El coll i les espatlles són resplendents amb moltes estructures anatòmiques petites però crítiques. Per dir-ho d'alguna manera, aquesta és una àrea complexa de la que estem parlant.
I amb tanta complexitat apareix el risc de dolor, lesió, condicions degeneratives i moviment restringit.
Tipus de problemes que afecten el coll i les espatlles
Sovint, una lesió a la columna cervical és el que s'amaga sota el dolor del cos superior.
S'ha conegut que el disc degeneratiu o l'hèrnia, l'artritis espinal, el dany dels teixits tous després d'un incident cervell, la mala postura de seure o de peu a l'ordinador, o malalties com ara infecció, tumors o quists causen dolor i disfunció.
Si tens dolor a l'espatlla sense dolor al coll, és possible que estiguis tractant amb bursitis, llàgrima amb mànec de rotor, impediment o espatlla congelada.
Però, què passa quan experimenta una combinació de dolor al coll i l'espatlla? Vol dir que teniu dos o molt més problemes per fer front? O potser alguna de les condicions esmentades anteriorment - les que solen atribuir-se a una sola àrea específica - causen símptomes tant en el coll com en les espatlles?
Amb una combinació de coll i espatlla, és probable que hi hagi diversos sistemes corporals, sobretot si sorgeixen els símptomes d'alguna cosa al coll. Dit això, hi pot haver alguns patrons en joc.
Anem a explorar-los.
Problemes del coll que causen dolor en l'espatlla
La columna vertebral cervical , que és l'àrea de la columna vertebral corresponent al coll, es compon de set ossos bastant petits i altament mòbils, a més d'unir lligaments, músculs, discos que absorbeixen els xocs i molt més. A causa de la grandària i la complexitat d'aquestes peces mòbils interrelacionades, el coll és vulnerable a les condicions de desgast com l'artritis, així com les lesions i les malalties posturals.
Un dels tipus més comuns de dolor a l'espatlla i el braç causat per problemes de coll s'anomena radiculopatia cervical. Tot i que els símptomes de radiculopatia inclouen dolor, la llista no s'atura allà. Els símptomes de la radiculopatia es poden crear quan hi ha alguna cosa, tant si es tracta d'un disc herniat , un quist sinovial, un espolí òsset o un altre tros que normalment no pertany a la zona entra en contacte amb una arrel nerviosa espinal.
Les arrels del nervi espinal , que es troben a banda i banda de la columna vertebral, són grups de nervis que s'han allunyat de la medul·la espinal principal quan surten a totes les zones del cos. Aquests nervis se separen de l'arrel nerviosa espinal una vegada que estan totalment fora de la columna vertebral.
Les arrels del nervi espinal es localitzen en espais anomenats perforamina intervertebral , que bàsicament són forats a banda i banda de la columna vertebral. Els parells dret i esquerre del foramen intervertebral es poden trobar a cada nivell vertebral; corresponen a cadascun dels 24 ossos espinals, també conegut com vèrtebres, que comprenen la columna.
Tot això és per dir que a causa de la radiculopatía quan l'arrel del nervi espinal es comprimeix i / o molesta per alguna cosa, no només experimentarà dolor, sinó també entumiment, debilitat, agulles i agulles i / o sensacions elèctriques.
I com que els nervis se separen de l'arrel nerviosa a totes les àrees del cos, inclosos els braços, els símptomes que comencen per la compressió a l'arrel nerviosa poden irradiar-se al braç i afectar l'espatlla com ho fan. És aquest poc coneixement que els metges confien durant el procés de diagnòstic per identificar el lloc exacte des del qual els seus símptomes de radiculopatia poden sorgir.
Podeu preguntar-vos quines són les condicions més freqüents que condueixen a la radiculopatia. Aquí teniu la llista curta.
Condicions de la columna vertebral cervical que causen radiculopatia
L'espondilosis cervical, també coneguda com l'artritis del coll, pot implicar la formació d'espores d'os a la dreta on no les necessiteu, que es troba a la foramina intervertebral descrita anteriorment.
Això generalment es produeix en una fase posterior de la condició, i en aquest punt es coneix com estenosi espinal.
L'estenosi espinal, una forma avançada d'artritis espinal, es produeix quan els espais de la columna vertebral, és a dir, el canal vertebral i el foramen intervertebral es tornen més estretes. Atès que l'estenosi està relacionada amb l'artritis, l'estrenyiment generalment es deu a un tipus de creixement addicional de l'os a la zona que incideix en l'espai. Això pot donar lloc a un contacte entre el nou os i l'arrel del nervi espinal, causant la radiculopatía comentada anteriorment.
L'estenosi espinal també pot causar la claudicació neurogènica, un símptoma característic d'aquesta malaltia caracteritzada per rampes, dolor i debilitat en una sola cama.
La malaltia degenerativa del disc, un dels primers signes de canvis degeneratius a la columna vertebral i, per tant, de l'artritis del coll, que es produeixi, és una malaltia; afecta els coixins que absorbeixen els xocs situats entre els ossos vertebradors.
En el cas del DDD, com sovint es demana, de nou, les fibres externes més dures del disc, que estan dissenyades per protegir i encastar la suau substància interna responsable de les funcions d'absorció de xoc, erosionar i fregar. Quan això succeeixi, és possible que tingui un disc bulliciós o herniat.
