Una breu història del VIH / SIDA

Moments clau en la lluita contra l'epidèmia mundial més gran

La història del VIH està plena de triomfs i fracassos a mesura que el món s'enfrontava a la que es convertiria en la epidèmia mundial més gran dels temps moderns. El que va començar amb però un grapat d'infeccions va créixer a una pandèmia que avui afecta a més de 36 milions de persones a tot el món.

La línia de temps del VIH va començar a principis de 1981 quan el New York Times va informar un brot d'una forma rara de càncer entre homes homosexuals de Nova York i Califòrnia.

Aquest "càncer gai", com es va identificar posteriorment com sarcoma de Kaposi , una malaltia que més tard es va convertir en la mateixa cara de la malaltia en els anys vuitanta i noranta.

Aquest mateix any, les sales d'emergència de la ciutat de Nova York van començar a veure una ràfega d'homes joves que, d'altra banda, saludables que presentaven febres, símptomes de grip i un tipus rar de pneumònia anomenada Pneumocystis . Ningú no hauria pogut imaginar que aquests casos inusuals i aïllats prefereixen un brot mundial, que va matar a milions de persones al llarg d'uns anys.

1981

El 1981 va aparèixer el sarcoma de Kaposi i la neumonía pneumocistis entre homes homosexuals de Nova York i Califòrnia. Quan els centres per al control de malalties van informar el nou brot, el van batejar GRID (o una deficiència immune relacionada amb l'homosexual), estigmatitzant la comunitat gai com a portadores de la malaltia mortal. No obstant això, els casos aviat van començar a aparèixer entre heterosexuals, drogodependents i hemofílics, el que demostra que la síndrome no coneixia límits.

1983

Els investigadors de l' Institut Pasteur de França van aïllar un retrovirus que creuen que està relacionat amb l'esclat del VIH. En aquell moment, 35 països de tot el món havien confirmat casos de la malaltia que fins aleshores només semblava afectar la controvèrsia dels Estats Units va sorgir poc després quan el govern nord-americà va anunciar que un dels seus científics, el doctor Robert Gallo , havia aïllat un retrovirus anomenat HTLV-III, que van afirmar que era responsable de la SIDA.

Dos anys després, finalment es confirma que els HTLV-III i els retrovirus Pasteur són els mateixos, liderant un comitè internacional per canviar el nom del virus del VIH (virus d'immunodeficiència humana).

1984

Un assistent de vol de Canadà, anomenat " Pacient Zero ", mor de complicacions relacionades amb la sida. A causa de la seva connexió sexual a diverses de les primeres víctimes del VIH, s'ignora erròniament que és responsable d'introduir el virus a Amèrica del Nord. En aquest moment hi va haver 8.000 casos confirmats als EUA, que van provocar alarmants 3.500 morts.

1985

La polèmica que envolta el VIH continua quan el laboratori de Gallo patenta un kit de prova de VIH que després és aprovat per l'Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units (FDA). L'Institut Pasteur demanda i posteriorment obté drets sobre la meitat dels drets d'autor de la nova prova. En aquest mateix any, el VIH entra a la consciència pública amb la mort de Rock Hudson i les notícies que Ryan White, de 14 anys, està prohibida de la seva escola primària a Indiana per tenir VIH.

1987

El primer medicament contra el VIH, conegut com Retrovir (AZT) , està aprovat per la FDA. Després de sis anys d'ignorar la malaltia i negar-se a reconèixer la crisi, el president Ronald Reagan finalment utilitza la paraula "SIDA" en un discurs públic.

En aquest punt, es creu que hi ha entre 100.000 i 150.000 casos de VIH a tot el món.

1990

Després d'anys de liderar la lluita contra l'estigma del VIH als Estats Units, Ryan White mor als 19 anys. Aquest any, la Llei Ryan White Care és promulgada pel Congrés per proporcionar fons patrocinats pel govern per a la cura de persones que viuen amb el VIH. En aquesta etapa, el nombre de persones que viuen amb el VIH a tot el món ha pujat a gairebé un milió.

1992

La FDA aprova el primer fàrmac que s'utilitzarà en combinació amb AZT conegut com Hivid, marcant la primera incursió de la comunitat mèdica en teràpia combinada. És seguit poc després per Epivir (lamivudina) que encara avui s'utilitza habitualment.

1993

Un estudi britànic anomenat Concorde Trials conclou que la monoteràpia d'AZT no fa res per retardar la progressió del VIH. Com a resultat d'aquest informe, sorgeix un nou moviment per negar que el VIH existeix o que un virus de qualsevol tipus està fins i tot relacionat amb la malaltia.

