L'estenosi del canal central es produeix quan el passadís que allotja la medul·la espinal sensible es redueix. Aquest passatge es coneix com a canal vertebral, i es discuteix a continuació. L'estrenyiment pot ser degut a diverses coses des de l'artritis fins a la genètica. A continuació es detallen les causes de l'estenosi del canal central.
La major part del temps, l'estenosi central del canal és una condició relacionada amb l'edat.
És una condició progressiva, el que significa que segueix empitjorant a mesura que avança el temps.
El canal vertebral: on tot passa
Simplement, el canal vertebral és un forat al centre de la columna vertebral. La seva medul·la espinal es troba dins d'aquest forat. La medul·la espinal és una part molt clau del sistema nerviós central, que es compon únicament del "cordó", com se sol anomenar curta, i el cervell.
"La columna vertebral és l'element estructural i la medul·la espinal és la porció elèctrica i conductora del sistema", diu el Dr. John Toerge, DO i especialista en rehabilitació a l'Hospital Nacional de Rehabilitació Medstar de Bethesda, Maryland.
En altres paraules, Toerge continua: "el canal està fet d'os i suporta el cos i recolza el moviment de la columna vertebral. D'altra banda, la medul·la espinal proporciona els mitjans per transmetre els impulsos del cervell i altres àrees del sistema nerviós a la resta del cos ".
Juntament amb el "cordó", el canal espinal alberga els vasos sanguinis, el greix i les arrels nervioses.
Toerge aclareix encara més les funcions de cada estructura dient que les dues generalment funcionen independentment entre elles, excepte quan el canal es redueix, és a dir, en els casos d'estenosi central del canal.
L'estrenyiment pot afectar els elements nerviosos del cordó, i és en aquest punt quan es fa el diagnòstic de l'estenosi central del canal, afegeix.
L'estret en el canal vertebral comprimeix la medul·la espinal i les arrels del nervi espinal , diu la doctora Judith Glaser, fisióloga i acupuntura practicant a New Hyde Park, Nova York.
I segons el Dr. Sergio Gonzalez-Arias, director mèdic del Baptist Health Neuroscience Center de Miami, Florida, un cable comprimit pot causar qualsevol quantitat de símptomes que inclouen (sense limitar-se) dolor, debilitat, entumiment, torpeza i possiblement intestí i o problemes de bufeta. Un símptoma clàssic, diu, és la claudicació neurogènica . La claudicació neurogènica es refereix als calambres que poden associar-se a una caminada prolongada o de peu.
D'altra banda, també tens un sistema nerviós perifèric que es compon dels nervis que surten del cordó. Aquests nervis surten de la columna vertebral d'una zona al costat de la columna vertebral coneguda com a forat intervertebral , i posteriorment procedeixen a totes les zones del cos. En essència, el treball dels nervis perifèrics és detectar i transmetre sensacions (temperatura, dolor, articulació i posició del cos i més), així com comunicar els impulsos del moviment des del nervi central als músculs.
Com podeu veure, es relacionen els sistemes nerviosos perifèrics i centrals; De la mateixa manera, es consideren entitats separades.
Què causa la canalització del canal central i l'estenosi
L'artritis de la columna vertebral sovint es troba a l'arrel de l'estenosi central del canal. L'artritis pot desenvolupar-se en les arrels del nervi espinal i en el canal, Toerge aclareix.
Quan l'artritis afecta les arrels del nervi espinal, es diu estenosi neuroformaninal .
Però la genètica també pot tenir un paper important.
En altres paraules, certes persones simplement neixen amb estrets canals vertebrals. "Alguns individus tenen un canal petit i una medul·la espinal gran o un gran canó i una medul·la espinal petita, i aquest últim és el millor escenari", continua Toerge.
No només això, sinó que és possible una àmplia varietat de diferències en la mida del canal espinal en relació amb la mida de la medul·la espinal. Toerge informa que aquestes diferències determinen molt els problemes amb què s'enfronten les persones amb el seu diagnòstic central d'estenosi del canal.
Glaser afegeix tumor a la llista de causes de l'estenosi del canal central, i afirma que, tot i que hi ha menys freqüència, de vegades s'identifiquen com a causes subjacents.
Els problemes de disc, incloent l'hèrnia i la pèrdua de l'alçada del disc, també poden causar estrenyiment del canal vertebral.
Una paraula de
Però viure una vida sedentària és el major risc de tots, conclou Toerge. Això és degut a que necessiteu utilitzar els músculs regularment per mantenir-se mòbil i funcional. Si la vostra vida sedentària comporta una pèrdua de la funció física, "el resultat pot tenir greus conseqüències".
L'acupuntura pot proporcionar una manera de millorar les disfuncions físiques degudes a l'estenosi central del canal. Un estudi de 2018 publicat a BMC Complementary Alternative Medicine va trobar que l'acupuntura era més efectiva que l'exercici per millorar el funcionament físic i era més eficaç que la medicació per a la satisfacció del pacient. Els investigadors suggereixen que els metges i els pacients facturen els seus resultats en prendre decisions de tractament per a l'estenosi espinal lumbar.
> Fonts:
> Entrevista per correu electrònic. Glaser, J. DO, LAC, Medicina Restauradora a New Hyde Park, NY gener de 2014.
> Entrevista per correu electrònic. Gonzalez-Arias, Sergio MD, director mèdic, Baptist Health Neurocience Center, Miami, FL. Gener de 2014.
> Oka, H., et. al. Estudi comparatiu de tres tractaments conservadors en pacients amb estenosi espinal lumbar: estenosi espinal lumbar amb acupuntura i fisioteràpia (estudi LAP). BMC Complement Altern Med. Gener de 2018.
> Entrevista per correu electrònic. Toerge, J. DO, MedStar, National Rehabilitation Hospital, Bethesda, MD. Gener de 2014.