La supervivència global, o el SO, o, de vegades, només la "supervivència" és el percentatge de persones d'un grup que viuen després d'un període de temps, normalment un nombre d'anys.
Per exemple: "El sistema operatiu de 5 anys del limfoma Hodgkin de la fase II és al voltant del 90%".
Això significa que, de tots els pacients amb limfoma Hodgkin que els investigadors observaven en el seu estudi, aquells que van viure com a mínim 5 anys des del moment del diagnòstic van formar el 90 per cent.
L'OS de 5 anys es denuncia sovint a persones conegudes que tenen una determinada etapa particular de càncer, o de vegades persones que tenen una etapa particular de càncer que han rebut un tractament específic d'interès . Així doncs, en aquests casos, es podria especificar que les taxes del sistema operatiu a 5 anys reflecteixen el percentatge de persones que viuen 5 anys després del diagnòstic o 5 anys després de l'inici de la teràpia .
Survival versus Cure
En certa manera, el sistema operatiu pot reflectir les taxes de curació, però això no sempre és així. S'utilitzen diferents "criteris" per mesurar la supervivència en pacients amb càncer, i cadascun té els seus propis punts forts i limitacions. El sistema operatiu de 5 anys s'utilitza per a molts càncers, incloent-hi els limfomes d'alt grau, tenint en compte que aquells que sobreviuen a 5 anys són susceptibles de curar-se de la seva malaltia. Tanmateix, en algunes malalties de creixement lent i de baix nivell com el limfoma folicular, la supervivència global de 10 anys pot ser més reflexiva del que es consideraria una cura.
En altres paraules, viure cinc anys després del diagnòstic del limfoma fol·licular no significa necessàriament que la malaltia s'hagi anat bé.
Supervivència contra la supervivència específica de causa
Quan s'afegeix informació sobre la causa de la mort, això es pot denominar supervivència corregida o supervivència específica de causa . La supervivència específica de la causa té el potencial de ser molt diferent de l'OS.
La supervivència causa-específica es considera una forma més vàlida d'estimar la quantitat de mort addicional en un grup que es deu al mateix càncer. Per exemple, considereu un càncer que es troba principalment en persones que també tenen malalties del cor. Si només mireu la supervivència general i no la supervivència específica de causa, no sabeu res del nombre de morts degudes a malalties del cor i no a càncer, i això pot fer que sembli que un càncer és més letal del que en realitat .
Supervivència per grups pronòstics
A vegades, persones amb càncer es col·loquen en diferents grups per obtenir una millor imatge de la supervivència. Aquests grups es poden anomenar grups pronòstics. Fem un exemple del limfoma fol·licular.
Segons la Societat Americana del Càncer, per al limfoma fol·licular , es va desenvolupar l'índex pronòstic internacional del limfòlic folicular o FLIPI perquè l'índex pronòstic existent era insuficient. Hi ha l'antic Índex pronòstic internacional, o IPI, que és útil per a molts limfomes, però no és tan útil per als limfomes foliculars, que solen ser més lents.
El FLIPI utilitza factors pronòstics lleugerament diferents que l'IPI, com segueix:
Bons factors pronòstics
- Edat 60 anys o menys
- Etapa I o II
- Hemoglobina sanguínia 12 g / dl o superior
- 4 o menys àrees de ganglis limfàtics afectats
- El sèrum LDH és normal
Pocs factors pronòstics
- Edat superior a 60 anys
- Etapa III o IV
- Nivell d'hemoglobina sanguínia inferior a 12 g / dL
- Més de 4 àrees de ganglis limfàtics afectats
- El sèrum LDH és alt
S'atribueix als pacients un punt per a cada mal factor pronòstic. Les persones sense factors pronòstics pobres tindrien una puntuació de 0, mentre que aquells amb tots els factors pronòstics pobres tindrien una puntuació de 5. L'índex divideix les persones amb limfoma fol·licular en 3 grups:
- Risc baix: no o 1 factor (s) pronòstic baix (s)
- Risc intermedi: 2 factors pronòstics pobres
- Alt risc: 3 o més factors pronòstics pobres
L'estudi utilitzat per desenvolupar el FLIPI va informar sobre les següents taxes de supervivència: *
- De baix risc: OS de 5 anys del 91 per cent; OS de deu anys del 71 per cent
- Risc intermedi: sistema operatiu de cinc anys del 78 per cent; OS de 10 anys del 51 per cent
- D'alt risc: 5 anys d'operacions del 53 per cent; OS de 10 anys del 36 per cent
* La Societat Americana del Càncer pren nota de la següent exempció de responsabilitat:
" Aquestes taxes reflecteixen el nombre de persones que van viure durant almenys 5 o 10 anys després de la seva diagnosi: moltes persones van viure més temps que això. Les taxes es van basar en persones diagnosticades de limfoma folicular en els anys vuitanta i noranta. Des de llavors s'han desenvolupat tractaments més nous, de manera que les taxes de supervivència actuals seran més elevades ".
Una paraula de
Les taxes de supervivència són bones eines, però d'alguna manera, són com els diaris groguencs, ja que triguen anys a desenvolupar, són veritables per un període de temps específic i reflecteixen el tractament utilitzat en aquest moment. Per a una persona que comença una teràpia nova avui, una taxa de supervivència global de 10 anys publicada pot ser rellevant o no.