1996

El tractament porta un altre gran pas endavant amb la introducció de fàrmacs potencialment VIH anomenats inhibidors de la proteasa. Quan s'utilitza en teràpia triple, els fàrmacs resulten efectius no només per a la supressió del virus, sinó que permeten a les persones restaurar el sistema immunitari a nivells gairebé normals. El protocol es denomina immediatament una teràpia antiretroviral molt activa o HAART .

1997

L'estudi del Grup d'Assaigs Clínics de la SIDA 076 va informar que l'ús d'AZT durant l'embaràs i en el moment del part va reduir la transmissió del VIH de mare a fill a només el tres per cent. En aquest mateix any, menys de 12 mesos després de la introducció del TARGA, la taxa de mortalitat per infecció pel VIH als EUA es redueix en un 35%.

1998

Els primers assaigs humans a Estats Units comencen a posar a prova la vacuna contra el VIHGEN. (Va ser el primer de molts assaigs per als quals encara no hem trobat un candidat viable ).

2000

El moviment denigratista de la sida es fa càrrec de l'atenció internacional quan el president sud-africà Thabo Mbeki declara a la Conferència Internacional sobre la SIDA que "un virus no pot causar una síndrome". En aquest moment, gairebé 20 milions de persones han mort de la sida a tot el món, incloent-hi prop de 17 milions a l'Àfrica subsahariana.

2004

A mesura que la comunitat mèdica s'enfronta amb una creixent estament de resistència als fàrmacs entre les persones del HAART, s'estrena un nou medicament anomenat tenofovir que sembla capaç de superar fins i tot casos de resistència profunda i multidrogres . Poc abans que Thabo Mbeki sigui expulsat de la presidència a Sud-àfrica, s'aproven els primers fàrmacs genèrics contra el VIH al país, obrint la porta al tractament únic de la història de la droga.

2009

Científics de la University of North Carolina a Chapel Hill anuncien que han decodificat l'estructura d'un genoma VIH sencer, permetent al científic desenvolupar noves eines de diagnòstic i un tractament específic per al VIH. En gran mesura, aquest esforç va conduir al desenvolupament d' inhibidors de la integrasa que ara s'utilitzen per al tractament de primera línia als EUA

2010

L'estudi iPrEX és el primer dels molts assaigs que demostra que la droga VIH Truvada podria ser utilitzada per persones VIH-negatives que eviten la infecció. L'estratègia, coneguda com a profilaxi per preexposició al VIH (PrEP) , avui es prescriu comunament per protegir les persones d'alt risc d'infecció.

2013

Un estudi dut a terme per la Cooperació Nordamericana sobre Cohort de la SIDA sobre Investigació i Disseny (NA-ACCORD) informa que un jove de 20 anys que va iniciar la teràpia del VIH pot esperar viure bé en els seus primers anys 70. Aquesta és la primera de moltes confirmacions que descriuen l'impacte de la teràpia antiretroviral en l'esperança de vida .

2014

L'Organització Mundial de la Salut i el Programa de les Nacions Unides sobre el VIH / SIDA (ONUSIDA) anuncien un ambiciós pla per posar fi a la pandèmia del VIH per al 2030 diagnosticant el 90 per cent de les persones que viuen amb VIH a tot el món, situant el 90 per cent en la teràpia del VIH i aconseguint una viral indetectable càrrega en un 90 per cent d'aquests. L' estratègia 90-90-90 , el programa s'enfronta a les contribucions cada vegada més reduïdes dels països donants i als índexs de resistència als medicaments cada vegada més elevats i als fracassos del tractament a tot el món.

2015

Indiana experimenta el major brot del VIH des de la dècada de 1990 a causa de l'àmplia epidèmia d'opiáceos i la resistència del llavors governador Mike Pence per permetre un programa d'intercanvi d'agulles en el seu estat en "fonaments morals". Com a resultat, es reporten més de 200 casos dins d'una setmana al voltant de la ciutat d'Austin, Indiana (població 4.295).

2016

Després de l'alliberament de l' Estudi estratègic del tractament antiretroviral (START) a finals de 2015, l'Organització Mundial de la Salut i el Departament de Salut i Servei Humà dels Estats Units, entre d'altres, recomana que s'iniciï el tractament del VIH en el moment del diagnòstic. A diferència del retard del tractament, s'ha demostrat que la nova estratègia redueix el risc de patir una malaltia greu en un 53%.

2017

Ara, en el seu 36è any, l'epidèmia continua reclamant un milió de vides cada any i afegeix altres 1,8 milions de noves infeccions al conte l'any 2017. Actualment, hi ha un estimat de 36,7 milions de persones que viuen amb VIH a tot el món, dels quals 20,9 milions estan en teràpia antiretroviral. En total, més de 76 milions de persones han estat infectades pel VIH des de l'inici de la pandèmia, de les quals 35 milions de persones han mort.