Si tens dolor de maluc, pots beneficiar-te de la teràpia física per ajudar-te a controlar els símptomes i millorar la teva mobilitat funcional general. El vostre programa de teràpia física s'hauria de centrar en disminuir o eliminar el dolor, millorar el rang de moviment i la força del maluc i restaurar la mobilitat funcional normal.
El maluc és una articulació de bola i socket que consisteix en la cuixa (fèmur) i la pelvis.
Hi ha molts lligaments que suporten els ossos, que proporcionen una estabilitat considerable a l'articulació. Nombrosos músculs també s'adhereixen al voltant del maluc per ajudar a moure l'articulació.
El dolor de maluc pot ser causat per molts factors. Sovint, pot començar a sentir dolor de maluc per cap motiu aparent. De vegades la recreació o l'esport fa que la pressió repetitiva sobre la maluc causi dolor. A causa de que el maluc és un coixinet de pes important, l' artritis del maluc és un problema comú. El maluc és responsable d'activitats tan funcionals com caminar, córrer, pujar-se de seure i pujar escales . El dolor al maluc pot limitar aquestes activitats.
On es troba el dolor de maluc
El maluc s'acosta a la part baixa de l'esquena , i pot ser difícil determinar si el dolor de maluc està realment provocat del maluc o que prové de la part baixa. La ubicació dels vostres símptomes sovint pot ajudar a resoldre aquest problema.
- Dolor a l'engonal o frontal del maluc. Si tens dolor al davant del maluc, això pot ser degut a l' artritis a l'articulació del maluc . En persones més joves, el dolor de maluc i mal d'esquena anterior pot ser causat per un maluc femoroacetabular (FAI) . La tensió muscular al voltant del maluc també pot causar dolor aquí.
- Dolor al costat del maluc. El dolor al costat del maluc sol indicar un problema amb els músculs o estructures al voltant del maluc. Un problema comú és la bursitis de maluc . Una bursa és un sac ple de líquid que permet que els músculs i els ossis es llisquen sense problemes. La bursitis és una irritació d'aquest sac. Hi ha una bursa gran al costat del maluc, i això pot irritar-se amb una tensió repetitiva o amb un desequilibri muscular. També pot sorgir dolor de banda il·liotibial des del costat del maluc.
- Dolor a les natges o a la part posterior del maluc. Si sofreu dolor al glutis, hi ha una bona probabilitat que aquest dolor provingui de la part baixa de l'esquena i no del maluc. Una prova simple per a això és mantenir-se dret amb els peus i endurir el cos cap endavant. Deixa que la teva esquena baixa es doblui. Torna a la posició inicial i repeteix aquesta flexió 5 o 6 vegades. Si el vostre dolor canvia significativament mentre es doblega, és probable que el dolor de maluc arribi de l'esquena baixa i no del maluc.
Recordeu que si el dolor de maluc persisteix durant més de 2 o 3 setmanes o es produeix com a resultat d'un gran trauma, es recomana una visita a un metge, terapeuta físic o proveïdor de serveis mèdics.
Què esperar de la teràpia física per al dolor de maluc
La primera visita a la teràpia física per al dolor de maluc començarà amb una avaluació inicial. Aquesta visita és important per garantir un diagnòstic correcte i una correcta gestió. Durant aquesta visita, el fisioterapeuta us entrevistarà per recopilar informació sobre la història del vostre problema, els factors agreujants i alleugerants i sobre qualsevol historial mèdic passat que pugui aportar el problema general. A partir de la informació recollida durant la història, es realitzarà un examen específic. L'examen pot consistir en diverses seccions que inclouen, entre d'altres, els següents:
- Avaluació de pèrdues . Una avaluació de la marxa és una valoració de com està caminant. Els fisioterapeutes estan capacitats per notar petits canvis al maluc durant diferents fases de caminar. Això pot ajudar a dur a terme una gestió adequada. El vostre terapeuta físic també pot realitzar una anàlisi de la marxa de vídeo per identificar matisos en la marxa que pugui causar el dolor.
- Palpació. Això implica utilitzar les mans per tocar diverses estructures al voltant del maluc per sentir-se per anomalies o per avaluar si una estructura és dolorosa per tocar.
- Gamma de mesures de moviment . El rang de moviment es refereix a quina distància el vostre maluc està flexionant, rectificant o girat. El fisioterapeuta pot utilitzar instruments especials per mesurar la manera com es mou l'articulació del maluc per ajudar a tractar directament.
- Mesures de força . Hi ha molts anells musculars al voltant del maluc i una mesura de força pot ajudar a determinar si la feblesa muscular o el desequilibri causen el mal de maluc.
- Proves de mobilitat funcional . El vostre PT pot veure't caminar, pujar escales o córrer per determinar com el dolor de maluc afecta la teva mobilitat general.
- Proves especials. Les proves especials són maniobres específiques realitzades al voltant del maluc per ajudar a determinar quina estructura pot ser la culpa i pot causar el problema. Això pot incloure proves de l'esquena baixa per determinar si el dolor de maluc realment prové de la columna vertebral.
Després de l'avaluació inicial, vostè i el seu terapeuta físic podran iniciar un pla de tractament per al seu maluc. El terapeuta pot utilitzar agents físics com l'ajuda de calor o gel amb inflamació . Recordeu que els tractaments passius com la calor o el gel poden sentir-se bé, però s'ha demostrat que la participació activa en el vostre programa de PT a través de l'exercici ha estat el millor tractament per al dolor de maluc.
Els exercicis per millorar la força de maluc o la mobilitat poden ser prescrits pel seu fisioterapeuta. També pot haver de realitzar exercicis a casa cada dia com a part d'un programa d'exercici a casa. És important que vostè sigui un participant actiu amb teràpia física, i faci preguntes si té alguna.
Els exercicis per millorar la mobilitat o la força del maluc són importants per mantenir el maluc saludable. Els exercicis simples realitzats una vegada al dia són una bona manera de mantenir les malucs funcionant correctament. A mesura que millora el dolor de maluc, l'enfortiment del maluc avançat pot ser una altra opció per maximitzar la funció del maluc.
La investigació també ha demostrat que les tècniques de mobilització conjunta poden ajudar a millorar el dolor a curt i llarg termini en pacients amb osteoartritis de maluc. Aquesta millora del dolor també pot anar acompanyada d'una millor mobilitat de maluc.
Una paraula de
El maluc és una articulació important del pes al cos i és responsable de moltes activitats funcionals, com ara caminar i córrer, assegut i dret, i pujar escales. El dolor al maluc pot limitar les activitats normals. La investigació ha demostrat que treballar amb un fisioterapeuta pot ajudar a millorar el dolor i la mobilitat general. En mantenir els malucs forts i mòbils, el dolor de maluc pot ràpidament ser eliminat i es pot produir un ràpid retorn a l'activitat normal.
> Font: francès, HP, etal.Predidors de resultat a curt termini per a l'exercici i teràpia manual per a persones amb artrosi de maluc. Revista de Teràpia Física: 2014 94 (1): 31-39.