Sobre Quan està buscant un alleugeriment immediat del mal d'esquena o del coll, probablement el seu metge li suggerirà prendre medicaments per al dolor sense recepta. Però hi ha diversos tipus, i el truc és saber què triar i per què.
En primer lloc, parlem sobre el que s'entén per "tipus" de medicació per al dolor sense recepta. Aquests es distingeixen pel "ingredient actiu", que és la substància química que fa que els canvis, per exemple, alleujar el dolor, reduir la inflamació, etc., que s'indiquen a les etiquetes dels medicaments. (Els ingredients actius també poden causar efectes secundaris, de manera que això també pot tenir un paper en la decisió de prendre un medicament per sobre d'un altre).
Com veureu, els ingredients actius poden agrupar-se en classes de drogues. Pel que fa als fàrmacs de fàrmacs sense recepta, les dues classes principals són AINE (antiinflamatoris no esteroïdals) i analgèsics (analgèsics). De vegades un medicament servirà a ambdós propòsits; altres vegades no ho farà.
Tots, excepte un dels fàrmacs descrits aquí, són antiinflamatoris no respiratoris, que poden reduir el dolor, la febre i la inflamació. Els inhibidors de COX-2, un altre tipus d'AINE, també poden ser útils en el tractament dels símptomes, però aquests fàrmacs només estan disponibles per recepta mèdica.
La majoria de les drogues presenten una llarga llista d'efectes secundaris, i els AINE no són diferents. Alguns efectes secundaris d'AINE poden ser molt perillosos per a la vostra salut; Dos dels riscos més grans de prendre aquest tipus de fàrmacs són atacs al cor i úlceres d'estómac. Una vegada més, tots dos són molt greus.
I, finalment, els fàrmacs que es discuteixen a continuació estan disponibles com a prescripció en dosis més altes.
1 -
AspirinaL'aspirina és potser la medicació antiinflamatòria més antiga coneguda per la humanitat. L'àcid acetilsalicílic, el ingredient actiu de l'aspirina, s'ha utilitzat com a analgèsic durant segles, si no mil·lennis (en diverses formes).
Com a AINE, l'aspirina no només redueix el mal d'esquena o el coll, sinó que juga un paper en el control de la inflamació, que pot ser útil després d'una lesió o un trauma.
L'ingredient actiu en l'aspirina fa el seu treball mantenint la producció de prostaglandines, que són productes químics de curta durada en el cos, responsables de la inflamació , així com el dolor.
Tot i que és estrany, l'aspirina pot tenir efectes secundaris greus, i el menor dels quals són problemes d'estómac. Però a diferència d'altres AINE, l'aspirina, quan s'utilitza correctament, pot fer-ho millorar la salut cardiovascular. Parleu amb el vostre metge sobre això si voleu saber més.
A causa d'això, molts experts creuen que de tots els AINE, l'aspirina és la millor opció. La Farmàcia del Poble, que és alhora un lloc web informatiu i un programa de ràdio per a parlar, emès a la Ràdio pública nacional, exposa aquesta declaració:
"Si fóssim desterrats a una illa deserta i només podríem prendre un analgèsic, triarem l'aspirina".
Els motius, segons diuen, és que, al mateix temps que alleuja el dolor i redueix la inflamació, l'aspirina ajuda a reduir el risc d'esdeveniments cardiovasculars com ara un atac cardíac o un accident vascular cerebral. I, segons la Farmàcia del Poble, l'evidència suggereix que l'aspirina també pot conferir beneficis contra el càncer.
2 -
IbuprofènL'ibuprofèn és un fàrmac antiinflamatori que algunes persones prenen per reduir el dolor agut, la tendresa, la inflamació i la rigidesa a causa de l'artritis. L'ibuprofèn també s'utilitza per alleujar dolors musculars i calmar-se el dolor a causa de la tensió posterior.
Les marques inclouen Motrin, Advil i Nuprin.
Igual que l'aspirina, l'ibuprofèn és un AINE, el que significa que no només redueix el dolor d'esquena o el coll, sinó que té un paper important en el procés de (inflamació). Les drogues antiinflamatòries amb ibuprofèn com a ingredient actiu inhibeixen la producció de prostaglandines i, per tant, la inflamació i el dolor.
Els efectes secundaris poden incloure problemes d'estómac i esdeveniments cardiovasculars.
L'any 2015, la FDA, basada en la investigació actualitzada, va endurir els requisits de redacció dels fabricants sobre el paquet d'ibuprofè i les etiquetes Drug Facts. Es tracta d'informar al públic sobre els riscos específics associats amb aquest ingredient actiu.
Una de les advertències més importants d'aquesta nova actualització és que el risc d'accident cerebrovascular o d'infart es presenta molt abans al curs del tractament que els experts que originalment es creien.
"No hi ha cap període d'ús que es mostri sense risc", diu Judy Racoosin, MD, MPH, subdirector de la Divisió d'Anestèsia, Analgèsia i Productes Addicció de la FDA.
Per protegir-se de la sobredosi no desitjada (i, per tant, augmentar el risc d'efectes secundaris greus o fins i tot fatals), la FDA aconsella consultar els ingredients actius de l'etiqueta Fàrmacs de cada medicament que feu i assegureu-vos que només un d'ells contingui un AINE. En altres paraules, no prengui més d'un AINE a la vegada.
Una altra advertència és que aquells que ja tenen malaltia cardiovascular o que han tingut una cirurgia de bypass cardíac tenen el major risc d'un esdeveniment cardiovascular associat a prendre ibuprofeno o altres AINE.
