No deixeu que el dolor lumbar agut esdevingui crònic
La part baixa pot afectar qualsevol persona. Des de treballadors d'oficina fins a treballadors manuals, aficionats al condicionament físic a les patates de couch, tots estem en risc.
Si no teniu cura, el dolor lumbar agut -que pot ser inicialment causat per una lesió, traumatisme o la progressió d'una malaltia degenerativa- pot arribar a ser crònica. És útil tenir en compte els baixos nivells de risc del dolor d'esquena perquè el dolor no empitjori.
La diferència entre el mal d'esquena crònic i el dolor d'esquena agut
El dolor d'esquena crònic es defineix generalment com un dolor relacionat amb l'espina que dura més de tres mesos. El dolor d'esquena agut , d'altra banda, dura fins a 72 hores, i en general provoca algun tipus d'incident. Representa la primera fase en la curació d'una lesió.
La fase subaguda té lloc entre les fases agudes i cròniques. Recull on la fase aguda baixa aproximadament de 72 hores i continua fins que s'inicia la fase crònica, que torna a produir-se al voltant de la marca de tres mesos.
Tractament del dolor d'esquena agut
Els experts recomanen veure un metge immediatament després de qualsevol tipus de trauma a la seva estructura, inclosa la columna vertebral, especialment si l'impacte causa dolor. El diagnòstic precoç, que després condueix al tractament precoç, és clau per a la recuperació total. En altres paraules, rebre atenció mèdica per la lesió a l'esquena anterior al procés pot ajudar-vos a evitar un estat crònic a llarg termini.
Si el vostre mal d'esquena és atrapat primerencament i el metge confirma que no es deu a una malaltia o problema greu subjacent, sovint es pot administrar bastant bé amb medicaments per al tractament sense dolor, una reducció temporal de la vostra activitat física i, en particular, exercicis terapèutics dissenyats. La majoria de les vegades, és millor obtenir un programa d'exercici d'un terapeuta físic amb llicència.
Reduir la vostra activitat durant uns quants dies a unes poques setmanes mentre la curació us pot ajudar a evitar que les coses empitjorin. Tingueu en compte que aquest consell no es tracta de comprometre's a completar el descans del llit. La resta del llit solia ser la recomanació estàndard, però, més recentment, s'ha substituït per alguna cosa com "mantenir-se actiu, però ajustar la intensitat cap avall perquè no es mogui amb dolor".
Els medicaments per al dolor sense recepta poden ajudar a alleujar el dolor a curt termini i reduir la inflamació. La inflamació és una resposta del sistema immunitari al trauma als teixits; lliura productes químics curatius a l'àrea afectada. Una mica d'inflamació és bona en aquest cas, però no està controlada, pot generar problemes a la llarga. En altres paraules, al no prendre medicaments antiinflamatoris, com ara l'aspirina o altres AINE, és possible que estigueu fixant-se en els músculs forts i un major risc de reaparició. Tingueu en compte, però, que alguns AINE, particularment Advil, poden suposar greus riscos per a la vostra salut.
Un programa d'exercici terapèutic -com ara un proveït per un terapeuta físic- us pot ajudar a tornar-vos a moure de manera segura. Els programes d'exercicis solen posar un gran èmfasi en desenvolupar un suport bàsic que us ajudarà a tornar a les vostres activitats habituals com ara la jardineria, les tasques domèstiques, la cura dels nens i fins i tot assegut a l'ordinador durant llargues hores.
El programa també us pot ajudar a evitar reparar-vos i ajudar a disminuir el dolor.
Seguint aquestes senzilles pautes, podeu tornar a activitats habituals de forma ràpida i senzilla després d'una lesió a l'esquena. No fer-ho pot provocar un problema de llarga durada.
El factor de risc més gran per al dolor lumbar a llarg termini
Encara que una sèrie de coses contribueixen a un risc més alt per als problemes posteriors a llarg termini, tenir aquesta primera incidència o episodi de dolor lumbar és el més probable. Una revisió i un metanálisis de 2014, publicat a la revista Spine Journal, va examinar 41 estudis, però no va poder identificar cap factor de risc coherent que condueixi a una persona a tenir un mal d'esquena per primera vegada en la seva vida.
L'excepció va ser haver tingut una incidència de mal d'esquena en el passat. Els investigadors van trobar que el dolor lumbar anterior preveia constantment problemes futurs.
Ara que sap una experiència per primera vegada amb dolor d'esquena pot suposar el risc de futures incidències, i que ignorar-lo pot generar un problema crònic, el següent pas és fer una ullada al vostre estil de vida.
