Les principals conseqüències d'un accident vascular cerebral són canvis neurològics, però els problemes cardíacs també poden complicar la recuperació del pacient amb un accident vascular cerebral.
Un estudi publicat a la revista Stroke va estudiar a un grup de 846 pacients durant tres mesos després de patir un cop. Més d'un de cada tres van presentar un esdeveniment cardíac greu en aquest moment i més d'un 4% van morir com a resultat. Encara que el dany neurològic és la causa més freqüent de mort després d'un accident vascular cerebral, les complicacions cardíaques segueixen en segon lloc.
Problemes cardíacs comuns després d'un accident vascular cerebral
En els dies immediatament posteriors a un atac cerebral, atac cardíac , insuficiència cardíaca congestiva , ritmes cardíacs anormals i parada cardíaca són molt més propensos a produir-se.
Els ritmes cardíacs anormals coneguts com a " fibril·lació auricular " i "flutter auricular" són particularment comuns. En ambdós, les cambres altes del cor: l'atria, es va superar sense control de forma ràpida i ineficaç.
Si pateix fibril·lació auricular, el batec del cor serà molt erràtic o irregular. En canvi, si el vostre "fletant" atria, el ritme dels batecs del cor serà regular i molt ràpid, però ineficaç. Ambdues condicions són perilloses, ja que les cambres altes del cor estan bombant ineficaçment, la qual cosa significa que la sang no s'extreu sistemàticament del cor en la resta del cos.
En canvi, es poden formar basses de sang a l'atria i els coàguls sanguinis. Si els coàguls es mouen al torrent sanguini, poden acabar a les artèries coronàries (on podrien causar un atac al cor) o al cervell (on podrien causar un altre cop).
Tenir un atac augmenta el risc d'una persona per problemes cardíacs
Alguns dels mateixos riscos que poden provocar un accident vascular cerebral també poden fer que els problemes cardíacs siguin més probables, incloent la hipertensió arterial, la diabetis, el colesterol alt, la malaltia arterial coronària i les arítmies cardíacas. Alguns dels canvis químics que provoca un accident vascular cerebral poden afectar el funcionament del cor.
Per exemple, les substàncies químiques del cervell alliberades al torrent sanguini després d'un cop pot ser dolent per al cor.
Un cop pot danyar directament parts del cervell que controlen el cor. El dany de l'hemisferi dret (més que l'esquerra) fa greus problemes de ritme cardíac i la mort causada pel cor de sobte s'atura amb molta més probabilitat.
Prevenció de problemes cardíacs després de l'accident vascular cerebral
Les recents recomanacions han suggerit monitoritzar contínuament el cor de totes les víctimes d'accident cerebrovascular hospitalitzat durant un període de tres dies per identificar problemes cardíacs en desenvolupament.
Aquests són alguns factors de risc que poden fer que sigui especialment bona idea tenir un seguiment continu del cor després d'un cop:
- Majors de 75 anys
- Accident cerebrovascular major que no menor (un vessament menor es coneix tècnicament com un atac isquèmic transitori o TIA)
- Històric d'una o més de les següents condicions: Diabetis, insuficiència cardíaca congestiva, hipertensió arterial, accident cerebrovascular anterior o cardiopatia isquèmica (malaltia coronària)
- Alts nivells de creatinina sèrica, que es produeixen quan es descompon el múscul
- Alts nivells de troponina I. La troponina és una proteïna que es troba en el múscul cardíac; s'allibera al torrent sanguini quan les cèl·lules del cor són lesionades o destruïdes.
- Pressió sanguínia sistòlica alta (el primer, generalment superior, que es dóna en els resultats de la pressió sanguínia, mesura la pressió quan el cor està contràctil).
- Canvis en els resultats d'un electrocardiograma, que mesura el que està passant al cor, especialment canvis en el ritme anormal; cops prematurs extra dels ventricles del cor; i la fibril·lació auricular i el flutter com s'ha explicat anteriorment.
> Fonts:
Chalela, Julio A, MA Ezzeddine, L. Davis, S. Warach. "Lesió miocárdica en un atac agut". Neurocritical Care 1 (2004): 343-346.
Maramattom, Boby V. "Importància clínica de la liberació cardíaca de troponina i anomalies cardíaques en pacients amb hemorràgies cerebrals supratentorials". Mayo Clinic Proceedings 81 (2006): 192-196.
Prosser, Jane, L. MacGregor, K. Lees, H.-C. Diene, W. Hacke, S. Davis. "Predicadors de morbiditat cardíaca i mortalitat primerenca després de l'accident cerebrovascular isquèmic". Stroke 38 (2007): 2295.