Si heu tingut un atac al cor, el risc d'un altre (i possiblement fins i tot de morir) és més alt.
Però tothom, independentment del seu estat de salut cardiovascular, tingui un major risc de prendre ibuprofeno, ens informa la FDA.
3 -
NaproxenNaproxen , un altre AINE, s'utilitza per alleujar el dolor a causa de la tensió muscular i l'artritis. Això inclou artrosi i artritis inflamatòria com espondilitis anquilosante. El
Igual que amb els altres fàrmacs antiinflamatoris, naproxen treballa principalment inhibint la formació de prostaglandines.
Els noms de marca inclouen Aleve i Naprosyn.
Tingueu en compte que si bé tots els AINE (amb la possible excepció de l'aspirina) augmenten el risc d'atacs cardíacs o vessaments cerebrals, almenys un estudi indica que el naproxen el fa més baix.
Això pot ser degut a que naproxen és un fàrmac d'acció prolongada, on l'ibuprofèn és d'acció curta. No s'ha de prendre un fàrmac d'acció prolongada amb tanta freqüència, cosa que us permetrà exposar-vos a menys risc per als efectes secundaris del fàrmac.
Dit això, el lloc web autoritari, Drugs.com, diu que els efectes secundaris relacionats amb la IG de prendre AINE (és a dir, úlceres d'estómac i / o hemorràgia) augmenta com més prengueu aquest tipus de fàrmac. Adverteixen al públic que només pren la dosi més baixa necessària per alleujar el dolor.
4 -
Tilenol (acetaminofeno)Tylenol és el analgèsic més utilitzat del mercat. Es pot prendre per alleugerir-se a curt termini quan té dolors lleus o moderats d'esquena o de coll. No és un AINE.
Tylenol ajuda al dolor muscular i / o artritis relacionats amb el múscul. Pot funcionar reduint la quantitat de químics del cervell que excita els senyals del dolor, afectant així el sistema nerviós central . També exerceix un efecte de refredament mitjançant la inhibició de les prostaglandines que tenen un paper en el centre de regulació de calor del cervell.
Però si vostè té problemes de fetge o si consumeix molta alcohol, haurà de trepitjar amb cura quan es tracta de Tylenol. És molt fàcil prendre massa d'aquesta droga, que pot provocar una toxicitat greu o greu del fetge.
5 -
És la medicació del dolor realment per a vostè?Els autors d'un estudi de 2017 publicat a la revista Medicine informen que mentre la majoria de les queixes del coll i de la part posterior porten als metges s'allunyen només del pas del temps, tendeixen a tornar (es repeteixen).
Aquesta relació de dolor i freqüència és especialment forta, segons diuen, entre els primers episodis i els posteriors. Concretament, com més llarga dura el primer episodi, més probable és que torni més tard el dolor lumbar. I cada vegada que ho faci, serà més greu i probablement causarà més discapacitat.
D'aquesta manera, la primera ronda de mal d'esquena pot fer que siguin pitjors, i també poden contribuir a una condició de trastorn crònic a llarg termini, per arrencar.
Els autors assenyalen que el dolor de columna vertebral és una de les cinc millors condicions inhabilitadores dels EUA
Tenint en compte tot això, és possible que vulgueu assegurar-vos que prendre medicaments per al mal d'esquena o del coll és, de fet, el vostre millor curs d'acció.
Un altre estudi de 2017, aquest publicat en els Anals de les malalties reumàtiques , va comparar la presa de AINES per al dolor de columna vertebral sense fer res.
Mentre que els AINE no ajudaven amb el dolor, no era tant. De fet, els autors conclouen que realment no hi ha analgèsics de tipus simple que funcionen prou (en comparació amb placebo).
I quan tingueu en compte el risc de sagnat i / o úlceres del tracte gastrointestinal i / o el risc elevat d'atacs cardíacs o vessaments cerebrals, és possible que vulgueu repensar l'estratègia d'alleugeriment del dolor, especialment si el vostre dolor és força lleu.
Una estratègia molt popular que podeu provar és fer exercici.
Un estudi de 2014 publicat al Ochsner Journal va trobar que es potencien els músculs de l'estómac i els músculs de l'esquena baixa (que es troben a l'esquena i l'ajuden a l'arc en lloc de flexionar-lo o al voltant de la columna vertebral), ajuden a reduir el dolor i poden ajudar-vos a moure ràpidament diversos tipus de músculs. problemes de la columna vertebral. Quan aneu al metge sobre el coll o el mal d'esquena, consideri fer un enfocament proactiu demanant-li una recepta a la teràpia física.
> Fonts:
> Dreisinger, T., PhD. Exercici en la gestió del dolor crònic d'esquena Ochsner J. Spring 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963038/
> La FDA reforça l'advertència del risc cardíac i l'atac cerebrovascular als fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals. Lloc web de la FDA. Actualitzat: setembre de 2016. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm453610.htm
> Graedon, J. Aspirin vs AINE: Quin és el millor? La Farmàcia del Poble. Juliol 2013. https://www.peoplespharmacy.com/2013/07/08/aspirin-vs-nsaids-which-is-best/
> Machado G., et. al. Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals per al dolor espinal: revisió sistemàtica i metaanàlisi. Ann Rheum Dis. Juliol 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28153830
> Naproxen vs Ibuprofen: Quina és la diferència? Lloc web de Drugs.com. Agost de 2016. https://www.drugs.com/answers/naproxen-ibuprofen-difference-3117722.html
> Sinnott P., et. al. Tendències en el diagnòstic de mal d'esquena i mal d'esquena, entre 2002 i 2011. Medicina (Baltimore). Maig 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5440123/