Quan el teu estimat té insuficiència cardíaca
Descobrir que el vostre ésser afectat té insuficiència cardíaca pot ser un xoc per als dos. La insuficiència cardíaca és una malaltia greu (el terme "insuficiència cardíaca" segurament sembla bastant portador), que té el potencial de provocar alguns símptomes molt desagradables i reduir l'esperança de vida. En la majoria dels casos, es converteix en un problema crònic que normalment es pot gestionar, però mai en realitat se'n va.
La insuficiència cardíaca és un diagnòstic que té un gran impacte en la vida de la persona que ho té, i també en la vida dels éssers estimats que estaran vivint i cuidant d'ell.
Quina o quina persona fa amb una insuficiència cardíaca depenent de diverses coses, incloent-hi el tipus de problema cardíac subjacent que produeix la insuficiència cardíaca, rebent la millor atenció mèdica i el suport emocional i físic que proporcionen els éssers estimats a casa.
Ser el cuidador d'una persona amb insuficiència cardíaca pot ser un repte, almenys una mica del temps, però també pot ser una experiència personalment gratificant, tant per a vostè com per a l'ésser estimat de la qual es preocupa. Tanmateix, els millors resultats no s'aconsegueixen a través d'un desmitjador sense limitar-se; en cas contrari, us farà el vostre ésser estimat i vosaltres mateixos un gran favor si us assegureu de tenir cura de les vostres pròpies necessitats.
Aquí teniu alguns consells que us ajudaran a ajudar el vostre ésser estimat amb insuficiència cardíaca.
Què esperar
Tothom amb insuficiència cardíaca és diferent, de manera que esperar un tipus particular d'experiència amb el seu ésser estimat amb insuficiència cardíaca pot no resultar com vostè pensa.
La majoria de les persones que recentment han estat diagnosticades de insuficiència cardíaca, una vegada que la malaltia està estabilitzada pels metges, i sempre que siguin religioses en el seguiment del seu règim mèdic i optimitzin els seus estils de vida, solen esperar un període de temps prolongat en el qual poden seguir les seves vides bastant còmodes.
Algunes persones amb insuficiència cardíaca aguda poden recuperar-se completament, si la malaltia cardíaca subjacent es perd completament. ( La miocardiopatia de l'estrès és una d'aquestes condicions.)
Per a alguns, però, si la condició cardíaca subjacent que produeix la insuficiència cardíaca és molt avançada, o si progressa ràpidament a pesar de l'atenció mèdica, es produeix un curs clínic molt més difícil. Poden presentar símptomes contínua o sovint recurrents, i poden experimentar "episodis" recurrents d'insuficiència cardíaca severa que requereixen hospitalitzacions repetides.
I moltes persones amb insuficiència cardíaca tenen cursos clínics que es troben entre aquests dos extrems, amb llargs períodes de sensació bastant ben intercalats per episodis ocasionals d'empitjorament dels símptomes que requereixen algun nivell d'intervenció mèdica.
Com a cuidador, un objectiu raonable seria fer el que puguis per ajudar al teu ésser estimat a mantenir-se estable quan la insuficiència cardíaca està sota un bon control, i reconèixer els signes de que les coses podrien quedar fora de control, de manera que la intervenció mèdica primerenca podria Cal trucar per recuperar les coses.
Per aquesta raó, serà una bona idea que tingui una comprensió bàsica sobre la insuficiència cardíaca i el seu tractament.
Entendre el fracàs cardíac
"Falla cardíaca" significa simplement que algun tipus de malaltia cardíaca subjacent ha fet que el cor no pugui mantenir-se al dia amb totes les necessitats del cos en qualsevol circumstància.
Gairebé qualsevol tipus de malaltia cardiovascular pot causar eventualment insuficiència cardíaca, incloent (entre altres) malalties coronàries (CAD) , malaltia valvular , infeccions , hipertensió , miocardiopatia hipertròfica o disfunció diastòlica .
