Pregunta: El meu membre de la família es va diagnosticar amb malaltia celíaca. He de provar?
Resposta: Probablement també haurà de ser provat, especialment si té símptomes de malaltia celíaca. Aquests poden variar des de problemes digestius com la diarrea i el restrenyiment a problemes neurològics com migranya , més trastorns de la pell i dolor en les articulacions .
Les persones amb malaltia celíaca també poden tenir infertilitat, osteoporosi, depressió i disfunció tiroïdal.
En famílies amb almenys un parent celíac diagnosticat (pares, fills i germans) tenen almenys una probabilitat única de tenir la condició, mentre que els familiars de segon grau (ties, oncles, nebodes, nebots, avis, néts o meitat-germans) porten com a mínim una possibilitat única de tenir-ho.
Alguns estudis han mostrat probabilitats encara més grans: en un estudi, per exemple, el 12% dels familiars de primer grau (és a dir, un de cada vuit familiars) va mostrar el dany intestinal característic conegut com atròfia del vilà , que significa que tenien una malaltia celíaca.
Diversos grups influents, incloent l'Associació Gastroenterològica Americana i l'Organització Mundial de Gastroenterologia, fan que tots els familiars de primer grau de persones amb celíac puguin provar-se a si mateixos. Tots dos grups també recomanen proves per a familiars de segon grau; tot i que els parents més llunyans no tenen un risc elevat, moltes famílies tenen dos o més cosins amb aquesta condició.
Tanmateix, la investigació no és concloent fins ara, si val la pena molestar a provar familiars de segon grau que no tenen símptomes.
Membres de la Família Protegits amb proves de sang celíaca
Si sou membre de la família a algú que ha estat diagnosticat amb malaltia celíaca, haureu d'examinar amb proves de sang celíaca . Aquestes proves de sang (hi ha cinc en un panell celíac complet, encara que alguns metges no ordenen els cinc) busquen anticossos al gluten que circulen al torrent sanguini.
Si té proves de sang positives (és a dir, les proves mostren que el cos està reaccionant al gluten), haurà de passar per una endoscòpia , un procediment quirúrgic que s'utilitza per examinar l'intestí prim. Durant l'endoscòpia, el metge eliminarà algunes mostres petites del vostre intestí per examinar-les sota un microscopi. En persones amb malaltia celíaca, aquestes mostres haurien de mostrar dany induït per gluten.
Perquè les proves siguin exactes, heu de seguir una dieta estàndard que contingui gluten, que significa menjar aliments que continguin blat, ordi i sègol. Això es deu a que les proves busquen la reacció del cos a aquests aliments; si els aliments no estan presents en la seva dieta, la reacció en el seu cos no estarà present, tampoc.
El cribratge celíac repetit pot ser necessari
Fins i tot si la seva primera prova per a la malaltia celíaca resulta negativa, no es pot considerar en absolut: podria desenvolupar-la en qualsevol moment. Un estudi del Centre de Malalties Celíacs de la Universitat de Columbia va trobar que més del 3% d'aquells familiars que inicialment van provar negatius per celíac van provar un resultat positiu quan es van provar una segona o tercera vegada.
No va trigar gaire, ja sigui: el temps entre els resultats negatius i els resultats positius van ser des de tan sols sis mesos per a algunes persones a només tres anys i dos mesos per a uns altres.
El temps mitjà entre les proves negatives i positives va ser només un any i mig, segons l'estudi.
Només una de les persones que va provar negatiu inicialment, però després positiva després, tenia diarrea; la resta de la gent no va informar símptomes, els va fer anomenats " celíacs silenciosos " o persones amb la condició que no tenien símptomes. A més, cap d'aquestes persones va informar un canvi en els símptomes entre les proves, de manera que no es pot confiar en els seus símptomes per determinar si està desenvolupant malaltia celíaca.
Els investigadors van concloure que una prova única en familiars de persones amb malaltia celíaca no és suficient, i que les proves de repetició haurien de produir-se fins i tot si el familiar no presenta símptomes.
No obstant això, calen més investigacions per determinar si els membres de la família s'han de provar de forma repetida si no han mostrat signes de celíacs provats.
Fonts:
Agència per a la Recerca i Qualitat Sanitària National Clearinghouse. Diagnòstic i gestió de la malaltia celíaca. Consultat el 28 de novembre de 2011.
Goldberg D. et al. Projecció per a la malaltia celíaca en membres de la família: és necessari realitzar proves de seguiment? Malalties Digestives i Ciències. 2007 Apr; 52 (4): 1082-6.