Conegui els símptomes d'aquesta condició potencialment greu
Molts pacients amb dolor d'esquena, dolor en la cama o debilitat dels músculs de l'extremitat baixa són diagnosticats amb un disc d'hèrnia. Quan es produeix una hèrnia de disc, el coixí que se situa entre la vèrtebra espinal s'empassa fora de la seva posició normal. Un disc herniat no seria un problema si no fos per als nervis espinosos que estan molt a prop de la vora d'aquests discos amortidors.
Discs espinal
El disc vertebral és un coixí suau que es troba entre cada vèrtebra de la columna vertebral. Aquest disc vertebral es torna més rígid amb l'edat. En un individu jove, el disc és suau i elàstic, però, com altres estructures del cos, el disc perd gradualment la seva elasticitat i és més vulnerable a lesions. De fet, fins i tot en els individus dels 20 anys, les ressonàncies magnètiques sovint mostren una evidència primerenca del deteriorament del disc
A mesura que el disc vertebral es torna menys elàstic, es pot trencar. Quan el disc es trenca, una porció del disc vertebral empeny fora de la seva frontera normal, això es diu disc herniat. Quan una hèrnia de disc s'esgota entre les vértebras, els nervis vertebrals i la medul·la espinal es poden estripar. Normalment hi ha una mica d'espai extra al voltant de la medul·la espinal i els nervis espinosos, però si la força de l'hèrnia discal es treu fora de lloc, aquestes estructures es poden comprimir.
Símptomes d'un disc herniat
Quan l'hernia del disc es trenca i s'apaga, els nervis es poden estripar.
Es pot produir un disc herniat de sobte en un esdeveniment com ara una caiguda o un accident o es pot produir gradualment amb un esforç repetitiu de la columna vertebral. Sovint, les persones que experimenten una hèrnia discal ja tenen estenosi espinal , un problema que provoca l'estrenyiment de l'espai al voltant de la medul·la espinal i els nervis espinosos .
Quan es produeix una hèrnia de disc, l'espai dels nervis disminueix encara més, i es produeix una irritació del nervi.
Quan la medul·la espinal o els nervis vertebrals es comprimeixen, poden no funcionar correctament, i enviar senyals anormals cap ai des del cervell. Això vol dir que es poden passar senyals anormals dels nervis comprimits, o que no es puguin passar les senyals en absolut. Els símptomes comuns d'un disc herniat inclouen:
- Dolor de xoc elèctric
La pressió sobre el nervi pot causar sensacions anormals, freqüentment com a dolors de xoc elèctric. Quan la compressió es produeix a la regió cervical (coll), els xocs baixen els braços, quan la compressió es troba a la regió lumbar (baixada), els xocs baixen per les cames. - Formigueig i entumiment
Els pacients solen tenir sensacions anormals, com ara formigueig, entumiment o pins i agulles. Aquests símptomes poden experimentar-se a la mateixa regió que sensacions de xoc elèctric doloroses. - Debilitat muscular
A causa de la irritació nerviosa, els senyals del cervell poden ser interromputs causant debilitat muscular. També es pot provar la irritació nerviosa examinant reflexos. - Problemes intestinals o de la bufeta
Aquests símptomes són importants perquè pot ser un signe de la síndrome de cauda equina , una possible condició resultant d'un disc herniat. Es tracta d'una emergència mèdica, i haureu de consultar al vostre metge immediatament si teniu problemes per orinar, tenir moviments intestinals o si té entumiment al voltant dels genitals.
Tots aquests símptomes es deuen a la irritació del nervi de l'hèrnia discal. Interferint amb la via per la qual els senyals s'envien des del cervell fins a les extremitats i tornen al cervell, tots aquests símptomes poden ser causats per una hèrnia de disc que pressiona contra els nervis.
Diagnòstic d'un disc herniat
La majoria de les vegades, el metge pot fer el diagnòstic d'una hèrnia disc mitjançant un examen físic profund. Si proveu la sensació, la força muscular i els reflexos, el vostre metge sovint pot establir el diagnòstic d'un disc herniat.
Una IRM s'utilitza comunament per ajudar a fer el diagnòstic d'un disc herniat.
És molt important que els pacients entenguin que l'IRM només és útil quan s'utilitza conjuntament amb els resultats de l'examen. És normal que les ressonàncies magnètiques de la columna lumbar tinguin anormalitats, especialment quan la gent envelleix. Els pacients dels 20 anys poden començar a tenir indicis de desgast dels discs, com ara un excés de disc . Aquest tipus d'anomalia es preveia en les ressonàncies magnètiques de pacients dels anys 40 i 50. Aquesta és la raó per la qual el seu metge no pot estar preocupat per alguns resultats de ressonància magnètica observats per un radiòleg.
Realitzar el diagnòstic d'un disc herniat i establir un pla de tractament depèn dels símptomes experimentats pel pacient, els resultats de l'examen físic i els resultats dels estudis d'imatge. Només una vegada que aquesta informació es reuneixi es pot considerar un pla de tractament raonable.
Tractament d'un problema de disc
El tractament per a un disc herniat lumbar dependrà dels símptomes específics, la durada dels símptomes i el pronòstic de la malaltia. Encara que la majoria de les persones comencen amb tractaments simples, en primer lloc, hi ha algunes situacions on es necessita la cirurgia de la columna vertebral. Per tant, per determinar el tractament més adequat, és important que el vostre metge l'avaluï.
Fonts:
> Mathews HH i Long BH "Tècniques mínimament invasives per al tractament de la hèrnia de disc intervertebral" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Març / abril de 2002; 10: 80 - 85.