La dermatitis herpetiforme , també coneguda com "l'erupció del gluten", és una malaltia cutània i picant relacionada amb la malaltia celíaca . Pot ser l'erupció més picant que s'hagi produït mai, i se sol diagnosticar mitjançant una biòpsia cutània.
Si el vostre dermatòleg sospita que la seva comezón és una dermatitis herpetiforme, segurament recomanarà una biòpsia per confirmar el seu diagnòstic.
A continuació, s'explica què es pot esperar del procediment de la biopsia cutània i quins resultats poden mostrar.
La biòpsia de la pell busca dipòsits sota la pell
El vostre dermatòleg us dirà que hi ha moltes erupcions semblants. El que estableix "l'erupció del gluten" és un dipòsit d'un anticòs particular en un patró particular de la pell per l'erupció cutània.
L'anticòs és immunoglobulina A, i és produït pel cos, principalment en els intestins. Si vostè té dermatitis herpetiforme, l'erupció contindrà aquest anticòs en un patró granular diferent. Aquests dipòsits, en el seu patró específic, són el segell distintiu de l'erupció del gluten,
No es pot veure l'immunoglobulina A a simple vista. Per identificar aquests dipòsits, el dermatòleg ha d'eliminar una mostra de la pell, tacar-la amb un colorant i mirar-la sota un microscopi. Si els dipòsits d'immunoglobulina A estan presents i en el patró correcte, la persona serà diagnosticada amb dermatitis herpetiforme.
Què es pot esperar del procediment de la biòpsia cutània
Els dermatòlegs solen utilitzar el que s'anomena "biòpsia perforada" per eliminar la pell i provar-la per dermatitis herpetiforme.
Després d'injectar un anestèsic local, el dermatòleg utilitzarà un punxonet petit com a tallador de galetes per eliminar una mostra de la pell que té uns diàmetres de 4 mil·lèsimes (menys d'1/4 de polzada).
La incisió es pot tancar amb una puntada i generalment es cura amb poca cicatrització.
És important que la biòpsia cutània de la dermatitis herpetiformis realitzada per algú que hagi diagnosticat abans la condició de la pell i sap com fer la biòpsia. La mostra de la pell s'ha de prendre de la pell directament adjacent a la lesió sospitosa de dermatitis herpetiforme, a diferència de la lesió directa, ja que la inflamació de la lesió pot destruir els dipòsits d'IgA.
El tractament és la dieta sense gluten
Si la seva biòpsia surt positiva i se li diagnostica una dermatitis herpetiforme, el seu dermatòleg pot prescrivir dapsone per a l'alleugeriment a curt termini.
Tanmateix, haurà de seguir la dieta sense gluten per controlar la dermatitis herpetiforme a llarg termini.
Font:
Dermatitis herpetiforme. American College of Dermatology Osteopathic.