Hem sabut durant molt de temps que els pacients poden deixar un metge per a un altre. Però en els últims anys, cada cop més, escoltem més sobre els metges que descarten els seus pacients. Els pacients em pregunten freqüentment: "Pot el meu metge acomiadar-me?" La resposta és: sí, és legal i just per que un metge acomiarde a un pacient sota cap circumstància.
Però també hi ha circumstàncies en què un metge no pot descartar un pacient.
I hi ha passos específics que un pacient intel·ligent intentarà reparar la relació amb el metge que ha intentat acomiadar-la o trobar un nou metge.
Quan un metge pot descartar un pacient
Hem revisat anteriorment moltes de les queixes que tenen els metges sobre els pacients . Inclouen tot, des de la no adherència al comportament desagradable fins a les cites perdudes. Quan les reclamacions sobre un pacient són massa grans, els metges poden optar per rescindir la seva relació amb aquest pacient per moltes d'aquestes raons, i també per a altres persones.
L'Associació Mèdica Americana ha establert directrius sobre quan un metge pot estimular un pacient, segons el seu Codi ètic. A més, molts estats tenen lleis sobre les circumstàncies en què un metge pot rescindir una relació pacient.
Els motius pels quals un metge pot acomiadar el pacient són:
- Incompliment del pacient ( no adherència ). Quan el pacient no segueixi les recomanacions de tractament establertes pel metge. (Per això és tan important que vostè i el seu metge prenguin decisions de tractament junts ).
- Fracàs del pacient de mantenir les cites. Els pacients fan cites, després cancel·leu-los a l'últim moment o no apareixen. Des de la perspectiva del proveïdor, això significa una finestra sense ingressos, a més del fet que el pacient no està rebent l'ajuda que necessita.
- Comportament groller o desagradable d'un pacient. Cap pacient mai hauria de ser groller o desagradable. És una forma d'abús. De la mateixa manera que els pacients haurien d'acomiadar a un metge que es comporta d'aquesta manera, és just que un metge hagi de disparar un pacient per un comportament tan pobre.
- Falta de pagament de les factures: diners degut al pacient, però normalment no és l'assegurança del pacient.
- Si la pràctica del metge s'està tancant. Igual que la resta de nosaltres, els metges acosten les seves pràctiques. Poden vendre-los o retirar-se de la pràctica; poden morir o tan sols tancar les portes.
- Una raó relativament nova per a l'acomiadament sembla estar basada en el tipus d'assegurança que té un pacient. En els últims anys, cada vegada més pacients informen que els seus metges estan acomiadant-los sense cap raó aparent (almenys no se li expliquen quina és la raó).
L'única cosa que aquests pacients tenen en comú és que els seus contribuents són els que reemborsen als proveïdors a preus molt baixos. Com que els reemborsaments s'han reduït, el nombre de pacients que informen acomiadaments dels seus metges ha augmentat. Si no esteu segur de per què el vostre metge li ha acomiadat, és possible que vulgueu comprendre millor per què els metges no volen acceptar algunes assegurances .
Quan un metge no pot renunciar legalment a un pacient
Hi ha raons i moments en què un metge pot no acomiadar legalment o èticament a un pacient, la majoria dels quals es basen en la llei estatal o federal.
- Els metges no poden discriminar en funció de la raça, el color, la religió, l'origen nacional, l'orientació sexual, la identitat de gènere o qualsevol altre atribut reconegut nacionalment com a discriminació. Els tribunals han dictaminat que un pacient no pot ser acomiadat perquè ell o ella és VIH-positiu. Si considera que ha estat discriminat per algun d'aquests motius, poseu-vos en contacte amb el vostre departament d'estat de salut .
- Els metges no poden descartar un pacient enmig de l'atenció mèdica continuada, anomenada "continuïtat de l'atenció". Per exemple, una dona embarassada no pot ser acomiadada pel seu metge en poques setmanes després del lliurament. No es pot acomiadar un pacient amb càncer abans de completar la seva quimio o tractament de radiació. No obstant això, un pacient que ha estat en una llista de metges d'atenció primària, però que no ha visitat aquest metge en un any o dos podria ser acomiadat. Això no es considera cura permanent.
Com es produeix la retirada del pacient
Alguns estats tenen lleis que regeixen el procés que un metge ha d'utilitzar per disparar el pacient. Tanmateix, en la majoria dels casos, el protocol d'acomiadament es basa més en l'ètica i la responsabilitat del pacient que el que la llei pot o no dir-los que han de fer.
Aquestes directrius tenen com a finalitat principal mantenir al metge fora d'aigua calenta (almenys) o ajudar a evitar un plet.
La millor situació que un pacient acomiadat pot esperar és una carta postal que li proporcioni un avís de 30 dies, accés als registres mèdics i suggeriments per a nous proveïdors. Com a mínim, el pacient no pot rebre cap avís.
Pocs estats obliguen al metge a declarar el motiu d'acomiadament. Algunes pautes fins i tot diuen al metge per no parlar del motiu del tret per evitar un argument del pacient.
Què heu de fer si el vostre metge l'ha desestimat?
Si el vostre metge li dispara, teniu algunes opcions:
- Si voleu tornar a aquest metge, és possible que vulgueu intentar reparar la relació amb el vostre metge . Això implicarà saber quina és la raó que va ser rebutjada (que pot o no ser evident).
- Si prefereix passar a un nou metge, assegureu-vos de rebre còpies dels registres mèdics del metge que us acomiadar, i seguiu les pautes per canviar els metges .
Un parell de "no" recordar a mesura que fa aquesta transició:
- No esdevingui excessivament argumentatiu, desagradable o agressiu. Pot causar que se li negui l'assistència mèdica.
- No pregunteu al metge que us acomiadarà d'una consulta. La vostra millor aposta és trobar algú pel vostre compte, algú que sigui independent del metge que us ha acomiadat.
- No us queixeu del vell metge. No et mou cap endavant i pot donar-li al teu nou metge un motiu per no involucrar-te com a pacient.