Factors de risc controlables de baix pes del darrere
Els factors de risc de dolor d'esquena baixa poden ser controlables o incontrolables. Els factors de risc controlables són els que podeu fer alguna cosa. Els factors de risc incontrolables inclouen característiques que no es poden canviar, com ara l'edat i el sexe.
La gestió de factors de risc controlables pot requerir un esforç de la vostra part. Però hi ha un revestiment platejat per fer aquest esforç addicional: també pot ajudar a millorar altres àrees de la vostra salut. Els exemples inclouen reduir el risc d'atacs cardíacs, vessaments cerebrals o diabetis.
IMC
Les condicions d'obesitat i sobrepès (IMC de 30 o més) s'associen amb un augment del risc de dolor d'esquena tant en homes com en dones, segons un metanálisis de 2014 publicat a la revista Clinical Spine Surgery . Els autors d'aquest estudi afirmen que mantenir un pes corporal saludable pot ser una de les diverses coses que impedeixen que es produeixin dolors de maluc.
L'IMC, que significa l'índex de massa corporal, és una mesura del pes que té respecte a la seva alçada. S'utilitza molt sovint per categoritzar les persones en condicions de pes insuficient, de pes normal, de sobrepès, obesitat i obesitat mórbola.
Només per als homes, un estudi de 2016 publicat a Medicine (Baltimore) va trobar que es podia produir un dolor lumbar i / o una discapacitat d'alta intensitat en els homes obesos, especialment quan aquests homes també tenien un trastorn emocional.
Recordeu que certs trastorns de la part baixa poden causar dolor a la cama, una condició que moltes persones no mèdiques vagin etiquetant com a ciàtica. Un estudi de 2014 publicat al American Journal of Epidemiology es va trobar consistentment que el sobrepès o l'obesitat augmenten el risc de dolor radicular lumbar en homes i dones. El dolor radicular lumbar és un dolor radiant que entra a la cama. Es deu a la inflamació o una altra forma d'irritació a l'arrel nerviosa espinal.
Els investigadors van trobar que, com més pesaven els subjectes d'estudi, el gran era el risc d'aquest tipus de dolor de cama relacionat amb la columna vertebral.
I no es pot cobrir completament el tema de l'obesitat ja que es relaciona amb el mal d'esquena sense esmentar l'exercici habitual. L'exercici regular pot ajudar a accelerar la pèrdua de pes, així com construir la força muscular necessària per suportar el pes que porteu amb vostè. En altres paraules, els músculs forts protegeixen les articulacions del desgast i desgasten la pressió.
Un estudi de 2017 publicat a Spine Journa l només va trobar una associació feble entre un estil de vida sedentari i la presència de mal d'esquena. Sobretot, els autors conclouen, aquesta associació es produeix en les dones.
Estat d'ànim
Un factor molt important per determinar si el dolor lumbar agut es converteix en una afecció crònica és el vostre benestar emocional i psicològic. Una revisió de febrer de 2018 publicada a la revista Psicologia, Salut i Medicina va trobar evidència que els factors psicosocials s'associen amb la transició entre condicions de curt termini i cròniques en casos de dolor no cancerígens, que, per descomptat, inclouen la majoria dels tipus de coll i dolor d'esquena.
Els factors psicosocials són actituds o comportaments que exerceixen una influència de desacceleració o negació en el pronòstic (resultat) del tractament per una lesió, condició o malaltia.
Concretament, l'estudi de Psicologia, Salut i Medicina va identificar la depressió i la prevenció de la por, és a dir, deixar que la por al dolor o la re-ferida del moviment li impedeixin ser actius, com a forts pronòstics per a la progressió de les incidències agudes de mal d'esquena en cròniques, condicions a llarg termini. Els autors de l'estudi demanen un canvi en la cultura de la medicina del dolor per reflectir aquesta informació i, en particular, utilitzar-la en etapes primerenques de l'atenció, així com de manera preventiva.
Fumar
El tabaquisme és un dels pitjors hàbits per l'esquena.
No només afecta negativament el lliurament de nutrients a les estructures de la columna vertebral i, per tant, el seu manteniment, però pot alterar les seves percepcions del dolor.
El tabaquisme és, de vegades, el factor determinant en una cirurgia posterior que no va tenir èxit. Si no podeu fer res abans d'un procediment vertebral, deixeu de fumar. Pot marcar la diferència entre un resultat satisfactori i un fracàs.
Els autors d'un estudi de 2016 publicat a la revista Cureus van trobar que els fumadors actuals tenen més mal d'esquena que els que han abandonat, i els que han abandonat tenen més mal d'esquena que aquells que mai no han fumat.
Factors de risc incontrolables de baix pes del darrere
Algunes persones necessiten més vigilància sobre el mal d'esquena que altres persones. El fet de ser dona, fer-se més gran, tenir problemes emocionals i / o tenir feina amb un alt grau de demanda física són alguns dels principals factors de risc incontrolables del dolor lumbar crònic.
