Reaccions extremes al fred i calent
Quan estiguis exposat a la calor, et sembla que estàs cremant? Sembla impossible que et refresquis? O, potser, fa fred que et molesta, refredant-te a l'os, deixant-te incapaç d'escalfar-te.
O és vostè una d'aquelles persones amb fibromiàlgia (FMS) i la síndrome de fatiga crònica ( ME / CFS ) que fa fred tot el temps, o bé calenta tot el temps, o alternativament, calenta o freda mentre no està sincronitzada amb el medi ambient?
Si algun d'aquests escenaris us resulta familiar, és possible que tingueu un símptoma anomenat sensibilitat a la temperatura.
Encara no sabem exactament el que provoca aquest símptoma, però sí que tenim una investigació convincent. Gran part d'això suggereix anomalies en el sistema nerviós autònom, que tracta de l'homeòstasi (la capacitat del cos per mantenir la temperatura i altres factors dins dels rangs normals) i les reaccions dels nostres cossos a diferents situacions, inclosa la reacció de "lluita o vol".
Amb això establert, els investigadors ara poden aprofundir en aquest sistema per esbrinar què està malament i que estan trobant coses interessants.
Sensibilitat a la temperatura en la fibromiàlgia
En FMS, algunes investigacions mostren temperatures corporals anormals, una incapacitat per adaptar-se als canvis de temperatura i un menor llindar de dolor tant per a l'estímul fred com per al fred, és a dir, que pren temperatures menys extremes per fer que se senti dolor.
Per exemple, la llum del sol que brilla a través d'una finestra del cotxe al braç pot causar dolor ardent, però només molèsties lleus en una altra persona.
Un estudi innovador publicat a la medicina del dolor suggereix un motiu per a la nostra sensibilitat a la temperatura, i es basa en una sèrie de descobriments.
El primer pas va implicar persones que poguessin ser exactament contràries als fibromits, els que no poden sentir cap dolor.
És una rara condició amb què neixen. Els metges van observar que aquestes persones poden sentir temperatura, cosa que era confusa. Per què els mateixos nervis que podrien sentir un tipus d'estímuls (temperatura) no podrien sentir-se un altre (dolor)?
Aquesta pregunta els va portar a un descobriment: no tenen els mateixos nervis. De fet, tenim un sistema de nervis totalment separat que detecta la temperatura. Aquests nervis són en els nostres vasos sanguinis, i els científics solien pensar que només tractaven el flux sanguini.
Per tant, resulta que aquests nervis especials no només ajuden el flux sanguini, detecten la temperatura. Després es van convertir en un objectiu lògic per a la investigació FMS, ja que se sap que tenen tant anomalies de flux sanguini com la sensibilitat a la temperatura.
Segurament, els investigadors van trobar que els participants del FMS en el seu estudi tenien nervis sensors de temperatura addicionals al llarg de vasos sanguinis especials de la pell anomenats AV shunts. Estan a les mans, els peus i la cara. El seu treball és ajustar el flux sanguini en resposta als canvis de temperatura. Ja sabeu que quan fa fred, les galtes es tornen rosades i els vostres dits s'ompliran de forma inflable i vermella? Això es deu a que les provocacions AV estan deixant més sang, intentant mantenir les extremitats calentes.
Aquest és el primer estudi que estudia com aquest sistema està implicat en la nostra malaltia, de manera que no podem dir amb certesa si és exacte.
No obstant això, és una adreça interessant per a una investigació més gran i una explicació que sembla tenir molt sentit.
Sensibilitat a la temperatura en la síndrome de fatiga crònica
No tenim molta investigació sobre aquest símptoma a ME / CFS fins ara, però hem après una mica sobre això.
Un estudi interessant implicava bessons idèntics. A cada grup de bessons, un germà tenia ME / CFS i l'altre no. Els investigadors van trobar que aquells amb ME / CFS tenien respostes diferents al fred que els seus germans sans, quan es tractava de tolerància al dolor (quant dolor podien manejar) i el llindar del dolor (el punt en què el refredat es feia dolorós).
Un estudi publicat a Pain va revelar alguna cosa sobre un procés anomenat inhibició del dolor. En una persona sana, el cervell adopta mesures per disminuir el dolor que es preveu (com quan una infermera li dóna un xut) o un dolor que es repeteix (com caminar sobre un graó a la sabata).
En ME / CFS, però, els investigadors van trobar que el procés d'inhibició era més lent per respondre a l'estímul fred. Creuen que això podria jugar un paper en el dolor crònic i estès d'aquesta malaltia, però assenyala que calen més investigacions per confirmar-ho.
Un estudi que busca adolescents amb ME / CFS pot haver descobert alguna informació important sobre l'homeòstasi. Els investigadors van trobar que quan una mà estava exposada al fred, els nens amb ME / CFS tenien molt més temblors i canvis bruscos en el color de la pell que els seus contraparts saludables. El flux sanguini a la mà també va reaccionar de forma diferent en el grup de control i en el grup de malalties. Les temperatures corporals també van caure més entre els participants del ME / CFS.
Així doncs, aquest símptoma està establert en la literatura mèdica i tenim algunes troballes primerenques que es poden basar en més investigacions.
Una paraula de
Fins ara, no tenim tractaments dirigits específicament a aquest símptoma. Tanmateix, hi ha moltes coses que podem fer en la nostra vida quotidiana per ajudar-lo a alleujar-lo. Hi ha maneres de fer front a la sensibilitat al fred ia la calor .
També, parli amb el seu metge sobre aquest símptoma. Pot ajudar-li a extreure conclusions sobre el que està passant en el seu cos i el que us pot ajudar a sentir-se millor.
Fonts:
Albrecht PJ, et al. Inervació sensorial peptidèrgica excessiva de les articulacions arteriopatològiques cutànies (AVS) a la pell palmar pàl·lida dels pacients amb fibromiàlgia: implicacions per al dolor i la fatiga del teixit profund estès. Medicina del dolor . 2013; 14 (6): 895-915.
Brusselmans G, et al. Temperatura de la pell durant la prova de pressió en fred en fibromiàlgia: una avaluació del sistema nerviós autònom? Acta Anaesthesiologica Belgica . 2015; 66 (1): 19-27.
Elmas O, et al. Paràmetres fisiològics com a eina en el diagnòstic de la síndrome de fibromiàlgia a les dones: un estudi preliminar. Ciències de la vida . 2016; 145: 51-6.
Larson AA, Pardo JV, Pasley JD. Revisió de la superposició entre la termoregulació i la modulació del dolor en la fibromialgia. Diari clínic del dolor . 2014; 30 (6): 544-55.
Meeus M, et al. El control inhibitori difús i difús es retarda en la síndrome de fatiga crònica: un estudi experimental. Dolor . 2008; 139 (2): 439-48.