Per cert, quan el líquid intern del disc s'asseca o s'escapa, pot ser el cas en cas de problemes de disc, la seva flexibilitat pot disminuir mentre el dolor augmenta. Els discos que s'han assecat completament poden conduir a l'articulació òssia dels ossos a l'articulació, que no només pot ser dolorosa, sinó que també pot conduir a espuelas.
El disc intervertebral herniat es produeix quan les fibres externes resistents dels coixins que absorbeixen els xocs situats entre els ossos vertebradals es descomponen fins al punt en què la substància del líquid-i pot escapar. Teòricament, això no és dolorós, però moltes vegades, les terres herniates de material de disc en una arrel nerviosa espinal, causant símptomes de radiculopatia.
Problemes d'espatlla que poden causar dolor al coll
El dolor d'espatlla que experimenta pot ser derivat del vostre coll a altres àrees, segons el que està passant en els sistemes corporals. Els problemes que afecten el cor, els pulmons, els òrgans abdominals i la medul·la espinal poden ser els originadors de l'espatlla i, de vegades, el mal de coll. Per aquest motiu, és important prendre els símptomes de debò i parlar amb el seu proveïdor mèdic tan aviat com pugueu experimentar dolor al coll o l'espatlla.
Quan el dolor del coll està relacionat o a causa dels problemes de l'espatlla, això sol passar després d'una lesió, o per algun tipus de dany de teixits tous.
Aquí hi ha una breu llista de problemes d'espatlles que poden causar dolor al lloc del problema o referir-lo al coll:
- Un os de coll trencat és comú entre el nucli dur, els atletes competitius i, per descomptat, el risc probablement és més gran quan es mesura. El dolor de coll relacionat amb una clavícula trencada generalment es relaciona amb teixits tous.
- La bursitis de l'espatlla pot causar inflamació, rigidesa i dolor, especialment si es fa mal a la zona. Igual que moltes altres lesions i afeccions, la bursitis no discrimina entre el coll i les espatlles, la qual cosa significa que pot ocórrer dolor en qualsevol àrea.
- Una lesió a l'espatlla, inclosa la fractura d'aquest os, sol associar-se a un trauma contundent.
- La lesió del puny rotatori és una llàgrima dels músculs i tendons que envolten l'articulació de l'espatlla. Pot ser causada per una lesió esportiva o amb el temps mitjançant un desgast repetitiu. El dolor que pateix a l'espatlla quan intenteu moure's no és l'únic símptoma; el coll també es pot veure afectat.
- Relacionat amb lesions de mànec de rotatoris, la síndrome d'inclinació de l'espatlla fa referència a la compressió dels tendons de l'espatlla contra l'acròmic, que és el final d'un tros d'os a l'espatlla que forma part d'un "prestatge" sota el qual es connecta l'os del braç . Els músculs (i els tendons del mànec del rotador també es troben en aquesta àrea "subacromial". La compressió es produeix amb moviments repetits de càrrega. Per exemple, ¿participes en tirar esports o nedar, per exemple? com a conseqüència d'una lesió o caiguda, debilitat en els músculs de l'espatlla o altres coses.
Teixit tou i postura
Les afeccions i lesions esmentades anteriorment es van centrar principalment en els teixits durs ossis i les estructures en les articulacions. Però no oblidem els teixits tous. La condició dels teixits tous pot tenir un gran efecte en el dolor i els nivells de funcionalitat.
El teixit tou inclou músculs, lligaments, fascia, una cobertura dels músculs responsables de la nostra integritat vertical, tendons i molt més.
Aquestes estructures més flexibles naturalment poden ser la causa sencera d'alguns tipus de columna i dolor a l'espatlla. Com a exemple, si alguna vegada vau haver estat involucrat en un accident d'automòbil menor, el dolor que més tard es va produir -si es tractés d'un mal de cap, dolor al coll o dolor a l'espatlla- podria haver estat degut al dany del teixit tou. Tal és el cas de molts accidents de cotxe simples.
Recordeu des de dalt que quan es lesionen el coll o les espatlles, més d'un sistema corporal pot veure's afectat. Quan tens dolor al coll, és possible que els músculs de les espatlles perdin la força. Això al seu torn pot conduir a un dolorós embús i / o problemes a l'espatlla (una estructura anomenada escàpula).
A la inversa, si té dolor a l'articulació acromioclavicular de l'espatlla, que es troba just a sobre de la part superior del braç, pot experimentar dolor irradiat al coll.
I no us oblideu de latigazo!
Juntament amb altres tipus de traumatismes o lesió al coll, el xisquit pot provocar esquinç de lligament o tensió muscular. Aquest és un altre tipus de lesió que no discernix entre àrees. Coll? Espatlla? És igual que el xafarder, i és probable que sentiu dolor i restricció en ambdues zones després d'un accident de cotxe.
Finalment, la postura habitual de l'espatlla pot jugar un paper en la salut del coll. Les persones que se sentin a les taules durant tot el dia poden ser propenses a la xifosi i les espatlles que s'introdueixin cap a dins. Això al seu torn pot conduir a una condició coneguda com a posició cap endavant . D'aquesta manera, la teva espatlla i el teu coll podrien congestionar-se per crear tensió muscular i debilitat, mala postura i dolor.
> Font:
> Anderson, B., MD, Avaluació del pacient amb queixes a l'espatlla. Actualitzat. Última actualització: octubre de 2016.