Les diverses causes subjacents poden produir diferents tipus de insuficiència cardíaca. Per exemple, el CAD, la regurgitació aòrtica , la regurgitació mitral , les infeccions virals i moltes altres afeccions sovint produeixen una cardiomiopatia dilatada : un debilitament del múscul cardíac que fa que no es pugui contractar de forma eficient.
D'altra banda, l'estenosi aòrtica, la miocardiopatia hipertròfica, la hipertensió i la disfunció diastòlica poden provocar una espessuració (hipertròfia) o "rigidesa" del múscul cardíac que impedeix que les cambres bombeadores principals del cor (els ventricles) s'omplen completament.
Aquests diferents tipus d'insuficiència cardíaca sovint es tracten de manera diferent. Per tant, és important que els metges puguin diagnosticar amb precisió el que està causant la insuficiència cardíaca per adaptar la teràpia adequada.
És útil que un cuidador tingui una comprensió bàsica de la condició subjacent que està causant la insuficiència cardíaca i dels tractaments prescrits destinats tant a tractar la causa subjacent com a la mateixa insuficiència cardíaca.
No obstant això, sigui quin sigui el diagnòstic cardíac subjacent i si el vostre ésser estimat amb insuficiència cardíaca té múscul cardíac feble o dilatat o múscul endurit i espès, hi ha dos tipus generals de problemes causats per insuficiència cardíaca que solen produir símptomes.
En primer lloc, la insuficiència cardíaca pot fer que la sang torni al cor per realitzar una còpia de seguretat, produint congestió pulmonar i inflor dels teixits.
I en segon lloc, la quantitat de sang que s'està bombant pel cor pot reduir-se, fent que els ronyons deixin de funcionar amb normalitat. La funció de ronyó reduïda pot fer que els ronyons retenguin sal i aigua, la qual cosa condueix a una inflamació més severa (edema) als peus, cames i abdomen.
Els principals símptomes de la insuficiència cardíaca estan relacionats amb aquesta congestió pulmonar, a una reducció de la quantitat de sang que el cor pot bombar, ia la retenció de sal i aigua. Aquests símptomes principals són la manca d'alè ( dispnea ), fatiga, poca tolerància a l'exercici i edema. La gravetat d'aquests símptomes pot variar des de molt lleu fins força greu, i poden canviar de dia en dia. Mantenir un seguiment acurat de la gravetat dels símptomes pot ser útil per detectar canvis importants en la insuficiència cardíaca. Llegiu més sobre els símptomes de la insuficiència cardíaca .
Com pots ajudar
Hi ha diverses coses importants que un cuidador pot fer per ajudar a un ésser estimat amb insuficiència cardíaca per evitar episodis aguts d'empitjorament de la insuficiència cardíaca i millorar el seu resultat a llarg termini. Això inclou
- ajudant a la persona amb insuficiència cardíaca a establir i mantenir canvis d'estil de vida que beneficiaran el seu cor
- ajudant-los a mantenir-se al dia amb el que és més freqüent un calendari complicat de medicaments
- ajudant a controlar les mesures diàries i els símptomes que podrien indicar que la insuficiència cardíaca empitjora
- reconeixent quan és hora de trucar al metge o anar a l'hospital
Si vostè és el cuidador principal, s'ha de considerar una part de l'equip de salut. Això vol dir que haureu d'anar a visites de metges amb el vostre ésser estimat sempre que sigui possible, escoltar totes les explicacions i fer preguntes. Com a membre clau de l'equip, és important que participis en aquests canvis crítics d'informació.
Ajudar amb canvis d'estil de vida
Optimitzar el vostre estil de vida és molt important per a gairebé tothom que vulgui evitar la malaltia cardíaca. Per a una persona amb insuficiència cardíaca, els problemes d'estil de vida són encara més importants. Les bones opcions d'estil de vida no són "merament" preventives per a algú amb insuficiència cardíaca, sinó que constitueixen una teràpia de falla cardíaca.