Gènere
Possiblement a causa de les hormones, les dones i les noies tenen un major risc de patir mal d'esquena. Un estudi de 2016 publicat a la revista Quantitative Imaging in Medicine and Surgery de l'abril va revelar que el dolor d'esquena era més freqüent en les dones que en els homes. Els investigadors afirmen que la major distinció entre els casos de mal d'esquena masculina i femenina es produeix en el grup escolar. En l'estudi, les dones postmenopàusiques també eren més probables que altres grups d'edat adulta que tinguessin dolor d'esquena.
Edat
Amb l'edat creixent, es pot esperar almenys un cert desenvolupament de canvis vertebrats degeneratius . Tot i que no podeu controlar-ho, podeu influir en el ritme de desenvolupament i en la comoditat que us trobeu. La flexibilitat i el rang d'exercicis de moviment són claus per alentir els canvis degeneratius i reduir el dolor. Els exercicis de reforç són gairebé tan importants pels mateixos motius. Pregunti al seu metge o terapeuta físic per obtenir un programa adequat per a vostè, donada la seva condició.
Tot i que les dones i les persones grans pugen la llista de persones amb més risc de patir dolor d'esquena que no exclou que altres persones tinguin aquest problema. Per exemple, tant si sou homes com dones, quan sou més jove i, de manera més general, més actiu, els vostres discs s'omplen d'aigua, fent més fàcil herniar un disc , tensar un múscul, esquinçar un lligament o mantenir-ne lesions similars.
La teva feina
Els problemes professionals del dolor d'esquena són comuns. Els treballs amb alta demanda física augmenten el risc més, però els llocs de treball sedentaris també poden causar trastorns musculoesquelètics (MSD) que són lesions o afeccions que afecten els teixits tous del cos. Els MSD solen provocar rigidesa, dolor i disminució del funcionament físic.
Estàs en risc?
Tot i que és estrany, un problema greu de salut potser és a l'arrel del mal d'esquena. El problema és que és possible que no ho sàpiga a menys que hagi estat verificat per un certificat certificat per la targeta MD. Aquesta és una de les raons per les quals es recomana veure un metge després d'una lesió o trauma, o quan observa símptomes nous.
Una part del treball d'un metge durant aquesta cita inicial és identificar les banderes vermelles , o signes i símptomes que suggereixen que la malaltia subjacent o la patologia espinal greu funcionen en el seu cos.
La malaltia subjacent pot ser de risc vital; La patologia espinal greu en general no ho és, però pot ser extremadament dolorosa i debilitant. Sovint comporta un dolor d'esquena específic. El dolor lumbar específic és un dolor amb una causa identificable.
Una varietat més freqüent de mal d'esquena, que està relacionada amb els músculs i la postura , es diu dolor d'esquena no específic, també conegut com a mal d'esquena mecànic. Els metges consideren que el dolor d'esquena no és específic quan han descartat totes les condicions específiques possibles, per exemple, osteoporosi , fractura espinal, escoliosi i molt més.
El dolor d'esquena mecànic és generalment més fàcil de tractar que un mal d'esquena específic. Unes poques visites a la teràpia física, juntament amb l'adhesió al vostre programa d'exercici a casa, pot ser tot el que necessiteu per superar el dolor. La medicació antiinflamatòria del dolor i / o relaxants musculars esquelètics també poden ajudar, especialment al principi, al calmar la tensió i el dolor perquè pugui fer el millor treball en les sessions de fisioteràpia.
Una nota de
El risc de mal d'esquena sempre està aquí. És només el tipus i la causa pot canviar. Mantenir els músculs forts i flexibles, el pes en el control i deixar de fumar són poderosos protectors contra problemes relacionats amb la columna vertebral.
> Fonts:
> Amorim, A., et. al. El comportament sedentari augmenta el risc de baixars? Estudi biomèdic basat en la població de bessons espanyols. Espina J. Juliol 2017.
> Chou, L., et. al. L'associació entre l'obesitat i el mal d'esquena baixa i la discapacitat està afectada pels trastorns de l'estat d'ànim: un estudi transversal basat en la població de la medicina masculina (Baltimore) abril de 2016.
> Verd, B. Associació entre el tabaquisme i el mal d'esquena en una secció transversal dels adults americans Cureus. Setembre de 2016.
> Hruschak, V., et. al. Predictors psicosocials en la transició del dolor agut a crònic: una revisió sistemàtica de Psicologia, Salut i Medicina. Feb 2018.
> Kokkas, B. Tissue Lesions i inflamacions. Ann Gen Psychiatry. Abril de 2010.