La timpanometria es pot utilitzar per identificar raons de la pèrdua de l'audició, com el líquid a les orelles (otitis mitjana aguda) o l' otosclerosis . La pèrdua auditiva deguda al fluid a les orelles és un dels problemes més freqüents per als nens i la timpanometria es pot utilitzar per afegir una anàlisi objectiva (quantitativa) del timpà i l'oïda mitjana. Es realitza inserint un timpanòmetre al canal auditiu.
El timpanòmetre sembla un otoscop , però, proporciona ones sonores mentre que el buit crea pressions positives i negatives dins del canal auditiu. L'energia retornada crea una forma d'ona que un metge pot utilitzar per avaluar els trastorns de l'oïda mitjana. La forma d'ona generada s'anomena un timpanograma, que pot ser utilitzada pel metge per avaluar la funcionalitat del timpà.
Preparació de la timpanometria
Abans de les proves de timpanometria, el metge visualitzarà el canal de l'orella per avaluar l'obstrucció, com per exemple, del cefàl·lic impactat. La obstrucció del canal auditiu o d'altres anormalitats de l'oïda poden afectar els resultats de la prova. Mentre observa el canal de l'orella amb un otoscopi, el metge pot utilitzar un otoscopio pneumàtic, que és un otoscopio amb un bulb unit que, un cop estret, permet que el metge busqui el moviment del timpà amb pressió.
L'examen visual, amb un otoscopi, permet al metge fer una avaluació subjectiva (qualitativa) basada en el que veu.
No hi ha riscos associats amb l'ús d'un otoscopi o timpanòmetre. A causa de l'ús de pressió a l'oïda, es pot sentir una molèstia lleu durant qualsevol prova.
Resultats
La timpanometria genera un informe de gràfic anomenat timpanograma. El timpanograma mostrarà 4 tipus diferents de resultats de la següent manera:
- Tipus A = timpanograma normal
- Tipus B = timpanograma anormal relacionat amb el líquid a les orelles o un forat al timpà
- Tipus C = timpanograma anormal relacionat amb l'efusió de l'orella d'etapa inicial o tardana o la disfunció del tub eustaquista (pot estar relacionada amb trastorns de sinus)
- Tipus AS = timpanograma anormal relacionat amb l'esclerosi o l'otosclerosis
- Tipus AD = timpanograma anormal relacionat amb la dislocació dels ossos de l'oïda mitjana
Precisió
La investigació mostra que tant els exàmens visuals amb otoscopio pneumàtic com la timpanometria es poden utilitzar per identificar clarament el líquid a les orelles. Tanmateix, l'otoscopi pneumàtic és més precís i proporciona un diagnòstic més clar quan el porta a terme un metge experimentat. Els otorrinolaringòlegs probablement seran més hàbils amb un examen visual que un metge familiar. Tanmateix, qualsevol metge pot utilitzar timpanometria per ajudar-vos amb el diagnòstic de la pèrdua auditiva.
Fonts:
Medline Plus. Timpanometria. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003390.htm
Onusko, E. (2004). Timpanometria. A American Family Physician. 70: 9 1713-20. http://www.aafp.org/afp/20041101/1713.pdf
Ponka, D. (2013). Otoscopia pneumàtica. Al metge de Can Fam. Set; 59 (9): 962. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3771724/.
Weber, PC Avaluació de la pèrdua auditiva en adults. http://www.uptodate.com. (es requereix subscripció)