La pressió intracranial (ICP) és una mesura de la pressió del teixit cerebral i del líquid cefaloraquidi que amortitza i envolta el cervell i la medul·la espinal. S'utilitza per controlar la salut del cervell després d'una lesió. L'augment de la pressió intracraneal pot ser causada per un tumor cerebral , sagnant al fluid al voltant del cervell o inflor dins del cervell.
L'augment de la pressió intracraneal és una condició mèdica que amenaça la vida. No tractat, podria provocar dany cerebral o danys de la medul·la espinal mitjançant la compressió de les estructures cerebrals i la restricció del flux de sang al cervell.
Símptomes d'ICP elevat
Els símptomes de pressió intracraneal elevada varien segons l'edat. Els nens presenten símptomes per vòmits o somnolència. Poden mostrar una protuberància externa a la fontanelle, el punt tou a la part superior del cap. L'ICP en nadons pot ser un signe d'abús infantil, especialment la síndrome del bebè sacsejat. També pot ser el resultat d'una separació de les plaques òssies que formen el crani també conegut com sutures separades del crani.
Els nens i adults majors poden mostrar símptomes com:
- Canvis en el comportament
- Cefalea
- Letargia
- Convulsions
- Vòmits sense nàusees
- Disminuir en la consciència
- Anomalies neurològiques: moviment anormal dels ulls, visió doble i entumiment
Causes
La pressió intracraneal elevada es pot produir per separat o en combinació amb altres condicions.
Algunes de les causes més freqüents de pressió intracraneal elevada inclouen:
- Tumor cerebral
- Trauma
- Hemorràgia intracerebral
- Accident cerebrovascular isquèmic
- Meningitis
- Hydrocephalus
- Hipertensió intracranial
- Via aèria bloquejada
- Hipoventilació
- Hipertensió
- Convulsions
- Interacció relacionada amb drogues
- Postura
- Edema
- Encefalitis
Diagnòstic
El diagnòstic de pressió intracraneal elevada es fa generalment mentre el pacient es troba a la sala d'emergències o a l'hospital.
Els primers símptomes poden ser diagnosticats durant un examen mèdic rutinari.
Per confirmar el diagnòstic de pressió intracraneal elevada, es pot realitzar una tomografia compulsada o una ressonància magnètica del cap. També es pot mesurar mitjançant la realització d'una punció lumbar de la columna vertebral, també coneguda com a aixeta vertebral , per mesurar la pressió del líquid cefaloraquidi.
Tractament
Es considera que l'augment de la pressió intracraneal és una emergència mèdica greu i potencialment mortal. El tractament es centra en reduir la pressió. Els pacients seran tractats a la unitat de cures intensives (UCI) de l'hospital.
La gestió mèdica de pressió intracraneal elevada inclou els següents:
- Sedació
- Drenatge del líquid cefaloraquidi
- Suport per a la respiració
- Coma induït mèdicament
- Hipotèrmia
- Cranectomia descompressiva
La pressió intracranial elevada és una complicació freqüent en pacients que estan greument malalts. El retard en el tractament o la insuficiència de la pressió intracraneal poden ocasionar danys cerebrals temporals o permanents, coma o mort a llarg termini.
Prevenció
Tot i que no es pot prevenir l'ICP, algunes de les seves principals causes, com ara lesions al cap, poden fer-ho. Utilitzeu un casc de protecció quan es posa en contacte amb esports o es munta amb bicicleta, es posa un cinturó de seguretat, es mou el seient al cotxe molt lluny del quadre de comandament i, amb un seient de seguretat infantil, pot evitar que les lesions en cap es vegin perilloses.
L'eliminació del desordre dels sòls i mantenir-los secs ajudaran a prevenir les caigudes a la llar -una causa comuna de lesions al cap dels ancians.