El diagnòstic de traç requereix un examen mèdic acurat i ràpid, sovint amb l'ajuda de la tecnologia mèdica. Si alguna vegada té una avaluació del traç, l'examen inclouria les següents eines.
L'examen neurològic
Aquesta prova és realitzada per un metge per tal de descobrir si hi ha algun problema en la funció cerebral que pugui confirmar la sospita que una persona realment té un vessament cerebral.
Cada part de l'examen neurològic prova una àrea diferent del cervell, incloent:
- Consciència i consciència
- Funció de parla, llenguatge i memòria
- Visió i moviments oculars
- Sensació i moviment als braços i les cames de la cara
- Reflexos
- Caminar i sentit de l'equilibri
Escaneig de tomografia computada
Aquesta prova es realitza a la sala d'emergències per detectar un vessament hemorràgic .
Les escaneig de tomografia computada (TAC) són bones proves per a aquest propòsit no només perquè detecten fàcilment hemorràgies dins del cervell, sinó també perquè es poden realitzar ràpidament.
Els escàners de TC també poden revelar accidents cerebrovasculars isquèmics, però sovint no poden detectar picades isquèmiques fins a aproximadament 6-12 hores després del seu inici.
Punció lumbar
També conegut com " aixeta vertebral ", aquesta prova es realitza de vegades a la sala d'emergències quan hi ha una forta sospita per un vessament hemorràgic. La prova implica la introducció d'una agulla en una zona dins de la part inferior de la columna vertebral, on és segur recollir líquid cefaloraquidi (CSF).
Quan hi ha sang al cervell, la sang es pot veure al CSF.
Imatges de ressonància magnètica (ressonància magnètica)
Aquesta és una de les proves més útils en el diagnòstic de l'ictus perquè pot detectar accidents cerebrovasculars en pocs minuts del seu inici. Les imatges de ressonància magnètica del cervell també són de qualitat superior a les imatges del CT. Un tipus especial de ressonància magnètica anomenada ressonància magnètica , o MRA, permet als metges visualitzar l'estrenyiment o bloqueig dels vasos sanguinis en el cervell.
Doppler transcranial (TCD):
Aquesta prova usa ones sonores per mesurar el flux sanguini a través dels principals vasos sanguinis del cervell . Les àrees estretes dins d'un vas sanguini demostren una velocitat diferent del flux sanguini que les àrees normals. Aquesta informació pot ser utilitzada pels metges per seguir el progrés dels vasos sanguinis parcialment bloquejats.
Un altre ús important per a la TCD és l'avaluació del flux sanguini a través dels vasos sanguinis en l'àrea d'un vessament hemorràgic, ja que aquests vasos sanguinis tenen la propensió de patir un "vasospasme" un estrep estricte i perillós d'un vaso sanguini que pot bloquejar el flux sanguini.
Angiografia cerebral:
Els metges de traç utilitzen aquesta prova per visualitzar els vasos sanguinis al coll i al cervell. Durant aquesta prova es inyecta un colorant especial, que es pot veure usant rajos X, a les artèries carótidas, que porten sang al cervell. Si una persona té una obstrucció parcial o total en un d'aquests vasos sanguinis, el patró de colorant pot ajudar a diagnosticar un vas sanguini anormal.
Una causa comuna d'accident cerebrovascular és l'estrenyiment d'una artèria caròtida, estenosi caròtida, que sol ser el resultat de dipòsits de colesterol al llarg de les parets d'aquests vasos sanguinis. Aquesta condició també es pot diagnosticar mitjançant una prova anomenada Carotid Duplex, mitjançant la qual s'utilitzen ones sonores per avaluar el flux sanguini a través d'aquests vasos sanguinis.
Depenent del grau d'estrenyiment i dels símptomes sentits per una persona, es podria necessitar una cirurgia per eliminar la placa de l'artèria afectada.
Tractaments d'estenosi carotídica
L'angiografia cerebral també pot ajudar els metges a diagnosticar les següents condicions comunes que es coneixen associades amb un accident cerebrovascular hemorràgic
Després de diagnosticar un accident vascular cerebral, a vegades, cal fer una nova bateria de proves per esbrinar la causa de l'accident cerebrovascular.
Electrocardiograma
Aquesta prova, també coneguda com ECG o ECG, ajuda als metges a identificar problemes amb la conducció elèctrica del cor.
Normalment, el cor batega amb un patró normal i rítmic que promou un fluid sanguini cap al cervell i altres òrgans. Però quan el cor té un defecte en la conducció elèctrica, pot vèncer amb un ritme irregular. Això es coneix com una arítmia o un batec cardíac irregular .
Algunes arítmies, com la fibril·lació auricular, provoquen la formació de coàguls de sang dins de les càmeres del cor. Aquests coàguls de sang en ocasions migren al cervell i causen un vessament cerebral.
Ecocardiograma transtorácico (TTE)
Aquesta prova, també coneguda com 'echo', utilitza ones sonores per buscar coàguls sanguinis o altres fonts d'emboli dins del cor. També s'utilitza per buscar anomalies en la funció cardíaca que poden conduir a la formació de coàguls dins de les càmeres del cor. TTE també s'utilitzen per investigar si els coàguls de sang de les cames poden viatjar pel cor i arribar al cervell.
Ultrasò de cama
Normalment, els metges realitzen aquesta prova en pacients amb un accident cerebrovascular diagnosticat amb un foramen ovale. La prova usa ones sonores per buscar coàguls sanguinis a les venes profundes de les cames, que també es coneixen com tromboses venoses profundes o DVT. Les DVT poden causar accidents cerebrovasculars fent un llarg viatge que acaba en el cervell. En primer lloc, es trenca un petit fragment d'una DVT i es desplaça cap al cor a través de la circulació venosa. Una vegada en el cor, el coàgul de sang creua des del costat dret cap al costat esquerre del cor a través del PFO, on s'aproxima a través de l'aorta i les caròtides cap al cervell, on pot provocar un cop.
Proves de sang
En la seva major part, les proves de sang ajuden als metges a buscar malalties que sapen augmentar el risc de vessament cerebral , incloent:
Font
Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gerald, Jancovic, Joseph Neurologia en la pràctica clínica, principis de diagnòstic i gestió. Philadelphia Elsevier, 2004.
Editat per Heidi Moawad MD