Sobretot si compartiu un espai de vida amb una persona que viu amb insuficiència cardíaca, la millor manera d'ajudar-vos amb els canvis necessaris d'estil de vida és adoptar aquests canvis i incorporar-los a la rutina diària per a tothom a la llar. Aquests canvis d'estil de vida han d'incloure dieta, exercici i no fumar.
El seu estimat haurà de discutir una dieta òptima amb el metge que els està ajudant a controlar la seva insuficiència cardíaca, però la majoria de les persones amb insuficiència cardíaca haurien d'estar amb una dieta d'estil mediterrani de baixa sal, amb un munt de fruites i verdures, grans integrals, i greixos saludables (com l'oli d'oliva) en comptes de greixos saturats, evitant al mateix temps la majoria dels aliments envasats i processats (especialment els productes al forn). Aquest tipus de dieta generalment és molt bona per gairebé qualsevol persona.
No obstant això, les persones amb insuficiència cardíaca necessiten ser especialment vigilants sobre la restricció de sal , ja que massa sal agreujarà l'edema i la dispnea. Agafeu el cacauet fora de la taula i retalla la sal durant la cocció. De nou, evitar els aliments processats és fonamental per mantenir una dieta baixa en sal.
El tabaquisme és molt perjudicial per al sistema cardiovascular, i cada vegada que algú s'il·lumina, estan produint canvis aguts en el revestiment dels seus vasos sanguinis. Per a una persona amb insuficiència cardíaca, continuar fumant augmentarà la freqüència d'episodis d'insuficiència cardíaca i reduirà l'esperança de vida. Ajuda al teu estimat a deixar de fumar , si ell o ella és fumador. Si vostè és un fumador vostè mateix, el seu abandó serà d'immensa ajuda per ajudar el seu ésser estimat a deixar de fumar.
Tingueu en compte que les persones amb insuficiència cardíaca sovint fatiga més fàcilment del que podria esperar. Planifiqui les seves activitats amb aquesta persona en conseqüència. Permetre temps extra per a les coses que necessiteu, i alternar períodes d'activitat amb períodes de descans. Intenta fer el més difícil que no puguis expressar la impaciència quan les coses vagin més lentament del que voldries.
Al mateix temps, l'exercici és important per a una persona amb insuficiència cardíaca. Així que estimuleu qualsevol quantitat d'exercici que l'ésser estimat pugui realitzar sense fatiga excessiva o dispnea. Vostè i el seu ésser estimat han de preguntar al metge si un programa de rehabilitació d'exercicis seria útil per començar a començar.
Ajudar amb medicaments
Les persones amb insuficiència cardíaca solen prendre molta medicació i és fonamental fer un seguiment de les píndoles que estan prenent. En general, és millor que els cuidadors deixin que la persona amb insuficiència cardíaca sigui la principal administradora de la seva pròpia medicació, però sovint és una bona idea revisar dues vegades. L'ús de quadres de pastilles o d'una taula facilita que tothom conegui el que s'ha pres i el que s'ha perdut.
És especialment útil per a la persona amb insuficiència cardíaca i el cuidador, tant per tenir una bona comprensió del que són totes aquestes píndoles i quins passos s'han de prendre si es perden alguna dosi d'un medicament en particular. La comprensió del règim de medicació és una de les raons més importants que hauria de participar el metge en les consultes mèdiques sempre que sigui possible.
Seguiment de símptomes: quan truqui a l'Ajuda
Per a les persones que presenten insuficiència cardíaca, els símptomes tendeixen a cera i disminueixen amb el temps, amb uns dies millors que altres. Després d'un temps, la majoria dels cuidadors es tornen còmodes i reconeixen un típic "dia no tan bo", i simplement tindran el seu estimat una mica més fàcil en aquells dies dolents.
