Com diagnosticar el celíac després d'haver deixat sense gluten
Si heu decidit anar sense gluten abans de provar la malaltia celíaca, però ara heu decidit fer-ho, el vostre metge us pot recomanar que pateixi un desafiament de gluten. Això significa que hauràs de menjar gluten ... potser un munt .
En efecte, serà "desafiant" el vostre sistema amb gluten, que és on s'origina el terme "desafiament de gluten".
Necessiteu menjar gluten per fer que les proves de la malaltia celíaca siguin exactes. Això és degut a que les proves, que inclouen anàlisis de sang i una endoscòpia per buscar dany als intestins, realment busquen la reacció del cos al gluten.
Si no està menjant una dieta típica de gluten, no tindrà aquest dany, fins i tot si té celíacs. Una vegada que les persones que tenen celíaca vagin sense gluten, els seus anticossos sanguinis al gluten desapareixen i els seus danys intestinals saturen, el que significa que les proves no mostraran res.
Propòsit i avantatges
Els metges recomanen que qualsevol que consideri una dieta sense gluten es posi a prova per a la malaltia celíaca abans d'anar sense gluten. Però malgrat aquesta recomanació, moltes persones van sense gluten sense proves, ja que han sentit que poden fer-les sentir millor o perquè creuen que podria ser una forma més saludable de menjar.
Tanmateix, sense provar els resultats de la malaltia celíaca, aquestes persones no saben si estan en risc de complicacions celíacas, incloent-hi l' osteoporosi i la malnutrició .
En general, pot mantenir aquestes complicacions a la vora, seguint una estricta dieta sense gluten, però les persones sense diagnòstic poden no estar tan motivades per no enganyar la dieta sense gluten com algú que ha estat diagnosticat.
Hi ha un altre motiu sovint citat per les persones que pateixen un repte de gluten: una palanquejament per demanar als membres de la família que també es posin a prova la malaltia celíaca.
Les directrius mèdiques actuals demanen que es facin proves de tots els parents propers un cop que algú de la família es diagnosticat amb celíac.
Com fer-ho
Un repte de gluten implica menjar gluten només després d'haver estat sense gluten durant un temps. Però, quina quantitat de gluten necessites per menjar i per quant de temps?
Malauradament, no hi ha pautes mèdiques establertes per realitzar un repte de gluten, encara que la poca investigació que hi ha sobre aquest assumpte indica que més gluten durant un període de temps més llarg li donarà millors probabilitats de resultats de proves precises.
Alguns metges diuen que menjar una mica de gluten cada dia (una llesca de pa o dos) o bé durant una setmana o 10 dies serà suficient per estimular el cos per produir anticossos i crear el tipus de dany intestinal que el metge buscarà una endoscòpia. Malauradament, els estudis demostren que gairebé no serà el temps suficient perquè es produeixin danys.
Les investigacions han demostrat que els desafiaments de gluten de tres setmanes que impliquen l'equivalent d'una o tres talls de pa al dia no són suficients per generar anticossos i danys intestinals en celíacs coneguts que han estat seguint la dieta sense gluten.
Molts metges recomanen un repte de gluten de sis a vuit setmanes, en el qual haurà de menjar dues llesques de pa de gluten cada dia.
Però no hi ha cap investigació veritable que demostri que n'hi ha prou.
Una anàlisi dels pocs estudis mèdics que s'han realitzat sobre aquest tema indica que entre el 70% i el 100% dels nens desenvoluparan resultats positius de la prova de sang celíaca en un termini de tres mesos mentre mengen gluten. En adults, entre el 50% i el 100% mostrarà resultats positius en tres mesos.
Símptomes
Si rep els símptomes de la malaltia celíaca per ingestió de gluten accidental mentre menja sense gluten, pot esperar obtenir símptomes d'un desafiament de gluten. Tanmateix, no està clar el grau de severitat dels símptomes durant el repte.
Algunes persones veuen un retorn als símptomes greus gairebé immediatament, en un dia o dos i continuen tenint símptomes dolents sempre que mengin gluten. També he sentit parlar de persones que la seva salut general es deteriora de forma espectacular durant el repte de gluten.
Uns altres poden sentir-se més malalt en el desafiament, però no noten massa símptomes a mesura que continuen consumint gluten. I, algunes persones podrien no notar cap símptoma de la ingestió de gluten.
Si experimenta símptomes greus, incloses nàusees i vòmits, diarrea greu, marejos o dolor abdominal dolent, haureu de parlar amb el vostre metge sobre si voleu continuar amb el vostre repte de gluten.
Alternatives
Malauradament, no hi ha manera de diagnosticar definitivament la malaltia celíaca en algú que no estigui actualment consumint gluten. És per això que els metges insten a aquells que consideren que una dieta sense gluten és la primera.
No obstant això, hi ha dues alternatives per experimentar un repte de gluten. Tampoc no li proporcionarà un diagnòstic d'or estàndard, però pot decidir (després de consultar amb el seu metge) que no necessita aquest diagnòstic oficial.
Si voleu alguna indicació de si vostè pot tenir celíacs, pot considerar les proves del gen de malaltia celíaca .
Això no us dirà si té celíacs (un gran percentatge de la població porta els gens per la malaltia celíaca). Però et dirà si és possible que tinguis celíacs.
També podeu considerar saltar el desafiament del gluten i provar-lo per complet i continuar sense gluten. Aquesta és una decisió comuna per a les persones que reben símptomes horribles de la ingestió accidental de gluten.
Tanmateix, si decideixes romandre sense gluten sense provar, hauries de comprometre't a seguir la dieta estrictament, ja que si teniu celíac, arriscaràs a complicacions greus (incloent-hi condicions autoimmunes addicionals o fins i tot, rarament, càncer) si tu trampa
Fonts:
Notificació d'assaig clínic de Beth Israel Deaconess Medical Center. "Marcadors de sèrum en Gluten Challenge". Actualitzat el 20 de gener de 2011.
Bruins MJ La resposta clínica al desafiament de gluten: una revisió de la literatura. Nutrients. 2013 nov 19; 5 (11): 4614-41.
C. Pyle et al. Desafiament de gluten de baix consum en Celiac Sprue. Gastroenterologia Clínica i Hepatologia, juliol de 2005.