Causes del dolor, pèrdua d'audició i "Popping" a les oïdes
Alguna vegada has sentit que les teves orelles van ser bloquejades perquè no poguessis sentir? Alguna vegada has fet saltar o fer clic a les orelles o heu tingut problemes per mantenir el vostre saldo?
Aquests són només alguns dels símptomes associats amb la disfunció del tub auditiu (també coneguda com a disfunció del tub eustaquista). Pot ser causada per qualsevol quantitat de condicions però està més associada amb una acumulació de mucositats o amb un desequilibri de pressió a l'orella mitjana.
Anatomia
El tub auditiu , de vegades anomenat tub d'Eustaquio, és un petit canal que va des de l'oïda mitjana fins a la part posterior de la gola (nasofaringe). El tub auditiu té diverses funcions importants:
- S'obre i tanca en resposta als canvis en la pressió de l'aire ambient per igualar la pressió a l'oïda mitjana.
- Es pot tancar en resposta a forts sorolls per protegir les estructures delicades de les orelles.
- Elimina la mucositat de l'oïda mitjana, permetent que s'escorre cap a la part posterior de la gola.
El tub d'audició en nens funciona en un angle més horitzontal que en adults. Amb l'edat, el tub s'engrandeix i es torna cada vegada més vertical per facilitar un millor drenatge. Això explica perquè els nens són més propensos als problemes de tubs auditius.
Mentre que el tub d'audició normalment es tanca, s'obre periòdicament com quan s'empassa, bostezca o esternuda. Això explica perquè sovint hem d'empassar per "estrènyer" les nostres orelles al conduir una muntanya o enlairar-se en un avió.
Quan s'empassa, el tub auditiu s'obre i iguala la pressió automàticament.
Causes i símptomes
En termes generals, la disfunció del tub auditiu es produeix quan la trompa d'Eustaquio no aconsegueix igualar la pressió de l'aire o no pot desmuntar mucositats de l'oïda mitjana.
Si la pressió de l'aire canvia ràpidament, pot causar malestar, dolor i fins i tot un timpà trencat .
Si la mucositat no es buida correctament, pot provocar infeccions d'orella mitjana ( otitis mitjana ), fluid a l'oïda ( otitis mitjana serosa ), o pèrdua d'audició provocada per canvis en la posició del timpà ( atelectasis de l'orella mitjana ). Aquestes condicions poden provocar dolor, pèrdua auditiva, marejos i fins i tot danys a l'oïda.
Les causes van des de la malaltia i la fisiologia fins als canvis en la pressió atmosfèrica, incloent:
- un tub auditiu que és anormalment petit (especialment nens)
- trauma causat per canvis ràpids en la pressió de l'aire ambient ( barotrauma)
- un tub auditiu que està bloquejat per teixit agrandat (com els adenoides )
- congestió nasal causada per al·lèrgies o infeccions
- infecció en l'orella mateixa
- creus benignes o tumors que bloquegen el tub d'audició
Diagnòstic
Hi ha diversos mètodes per diagnosticar les causes de la disfunció del tub auditiu. Un metge ENT, conegut com a otorinolaringòleg , és un especialista qualificat per diagnosticar aquest tipus de condicions.
Després d'una revisió del seu historial o símptomes mèdics, el metge començarà a avaluar el problema amb l'ús de diversos instruments diferents:
- S'utilitzarà una eina visual anomenada otoscopi per mirar el timpà ( timpà ). Els canvis en l'aparença o la mobilitat sovint poden indicar fluid a l'oïda. També es pot diagnosticar visualment un tambor d'orella trencat.
- Es pot utilitzar un endoscòpic de fibra òptica, l'instrument del qual s'insereix a través del nas per veure si els teixits augmentats bloquegen el tub auditiu.
- Una timpanometria és un altre instrument especialitzat que pot mesurar la pressió de l'aire a l'oïda mitjana, amb una lectura d'alta pressió que indica la disfunció del tub auditiu.
Les proves són bastant senzilles i no causen molèsties més que tenir la temperatura a l'orella.
Si hi ha alguna preocupació seriosa, es poden demanar proves d'imatge com tomografia computada (tomografia computada) o ressonància magnètica (MRI) per buscar teles o masses que puguin estar bloquejant el tub.
Si el vostre metge creu que la disfunció és causada per una al · lèrgia, un al · lèrgic o es pot buscar per a una investigació addicional.
Tractaments
El tractament per a la disfunció del tub auditiu varia i es basa principalment en la causa principal del problema.
En el cas del líquid a l'oïda, molts individus poden esborrar el líquid pel seu compte amb el temps. Si el líquid encara està present després de tres a sis mesos, un metge pot optar per drenar l'excés de líquid mitjançant tubs de ventilació .
Si es considera que el teixit agrandat (com un adenoide , pòlip , turbinate o tumor) pot ser eliminat mitjançant un procediment anomenat cirurgia endoscòpica del sinus .
És important tractar qualsevol condició subjacent, incloses les al·lèrgies, les infeccions o els creixements que puguin causar o contribuir al problema.
Prevenció
La prevenció sempre és millor que el tractament i, en el cas de la disfunció del tub auditiu, les eines de prevenció no podrien ser més simples.
Per prevenir el dolor o el dany causat per canvis ràpids en la pressió de l'aire, empassar o bostear regularment quan s'apaga en un avió o condueix una muntanya empinada. Si busqueu el busseig, baixeu lentament per permetre que la pressió s'iguali gradualment.
En alguns casos, pot ajudar a prendre un descongestionant, com la pseudoefedrina, just abans de volar o bussejar. També hauria de tenir alguna al·lèrgia subjacent o problemes de sinus tractats per prevenir el barotrauma.
Si tens experiència en el trauma de l'oïda relacionat amb la pressió de l'aire, dóna-li temps per curar. Un tambor d'orella trencat generalment millorarà per si mateix en pocs dies. En casos més greus, pot ser necessària una cirurgia, però això és més que l'excepció que la regla.
> Font
- > Schilder, A .; Bhutta, M .; Butler, C .; et al. "Disfunció de la trompa d'Eustaqui: declaració de consens sobre definició, tipus, presentació clínica i diagnòstic" . Otorrinolaringologia clínica. Octubre de 2015; 40 (5): 407-411.