La hipertensió arterial a llarg termini, generalment coneguda com a hipertensió arterial, és un factor de risc conegut per als accidents cerebrovasculars isquèmics , que són accidents cerebrovasculars causats per la interrupció del subministrament de sang al cervell.
La pressió arterial molt alta, fins i tot durant un curt període de temps, pot causar accidents cerebrovasculars hemorràgics , que són accidents cerebrovasculars causats per sagnat al cervell.
Picades hemorràgiques
La majoria dels accidents cerebrovasculars es produeixen a causa d'un bloqueig del flux de sang a una part del cervell, però aproximadament el 15% dels accidents cerebrovasculars es produeixen a causa del sagnat al cervell.
De totes les causes de l'accident cerebrovascular hemorràgic, la pressió arterial alta és la més freqüent, que representa aproximadament el 80% de tots els casos.
La pressió arterial alta com a factor de risc per a l'accident vascular cerebral
La pressió arterial alta pot augmentar significativament el risc d'un accident vascular cerebral hemorràgic. Aquest risc és encara més acusat en persones majors, en persones que fumen, en homes, en diabètics i en persones que prenen alcohol .
La pressió arterial alta pot conduir a una hemorràgia intracerebral (ICH), que està sagnant dins del crani, perjudicant les fràgils parets de petites artèries a les àrees més profundes del cervell. Són les mateixes artèries afectades per cops llacunars , que són tan comuns en les àrees de matèria blanca . Les àrees més freqüentment danyades per ICH són el tronc cerebral , la càpsula interna i el cerebel .
En alguns casos, l'hemorràgia provocada per la pressió arterial alta pot ser prou gran com per tal que la sang s'aboqui als ventricles cerebrals causant una hemorràgia intraventricular , una afecció que pot provocar una hidrocefàlia que amenacarà la vida.
Quins són els símptomes?
Els símptomes de la ICH provocats per la pressió arterial alta varien segons la localització i la mida de l'hemorràgia, i sovint són similars als símptomes d'un vessament cerebral.
Els símptomes d'un accident vascular cerebral hemorràgic consisteixen en:
- Debilitat de la cara i / o el braç i / o la cama en un costat del cos
- Adormiment a la cara i / o braç, i / o la cama d'un costat del cos
- Incapacitat per entendre el llenguatge oral o la incapacitat per parlar
- Incapacitat o dificultat per escriure o llegir
- Vertigal i / o desequilibri de marxa amb o sense nàusees o vòmits
- Cefalea severa o doble visió
En general, un vessament hemorràgic sol associar-se a un dolor de cap i marejos greus, però en alguns casos, l'accident cerebrovascular hemorràgic pot no causar que aquests símptomes puguin causar dolor o vèrtexs lleus.
En casos excepcionals, l'hemorràgia provocada per la pressió arterial alta és tan abundant que condueix a un augment ràpid de la pressió intracraneal, que causa conseqüències més greus, com la falta de resposta, la impossibilitat de moure's o el coma.
Com es diagnostica un accident cerebrovascular hemorràgic?
La prova d'imatges per identificar l'hemorràgia en el cervell és la forma més fiable de diagnosticar un vessament hemorràgic.
La primera prova realitzada sol ser un cap CT , que és una forma ràpida i fiable de descartar el sagnat al cervell. Quan es troba l'hemorràgia, però la font de l'hemorràgia no està clara, poden ser necessaris altres proves, com un angiograma cerebral o una ressonància magnètica del cervell amb contrast. Aquestes proves ajuden a diagnosticar altres causes de sagnat com AVM , aneurismes , angiopatia amiloide o tumors cerebrals .
Quin és el tractament per a l'accident cerebrovascular hemorràgic?
El tractament del sagnat al cervell causat per la pressió arterial alta comença amb l'estabilització i el diagnòstic.
Això és degut a que l'ampliació de sang al cervell pot progressar ràpidament i pot produir conseqüències greus.
En general, la pressió arterial es controla per evitar més sagnat. Altres possibles intervencions depenen de factors com la mida de l'hemorràgia, la gravetat dels símptomes i la comprovació de si es consideren les intervencions que donin una diferència en el resultat general. En alguns casos, l'hemorràgia s'ha d'evacuar quirúrgicament immediatament, ja que pot produir pressió sobre el cervell. En altres casos, els riscos de la cirurgia superen amb escreix els possibles beneficis, els metges i les famílies més importants s'abstenen d'un tractament addicional.
I en el més greu dels casos, l'hemorràgia ha causat tant dany al cervell que la intervenció quirúrgica és inútil, i la mort cerebral pot resultar amb o sense intervenció.
Una paraula de
La pressió arterial moderada pot augmentar lentament el risc de vessament cerebral. per això és important mantenir una pressió arterial que segueixi les pautes recomanades .
Tanmateix, la pressió arterial molt alta pot conduir a accidents cerebrovasculars més greus. Les causes més freqüents de la pressió arterial extremadament alta inclouen hipertensió no tractada, malaltia severa i ús de drogues.
Per tenir cura de la seva salut, independentment del seu nivell d'ingressos, es pot recórrer un llarg camí per prevenir emergències mèdiques greus com l'accident cerebrovascular hemorràgic.
> Fonts:
> Relació de la hipertensió i la pressió arterial sistòlica amb el risc d'accident cerebrovascular o hemorràgia en pacients amb fibril·lació auricular: el registre Fushimi AF, I shii M, Ogawa H, Unoki T, An Y, Iguchi M, Masunaga N, Esato M, Chun YH , Tsuji H, Wada H, Hasegawa K, Abe M, Akao M, Am J Hipertens. 2017 30 de maig.