La connexió entre l'angiopatia amiloide i l'accident vascular cerebral
Una afecció anomenada angiopatia amiloide sol associar-se a vessaments cerebrals. L'angiopatia amiloide és l'acumulació de fragments de proteïnes en els vasos sanguinis. Normalment, la presència d'amiloides al cervell està associada amb la malaltia d'Alzheimer, la malaltia de Parkinson i diversos tipus de demència.
Tanmateix, l'acumulació d'amiloides al cervell també pot afectar els vasos sanguinis, fent-los fràgils i més propensos a sagnar.
Això resulta en hemorràgies en el cervell, que sovint es coneix com a vessament hemorràgic o hemorràgia intracerebral.
Símptoma
Els símptomes de l'angiopatia amiloide varien depenent de quins vasos sanguinis sagnen i la quantitat de sang dels vasos sanguinis fràgils. Quan hi ha una petita quantitat de sagnat, pot ser que no hi hagi cap símptoma.
Si es produeixen episodis de sagnat recurrents, els símptomes poden començar a fer-se notoris. En alguns casos, els símptomes poden ser vagues, provocant una pèrdua progressiva de la memòria o un dèficit suau en la funció cerebral, com la visió borrosa. Quan hi ha una gran àrea de sagnat, això pot causar símptomes neurològics importants que inclouen hemiparesia, hemiplegia, pèrdua de consciència i convulsions.
Factors de risc
Els factors de risc per al desenvolupament de l'angiopatia amiloide no són completament entesos per la comunitat mèdica en aquest moment. L'únic factor clar de risc sembla ser l'edat, ja que els dipòsits amiloides es troben més freqüentment en persones majors de 55 que en persones més joves.
Sembla que hi ha una associació hereditària amb angiopatia amiloide, però la gent pot desenvolupar angiopatia amiloide sense una història familiar de la malaltia.
Causes
Els dipòsits amiloides poden acumular-se dins de les parets dels vasos sanguinis del cervell. Es denomina angiopatia amiloide.
L'acumulació d'amiloide pot provocar que els vasos sanguinis es deteriorin amb el temps, fins que eventualment es descomponen i sagnen.
L'amiloide també s'ha associat amb la inflamació, que és la forma del cos de tractar qualsevol lesió o infecció. La inflamació, especialment inflamació innecessària o excessiva, s'associa amb un ictus.
Normalment, l'hemorràgia causada per l'angiopatia amiloide és molt petita, que afecta els vasos sanguinis diminuts. Les àrees petites d'hemorràgia es denominen hemorràgies petequials i tenen un aspecte característic en les exploracions de cervell CT o Brain MRI.
Una de les característiques de l'hemorràgia intracerebral (hemorràgia en el cervell) causada per l'angiopatia amiloide, és que es produeix normalment en zones properes a la superfície del cervell, en una distribució típicament anomenada "lobar".
L'angiopatia amiloide també pot conduir a grans àrees de sagnat en el cervell, que poden ser de risc vital.
Diagnòstic
El mètode més fiable utilitzat per diagnosticar l'angiopatia amiloide és una biòpsia cerebral, que no és un procediment pràctic. Una biòpsia cerebral és un procediment quirúrgic que comporta risc de sagnat i / o infecció. Per tant, les biopsies no es realitzen a menys que siguin absolutament necessàries.
El metge pot utilitzar una forma de ressonància magnètica anomenada "echo de degradat" (GRE) per obtenir algunes pistes que poden ajudar a desxifrar si pot tenir angiopatia amiloide.
Aquesta és una prova eficient que detecta sagnat al cervell. GRE pot identificar zones grans o petites d'hemorràgia que es van produir hores o anys abans de la prova. L'aspecte característic de l'angiopatia amiloide sobre el GRE es denomina comunament "microeducació cerebral cortical".
Tractaments
Una vegada que s'ha produït sagnat en el cervell, el tractament de l'hemorràgia intracerebral a causa de l'angiopatia amiloide no és diferent del tractament de l'hemorràgia intracerebral degut a qualsevol altra causa.
En primer lloc, si l'hemorràgia provoca un augment de la pressió intracerebral (ICP), d'inflor o efecte de masses, l' equip de l'assistència cerebrovascular pot necessitar realitzar una cirurgia d'urgència o implementar altres mesures per alleujar la pressió.
des de swellimg El vostre equip mèdic també us pot proporcionar antisequisitar medicaments per prevenir les convulsions, que poden ser provocades per sagnat al cervell.
Una paraula de
En l'actualitat, hi ha poc que es pot fer per invertir el procés de deposició de proteïnes amiloides. Si ha estat diagnosticat amb aquest trastorn, ha de mantenir la pressió arterial normal i evitar els diluents de la sang, com ara l'aspirina o el plavix, ja que això pot augmentar el risc de sagnat al cervell.
> Fonts:
> Efectes neuropsicològics de l'angiopatia amiloide cerebral, Schrag M, Kirshner H, Curr Neurol Neurosci Rep. 2016 Aug; 16 (8): 76