Un atac isquèmic transitori (TIA), també anomenat mini-ictus, és una pèrdua temporal de la funció neurològica normal, causada per una interrupció transitòria del flux sanguini a una part del cervell.
L'única diferència entre un TIA i un vessament real és que en un TIA, el flux de sang es restaura abans que el teixit cerebral es mori. Qualsevol persona que hagi tingut un TIA té un alt risc d'haver completat un accident cerebrovascular en un futur proper.
Per tant, si creieu que podria haver tingut un TIA, és fonamental que busqueu atenció mèdica ràpidament.
Símptomes
Els símptomes d'un TIA són idèntics als símptomes de l'accident vascular cerebral, llevat que els símptomes d'un TIA vagin en qüestió d'hores a hores.
Els símptomes precisos que pugueu tenir amb un TIA poden variar enormement, i depenen de quina part i quanta part del cervell es priva del flux sanguini. Els símptomes més comuns de TIA inclouen:
- Debilitat a la mà, el braç, la cama, la cara, la llengua o la cara
- Adormiment a la mà, el braç, la cama, la cara, la llengua o la cara
- Incapacitat per parlar coherentment
- Marejos inexplicables, sovint amb vertigen (la sensació que gira la sala)
- Doble visió, pèrdua de visió parcial o altres trastorns visuals sobtats
Una TIA es distingeix d'un vessament només quan els símptomes es resolen per si mateixos. Fins aquell moment, per a tots els efectes pràctics, tens un cop. Si vostè o un ésser estimat experimenta algun d'aquests símptomes, necessita rebre atenció mèdica immediatament.
No esperis a veure si les coses milloren pel seu compte!
Causes
Els TIA són causats pels mateixos processos de malaltia que produeixen un accident vascular cerebral: el bloqueig de les artèries al cervell, principalment a causa de l' aterosclerosi o l' embolia .
L'única diferència és que, a l'accident cerebrovascular, l'obstrucció persisteix el temps suficient per produir la mort del teixit cerebral.
Amb un TIA, l'obstrucció és transitòria i el teixit cerebral es recupera una vegada que millora el bloqueig.
Les TIA són, per tant, anàlogues a l' angina inestable , una condició en què els bloquejos transitoris en les artèries coronàries produeixen dolor toràcic . I igual que l'angina inestable sovint anuncia un infart complet de miocardi , l'aparició d'un TIA indica que és probable que es produeixi un accident cerebrovascular ple.
Com que el risc d'un accident vascular cerebral és més alt en els primers dies a setmanes després d'un TIA, un retard en la recerca d'ajuda mèdica pot ser catastròfic.
Tractaments
L'objectiu principal del tractament d'una persona que ha tingut un TIA és evitar un vessament cerebral.
Si el vostre metge creu que ha tingut un TIA, és probable que tingui una o més de les proves següents, orientades a identificar la causa precisa de l'esdeveniment:
- Imatge cerebral amb escaneig CT o MRI
- Imatge dels vasos sanguinis principals que subministren el cervell, ja sigui amb escaneig de TC o cateterització
- Proves cardíaques, generalment amb ecocardiografia , per buscar una font de coàguls de sang que podrien embolicar al cervell
Un cop finalitzada aquesta avaluació, el tractament que el metge li recomana dependrà en gran mesura del que s'ha trobat. El tractament sovint inclou:
- Tractant de manera agressiva els factors de risc que produeixen l'aterosclerosi, com ara el tractament de la hipertensió i el colesterol , control de la diabetis i encoratjaments (exigint, si és possible) el cessament del tabac .
- Teràpia antiplaquetària per inhibir la formació de coàguls anormals dins de les artèries, amb aspirina, aspirina més dipiridamol o Plavix (clopidogrel).
- Teràpia anticoagulant amb Coumadin (warfarina).
- Si es troba un bloqueig significatiu en una artèria caròtida, el metge pot recomanar " endarterectomia caròtida " (reparació quirúrgica del bloqueig). El stenting de l'artèria caròtida, tot i que es fa, no s'ha demostrat definitivament com a segur o eficaç com la reparació quirúrgica.
Resum
Un TIA és un problema mèdic molt greu, tot i que els símptomes es resolen pel seu compte. Si busqueu assistència mèdica immediata després d'un TIA, pot reduir considerablement les probabilitats de tenir un accident cerebrovascular ple.
Fonts:
Easton, JD, Saver, JL, Albers, GW, et al. Definició i avaluació de l'atac isquèmic transitori. Declaració científica AHA / ASA. Traç de 2009; 40: 2276.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Directrius per a la prevenció d'accidents cerebrovasculars en pacients amb accident cerebrovascular i atac isquèmic transitori: una pauta per als professionals de la salut de l'American Heart Association / American Stroke Association. Stroke 2014; 45: 2160.