Sentir la crema, facilitar el dolor?
La capsaicina es deriva de pebrots picants i és el que dóna als pebrots la seva calor. Com a medicació tòpica, s'utilitza per a una gran varietat d'usos medicinals, incloent dolor.
Sembla estrany que les coses calentes en pebrots puguin alleujar el dolor, especialment si no ets un fanàtic de menjar menjar picant. Per què alguna cosa que provoca la crema al contacte amb la teva llengua ajuda a alleujar el dolor?
Sona contradictori.
Tanmateix, és precisament la sensació d'ardor immediata que està darrere de l'eficàcia de la capsaicina. Aquest fàrmac es classifica com a contra irritant, el que significa que causa dolor per derrotar-lo.
Aquí hi ha una teoria sobre com funciona: les cèl·lules de tothom contenen alguna cosa anomenada substància P. És una neuroquímica que transmet senyals de dolor al cervell. La capsaicina obliga les cèl·lules del teixit que toca per alliberar tota la seva substància P, i aquest és el dolor ardent que sent. Una vegada que la substància P s'ha anat, aquestes cèl·lules ja no poden enviar missatges de dolor. Capsaicin treu els segells postals. O, així que no sona com una vella frase, s'estavella el seu wi-fi.
Una altra possibilitat és que realment desensibilitza els nervis perifèrics, que solen ser hipersensibles en nosaltres.
Beneficis generals de salut
S'ha fet una bona quantitat d'investigacions sobre capsaicina per a diverses condicions.
Algunes investigacions recolzen l'ús tòpic de:
- Neuropatia i altres dolors nerviosos,
- Dolor d' artritis reumatoide ,
- La osteoartritis i altres dolors articulars,
- Mal d'esquena,
- Dolor muscular,
- Dolor postquirúrgic,
- Cefalees de raïm (quan es pren com a esprai nasal).
Capsaicin també té alguns usos no relacionats amb el dolor, incloent:
- Psoriasi (condició cutània),
- Febre bucal derivada de radiació o quimioteràpia.
Per Fibromialgia i CFS
Fins ara, no tenim investigació específicament sobre la capsaicina per a la síndrome de fatiga crònica. No obstant això, perquè aquesta malaltia pot tenir alguns dels mateixos tipus de dolor que la fibromialgia, els estudis següents poden ser rellevants.
Tenim un petit cos d'investigació sobre la capsaicina tòpica per al dolor de la fibromialgia. Una revisió de proves per a tractaments complementaris i alternatius de 2010 (De Silva) va trobar un estudi que proporcionava proves moderades de que la capsaicina reduïa la tendresa però no va millorar altres símptomes.
En un estudi de casos greus de fibromiàlgia (Casanueva) de 2013, els investigadors van informar canvis significatius a curt termini:
- Dolor,
- La depressió (possiblement com a conseqüència dels baixos nivells de dolor),
- Limitacions del rol a causa de problemes emocionals,
- Severitat de la fatiga,
- Llindar de dolor de pressió,
- Mesures de benestar general i impacte de la malaltia.
Tanmateix, aquest estudi només va implicar 70 persones en el grup de tractament. Aquestes persones van continuar amb el seu tractament mèdic regular i van afegir capsaicina. Les 60 persones del grup control també van continuar els seus tractaments habituals, però no se'ls va donar un placebo. Necessitem assaigs controlats amb placebo més grans per replicar aquests resultats abans de poder donar molta fe als resultats.
Un estudi de 2001 sobre el dolor lumbar crònic no específic (Keitel) proporciona algunes evidències que la crema de capsaicina pot ajudar a persones amb aquest tipus de baixos dolors que també presenten fibromiàlgia.
Estudis del dolor
Algunes investigacions s'han realitzat sobre tipus de dolor en comptes de sobre condicions específiques. Alguns d'aquests tipus de dolor estan implicats en la fibromiàlgia i també poden formar part de la síndrome de fatiga crònica.
Hipersensibilitat nociceptiva: almenys una part del dolor implicat en aquestes condicions es creu que prové dels nociceptors hiperactius: terminacions nervioses especialitzades a la pell que recopilen informació sobre dolor, temperatura i altres factors ambientals.
Un estudi de 2015 (Ma) suggereix que una única dosi de capsaicina tòpica pot alleujar la hipersensibilitat nocipecífica. També va ajudar en la inhibició del dolor, que és quan el vostre cervell es prepara o s'ajusta a estímuls dolorosos . Es creu que la inhibició del dolor es desregula en fibromiàlgia.
Neuropatia: també es creu que la fibromialgia comporta un tipus de dolor anomenat neuropatia, que resulta de nervis danyats o disfuncionals . Si bé no tenim proves de neuropatia en la síndrome de fatiga crònica, almenys un estudi (Anderson) suggereix que la síndrome de fatiga crònica pot compartir la biologia subjacent i, per tant, una superposició significativa amb les condicions que impliquen la neuropatia.
