Gestió i tractament de la teràpia física per ITBS
Si teniu la síndrome de fricció de banda Iliotibial (ITBS), podeu beneficiar-vos dels tractaments especialitzats d'un terapeuta físic per ajudar a alleujar el dolor i millorar la vostra mobilitat.
La síndrome de fricció de banda Iliotibial és una condició que es produeix quan es produeix frec o fricció anormal al costat del genoll, on la banda iliotibial (banda IT) travessa. El frec anormal fa que la banda de TI s'inflame i que pugui causar dolor a la genollera .
Ocasionalment, el dolor es pot sentir cap amunt i cap avall a l'exterior de la cuixa afectada i fins i tot es pot sentir com a mal de maluc .
Què és la Banda Iliotibial?
La banda iliotibial és una banda gruixuda de teixit que s'executa a la part externa de la cuixa entre el maluc i el genoll. A mesura que travessa el genoll passa sobre l'epicòdil lateral del fèmur (os de la cuixa). S'adhereix a la part davantera de l'os de la brillantor, o la tibia. Hi ha una bursa a sota de la banda de TI que ajuda a que la banda es deslliqui sense problemes quan es doblegue i estigui al genoll.
Quins són els símptomes d'ITBS?
Els símptomes comuns de ITBS són dolor ardent a la part externa del genoll o dolor a la part externa de la cuixa o el maluc. El dolor ardent sol produir-se durant els exercicis que requereixen flexions repetitives i l'alisió com el ciclisme o el córrer.
Què causa ITBS?
Hi ha moltes causes de ITBS. De tant en tant, els músculs estrets al voltant del maluc i el genoll poden causar friccions anormals entre la banda de TI i els ossos del maluc o del genoll.
La banda de TI pot estar sotmesa a forces de fricció a mesura que passa per prominències òssies prop del genoll. La debilitat dels músculs al voltant del maluc i la cuixa també pot contribuir a ITBS. La posició incorrecta del peu, com la sobrepronació durant el funcionament, també pot ser una font d'ITBS. Atès que les causes de la ITBS són multifactorials, una avaluació focalitzada del vostre metge i fisioterapeuta pot ajudar a gestionar correctament el problema.
Avaluació de la teràpia física per ITBS
Si experimenta dolor a la part externa del genoll o el genoll, és possible que tingui ITBS. De vegades els símptomes d'ITBS són de curta durada i poden desaparèixer. Si el vostre dolor és persistent o interfereix amb l'activitat normal, heu de consultar el vostre metge per ajudar-vos a iniciar el tractament adequat. Una avaluació de la teràpia física pot ser necessària per ajudar a descobrir les causes del problema i conduir a una gestió adequada.
L'avaluació de la teràpia física per ITBS generalment comença amb una història centrada. Estigui preparat per dir-li al seu terapeuta físic quan s'inicien els símptomes i com les activitats específiques afecten els seus símptomes. La història ajuda al vostre terapeuta físic a triar on centrar l'avaluació. Les proves i les mesures poden incloure:
- Flexibilitat muscular: generalment es valoren els músculs dels malucs i cames per veure si la tensió pot causar friccions anormals entre la banda de TI i els ossos del genoll.
- Força muscular : si tens ITBS, la debilitat muscular pot estar present a la cuixa, maluc o cames. Aquesta debilitat pot conduir a una posició anormal del genoll durant activitats com córrer i anar en bicicleta, provocant la fricció de la banda de TI contra els ossos del genoll.
- Gamma de moviment : es poden prendre mesures de rang de moviment al genoll, la maluc o el turmell per avaluar si la mobilitat reduïda d'aquestes articulacions contribueix al vostre problema.
- Proves especials: The Noble Compression Test és una prova especial per ITBS. Durant aquesta prova, la banda de TI sobre la part externa del genoll es pressiona mentre el genoll està flexionat i estès. Una prova positiva produeix una intensa gravació sobre la banda de TI quan el genoll està gairebé totalment rectificat. La prova d'Ober és una prova especial per mesurar la flexibilitat de la vostra banda de TI. El seu terapeuta físic pot realitzar altres proves per garantir que els lligaments o el menisc dels genolls no causin el vostre problema.
- Avaluació de pèrdues: es pot fer una avaluació de la marxa per avaluar el moviment i la posició dels malucs, els genolls i els peus a mesura que camina o s'executa. També es pot avaluar la posició del peu per veure si hi ha una sobrepronació, un problema d'alineació del peu comú, pot causar els símptomes.
Una vegada que el PT hagi realitzat una avaluació, ell o ella treballarà amb vostè per desenvolupar un programa de tractament específic per a la seva condició.
Tractament per ITBS
Fase aguda: els primers tres o cinc dies de dolor al genoll o el maluc es consideren la fase aguda de lesions de la banda de TI. Durant aquest temps, es recomana l'evitació de l'activitat que va causar el dolor. El gel a l'àrea afectada pot ajudar a controlar la inflamació. El gel s'ha d'aplicar durant 15 a 20 minuts diverses vegades al dia durant la fase aguda.
Fase subaguda: després de cinc a set dies de descans relatiu i la formació de gel del teixit ferit, es pot començar un moviment suau per garantir la curació adequada de la banda de TI. Durant aquest temps es pot començar l' estirament de la banda de TI i els músculs de suport. Es pot iniciar un exercici senzill de reforç del genoll i d' enfortiment del maluc si el vostre metge o fisioterapeuta ho indiquen.
Tornar a l'activitat: després d'unes poques setmanes d'enfortiment i estirament suau, es poden realitzar exercicis més agressius per assegurar-se que la banda de TI pugui tolerar les forces que pugui trobar durant la seva activitat esportiva. Es poden començar exercicis avançats d'enfortiment del maluc per garantir que els músculs de maluc i abdominal proporcionin el suport adequat. Si la pronació del peu és un problema, es poden provar ortesis o insercions a les sabates per corregir el problema.
La síndrome de fricció de la banda Iliotibial sol durar unes sis a vuit setmanes, depenent de la gravetat de la lesió. Si els seus símptomes són persistents, és possible que calgui fer una visita de seguiment amb el seu metge per veure si es garanteixen opcions de tractament més invasives, com ara injeccions de cortisona .
El dolor a l'exterior del genoll o el maluc pot limitar la seva habilitat per caminar, córrer, cicle o participar plenament en la recreació normal. Començant el tractament de manera primerenca i seguint els consells del seu terapeuta físic i metge, pot ser que pugui suprimir el dolor de ITBS i tornar a l'activitat normal de manera ràpida i segura.
> Fonts:
Hertling, D. (2006). Gestió dels trastorns musculoesquelètics comuns. (4a edició). Filadèlfia: Lippincott Williams i Wilkins Safran, M., Stone, D., & Zachazewski, J. (2003). Instruccions per a pacients amb medicina esportiva. Filadèlfia: Saunders.