
Fonts:
Entrevista per correu electrònic. Bray, Robert S. Jr., MD. DISC Sports & Spine Center. Marina del Rey, CA. Desembre de 2013.
Entrevista per correu electrònic. Bydon, A., MD. Professor associat de Neurocirurgia, codirector de Neurocirurgia, Estudiant d'Educació Mèdica, Director de Neurocirurgia, Educació Estudiantil, Director de Biomecànica de Columna Spinal i Laboratori de resultats quirúrgics de la Universitat Johns Hopkins, Director Clínic de Cirurgia Spina al Centre Mèdic Johns Hopkins Bayview. Desembre de 2013.
Entrevista per correu electrònic. Wilkins, A., MD. Manhattan, Medicina Física i Rehabilitació. Nova York. Desembre de 2013.