Els fets i fal·làcies sobre la droga popular contra la grip
Tamiflu (oseltamivir) és un fàrmac antiviral oral i popular utilitzat per tractar o prevenir la grip (grip) . Ha estat aprovat per l'Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units (FDA) per tractar nens de dues setmanes d'edat o més i prevenir la grip en nens de tres mesos o més.
Malgrat la seva popularitat, l'ús de Tamiflu en nens continua sent controvertit.
No és estrany escoltar als pares que afirmen que no sempre funciona o que llegeix informes que suggereixen que l'ús excessiu pot conduir al desenvolupament de soques de influència resistents al tractament .
Què ens diu realment la investigació?
Beneficis de prendre Tamiflu
Segons un informe dels Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC), l'ús precoç de fàrmacs antivirals com Tamiflu pot reduir la durada dels símptomes de la grip, inclosa la febre i fins i tot reduir el risc de complicacions (incloent pneumònia, insuficiència respiratòria, i la mort).
Tamiflu és una de les tres drogues antivirals aprovades per aquest ús, que també inclouen el medicament intravenós Rapivab (peramivir) i el medicament inhalat Relenza (zanamivir) . A diferència d'altres antivirals que s'utilitzen per tractar la grip, aquests tres fàrmacs són efectius en el tractament de virus d'influença A i influenza B.
Tamiflu també és important per als nens que no poden obtenir una vacuna contra la grip , com els que han tingut una reacció al·lèrgica anterior a una vacuna.
Desavantatges de prendre Tamiflu
Malgrat les proves que donen suport a l'ús de Tamiflu en nens, hi ha diverses barreres que han impedit que els pares l'utilitzin. El preu és el principal de les preocupacions, amb un recorregut de cinc dies de més de 100 dòlars. Tot i que els generics de costos més baixos estan disponibles, el preu continua sent significatiu.
Encara es tracta de la creença que el fàrmac no funciona. Tanmateix, en la majoria dels casos, això està relacionat amb més mal ús del producte que amb el mateix fàrmac.
Pràcticament parlant, l'eficàcia de Tamiflu pot variar quan s'inicia el tractament. Per això, la majoria dels metges recomanen que el medicament es presenti dins de les 24 hores següents a la primera aparició dels símptomes. El problema, per descomptat, és que els pares a vegades poden perdre símptomes menors com sniffles o una gargoteta ratllada, sobretot si el nen sembla ben bé.
D'altra banda, la droga no dirà "el virus" una vegada que s'hagi produït la infecció, sinó que acorta la durada i la gravetat dels símptomes.
D'altra banda, Tamiflu pot ser extremadament eficaç en un nen que encara no ha estat vacunat i ha estat al voltant d'altres nens amb la grip. Tanmateix, perquè els beneficis són en gran mesura invisibles, els pares sovint descartaran el seu ús en la prevenció de la grip i només arribaran a això quan apareguin els símptomes.
Efectes secundaris de Tamiflu
Els pares sovint associen el preu amb la potència i temen que un fàrmac com el Tamiflu pugui causar més símptomes del que alleuja. En la seva major part, això no és cert.
Segons la FDA, els dos efectes secundaris més freqüents són les nàusees i els vòmits, que generalment no són tan greus i es produeixen dins dels dos dies posteriors a l'inici del tractament. En general, el consum de Tamiflu disminueix el risc d'aquests efectes secundaris.
Altres poden incloure dolor d'estómac lleu, lesions nasals, mal de cap i fatiga.
S'han reportat efectes secundaris més greus. Un estudi al Japó havia suggerit que Tamiflu augmentés el risc de símptomes neuropsiquiàtrics com la confusió i les al·lucinacions i podria generar pensaments d'autolesió o suïcidi en adolescents. Això va seguir els informes el 2005 que dos adolescents s'havien suïcidat poc després d'usar el medicament.
Fins ara, no s'ha informat d'esdeveniments similars i, des d'una perspectiva global, una anàlisi postmercat no va trobar un risc creixent d'efectes neuropsiquiàtrics als usuaris. Dit això, l'etiquetatge actualitzat del producte inclou una recomanació que les al·lucinacions, l'auto-lesió i el comportament anormal són molt excepcionals.
Preocupacions sobre la resistència a Tamiflu
Igual que amb els antibiòtics que s'utilitzen per tractar infeccions bacterianes, hi ha hagut moltes preocupacions que l'ús generalitzat de medicaments contra la grip antiviral podria conduir al desenvolupament d'un supervirus.
Fins a la data, no hem vist això. Segons el CDC, la resistència a Tamiflu es va observar en una de les variants del virus H1N1 el 2009, però en només un per cent de les mostres. Com a tal, actualment el CDC considera que el risc és baix però continua vigilant en cas que augmenta la incidència.
A partir d'ara, no s'ha vist la resistència a altres ceps del virus de la grip A o B.
> Fonts:
> Centres de control i prevenció de malalties. "Malalties antivirals de la influença: resum dels metges". Atlanta, Geòrgia; actualitzat el 26 d'octubre de 2017.
> Fiore, A .; Fry, A .; Shay, D. et al. "Agents antivirals per al tractament i quimioprofilaxi de la grip: Recomanacions del Comitè Assessor sobre Pràctiques d'Immunització (ACIP)". MMWR. 21 de gener de 2011; 60 (RR01): 1-24. PMID: 21248682.
> Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units. "Esdeveniments adversos pediàtrics de Tamiflu: preguntes i respostes". Silver Spring, Maryland; actualitzat el 7 de desembre de 2015.