Diversos estudis mostren que la capsaicina pot ser efectiva contra la neuropatia, generalment en combinació amb altres medicaments. Possiblement, els estudis més rellevants són un estudi de 2015 (Mainka) que demostra que la capsaicina és més efectiva en persones amb hiperalgesia, que és l'amplificació del dolor pel sistema nerviós. Es creu que la hiperalgesia és un factor tant en la fibromiàlgia com en la síndrome de fatiga crònica.
Usos, riscos i efectes secundaris
Alguns avantatges de la capsaicina inclouen:
- És relativament barat,
- Està disponible al taulell a la majoria de botigues de queviures i farmàcies,
- No interactuarà negativament amb els altres medicaments.
Igual que amb tots els tractaments, haurà de ponderar els riscos i beneficis per determinar si la capsaicina és adequada per a vostè. Parleu amb el vostre metge o farmacèutic sobre qualsevol dubte o pregunta.
Quan utilitzeu la capsaicina tòpica, és important recordar que funciona perquè es crema. Tanmateix, mentre la sensació d'ardor és normal, no tots els poden tolerar. A més, algunes persones poden experimentar efectes secundaris.
La capsaicina està disponible en forma de crema o en forma líquida. El líquid generalment es troba en un aplicador que és similar a un desodorant enrotllable o un bitxo de bingo. Assegureu-vos de llegir i seguir la direcció del paquet.
Quan manipuleu la capsaicina, assegureu-vos de:
- Utilitzar guants;
- No exposeu la pell a escalfar, com ara un coixinet de calefacció o quan la pell s'escalfa a partir d'una dutxa o banyera;
- Mantingueu-vos lluny dels ulls i escampeu els ulls amb aigua si el posa en ells;
- No l'utilitzeu a la pell trencada o irritada;
- Eviteu àrees sensibles i lava amb sabó i aigua si estan exposades.
Els efectes secundaris de la capsaicina inclouen:
- Enrogiment de la pell,
- Si es inhala el residu sec, es pot produir tos, esternuts, ulls aquosos i dolor de gola.
Les dosis més altes poden causar efectes secundaris addicionals. Deixa d'usar i notifica al teu metge si tens experiència:
- Augment del dolor (més enllà de la sensació inicial de crema)
- Bufant,
- Inflamació de la pell.
També és possible que sigui al·lèrgic a la capsaicina. Eviteu aquest medicament si sou al·lèrgic als pebrots. Obteniu atenció mèdica immediata si té símptomes d'una reacció al·lèrgica greu, que inclou:
- Rash,
- Pruïja,
- Inflor de la cara, la llengua o la gola,
- Problemes respiratoris,
- Marejos greus.
No utilitzis capsaicina si estàs embarassada, intenta quedar embarassada o lactant.
Fonts:
Anderson G, Berk M, Maes M. Acta psychatrica Scandinavica. 2014 feb; 129 (2): 83-97. Els fenotips biològics són els símptomes fisio-somàtics de la somatització, la depressió i la síndrome de fatiga crònica.
Casanueva B, et al. Reumatologia internacional. Oct. 2013; 33 (10): 2665-70. Eficàcia a curt termini de la teràpia tòpica de capsaicina en pacients amb fibromiàlgia severament afectada.
De Silva V, et al. Reumatologia. Juny de 2010; 49 (6): 1063-8. Evidència de l'eficàcia de medicaments complementaris i alternatius en la gestió de la fibromialgia: una revisió sistemàtica.
Javed S, Alam U, Malik RA. Diabetis, obesitat i metabolisme. 2015. Jul 14. doi: 10.1111 / dom.12535. [Epub abans de la impressió] Ardor a través del dolor: tractaments per a la neuropatia diabètica.
Keitel W, et al. Arzneimittel-Forschung. 2001 Nov. 51 (11): 896-903. Gel de dolor capsicum en el dolor lumbar crònic no específic.
Kroenke K, Krebs EE, Bair MJ. Psiquiatria hospitalària general. Maig-juny; 31 (3): 206-19. Farmacoteràpia del dolor crònic: síntesi de recomanacions a partir de revisions sistemàtiques.
Ma XL, et al. Dolor molecular. 2015, 22 d'abril; 11: 22. Evidència experimental per alleujar la hipersensibilitat nociceptiva mitjançant una única aplicació de la capsaicina.
Mainka T, et al. Revista europea de dolor. 2015. abril 8. doi: 10.1002 / ejp.703. [Epub abans de la impressió] La presència d'hiperalgesia prediu una eficàcia analgèsica de la capsaicina aplicada tòpicament un 8% en pacients amb dolor neuropàtic perifèric.
Park HJ, Moon DE. Diari coreà de dolor. Juny de 2010; 23 (2): 99-108. Gestió farmacològica del dolor crònic.
Schug SA, Goddard C. Anals de medicina pal·liativa. Octubre 2014; 3 (4): 263-75. Avanços recents en la gestió farmacològica del dolor agut i crònic.