El teu dolor prové del dany nerviós?
Un petit estudi ha vinculat el dolor de la fibromialgia a la neuropatia de la fibra nerviosa petita, que és un dany dolorós a una determinada part d'un determinat nervi. Aquest podria ser un estudi innovador, ja que la fibromialgia s'ha associat prèviament a la disfunció nerviosa, però no al dany real del nervi.
Els investigadors van examinar les fibres petites en diferents àrees del cos utilitzant tres mètodes diferents: proves sensorials, resposta al dolor i biòpsia cutània.
Es van comparar entre persones amb fibromiàlgia, persones amb depressió i subjectes de control sa.
Van determinar que les persones amb fibromiàlgia tenien:
- Funció de fibra reduïda que condueix a una major sensibilitat a la temperatura ;
- Les irregularitats sensorials en els peus, la cara i les mans;
- Fibres nervioses més baixes i menys fibres nervioses regeneradores a la pell;
- Menys fibres nervioses no malignes a la pell, però nivells normals de fibres nervioses mielinizadas.
Els investigadors van concloure que els tres mètodes de prova suposen la idea de la funció de fibra reduïda i, per tant, una gran probabilitat de patir dolor neuropàtic en fibromiàlgia.
Comprensió de la ciència
Una lliçó ràpida en neurologia ara, perquè aquestes troballes tinguin sentit.
Primer, mira la imatge de dalt. Les taques roses són neurones, les cèl·lules que formen nervis. Les coses fibroses que les connecten es diuen axons o fibres.
Les fibres a la pell, els òrgans i els nervis perifèrics es diuen fibres C o fibres petites.
El seu treball és proporcionar sensació a la pell i controlar la funció autònoma: tots els treballs automàtics que realitza el cos, com ara la regulació de la freqüència cardíaca, la respiració i la temperatura corporal. El dany a aquests nervis s'anomena neuropatia perifèrica .
Vegem ara la conclusió final que figuren més amunt: Menys fibres nervioses no malignes de la pell, però nivells normals de fibres nervioses mielinizadas .
Imatge d'un gran cable electrònic tallat per la meitat. A l'interior, conté un munt de cables més petits que s'agrupen i es col·loquen dins d'una carcassa. Les fibres petites del cos es col·loquen de manera similar, ja que viatgen junts fora de les cèl · lules nervioses i cap a les zones que serveixen.
Alguns d'aquests paquets estan en una funda protectora anomenada mielina o una funda de mielina. El terme mèdic per a un paquet envasat es mielina.
Altres paquets estan "nus": no reben una funda de mielina. Són aquests paquets desnudos i no melaminats que, d'acord amb aquest estudi, semblen estar danyats en la fibromiàlgia. Aquesta podria ser una pista important per als investigadors a mesura que intenten descobrir els motius del dany.
La rellevància
Aquesta podria ser una via d'investigació extremadament important. Els metges entenen el dolor neuropàtic . És comú en la diabetis i com a conseqüència d'un dany nerviós. Es tracta d'una explicació concreta del nostre dolor, que actualment està classificat com "mal entès" o "idiopàtic" (sense causa).
La neuropatia en nosaltres té sentit. Explica per què els medicaments coneguts per millorar la neuropatia, com Lyrica (pregabalina), funcionen per a alguns de nosaltres. També explica la naturalesa del nostre dolor i la forma en què es mou.
També planteja una nova pregunta: què està perjudicant les nostres petites fibres?
És el nostre sistema immunitari, el que significaria que la fibromialgia és autoimmune? Ens falta un enzim que ajudi al creixement i la reparació de l'axó? És un problema amb el metabolisme cel·lular (disfunció mitocondrial)?
Esperem que els investigadors comencin a fer aquestes preguntes i busquen respostes, perquè si realment és un dany nerviós, i no només disfunció, ens proporciona una millor credibilitat i objectius més concrets per al tractament.
> Font:
> Uceyler N, et al. Cervell. Jun. 2013; 136 (Pt 6): 1857-67. Patologia de fibra petita en pacients amb síndrome de fibromialgia.