Però, de vegades, simplement fer-ho fàcilment per un dia no és suficient. De vegades serà important que una persona amb insuficiència cardíaca pugui veure el metge o, fins i tot, anar a la sala d'emergències. Per al cuidador, saber quan trucar a l'ajuda a vegades serà un no-brainer, però en altres ocasions serà una crida al judici. Però, ja que és el cor del vostre ésser estimat, si teniu alguna pregunta sobre si heu de fer la trucada (al metge o al 911), feu-ho.
És una bona idea controlar els símptomes dels vostres éssers estimats cada dia, i registrar la gravetat d'aquests símptomes en un gràfic o un diari. És útil fer un seguiment del nivell de la seva dispnea, el seu grau de cansament i vigor, i la quantitat d'inflamació que tenen a les cames o turmells. Pregunteu-los com dormien cada matí. Es van sentir poc d'alè quan es van ficar per la nit? Es van despertar a la nit sense alè? Observeu la simpatia que apareixen al moure's, o mentre parlen. Registrar aquestes coses cada dia l'ajudarà a detectar tendències al llarg del temps.
Mesurant el seu pes tots els dies (aproximadament al mateix temps, utilitzant la mateixa quantitat de roba i amb una bufeta buida) és útil. La retenció de líquids generalment apareixerà com un guany de pes (sovint, durant un període de temps), abans que vostè o el seu ésser estimat puguin notar qualsevol edema o dispnea en excés.
Hi ha dos moments en què hauria de buscar ajuda mèdica per a l'ésser estimat. En primer lloc, truqueu al 911 si experimenten un empitjorament significatiu de la dispnea, el dolor al pit o la incomoditat , la feblesa severa, el síncope o qualsevol altre símptoma que aparegui especialment alarmant o agut. Mai no dubti en trucar al 911 innecessàriament. Si estàs preocupat o preocupat, truqueu.
En segon lloc, truqueu al metge si observeu una tendència al llarg del temps que sembla preocupant. Això pot incloure un augment de pes constant durant 2 o 3 dies, empitjorant progressivament la dispnea, un augment en l'edema de la cama o, simplement, més cansament o fatiga del que pensa que és típic. Aquests poden ser signes de que la insuficiència cardíaca de l'ésser estimat empitjora gradualment, i que un episodi agut pot estar al voltant de la cantonada. Si s'adverteix sobre el canvi, el metge sol ser capaç d'activar les coses tot ajustant temporalment els medicaments.
Tenint cura de tu mateix
No serà un cuidador eficaç a menys que tingueu cura de les vostres pròpies necessitats. Si et fa mal, està frustrat o es crema, ningú guanya.
Comença per avaluar el teu propi sistema de suport. Quins membres de la família i amics són capaços i disposats a jugar? Identifiqueu-los i deixeu-los ajudar.
La cura d'algú amb insuficiència cardíaca no hauria de ser tan intensiva per a la tasca com per tenir cura d'algú que ha tingut (per exemple) un accident cerebrovascular greu o demència. Així que no deixis que es converteixi en consumidor. La majoria de les persones amb insuficiència cardíaca estable poden arreglar un àpat senzill, rebre el correu, anar al bany o fins i tot rentar la llum per si mateixos. En general, cal animar-los a fer aquestes activitats. I generalment no necessiten monitorització 24 hores al dia. Així que una vegada que l'avaluació diària no mostra símptomes o símptomes alarmants, podeu adaptar-vos a "jo".
Prengui descansos diaris, i algú et pugui deletrejar un dia a la setmana, si és possible. Seguiu els vostres propis interessos, les vostres aficions i la vostra xarxa social, com a mitjà per alleujar l'estrès. Dormiu prou, obteniu el vostre exercici i mengeu una bona dieta. Mantenir la vostra pròpia salut, incloent el vostre benestar físic i mental, és fonamental per a ser un cuidador efectiu.
Una paraula de
La insuficiència cardíaca és un repte per a tots, per a la persona amb insuficiència cardíaca, per al metge i per al cuidador. El cuidador efectiu comprendrà els conceptes bàsics sobre la insuficiència cardíaca, quins senyals cal mirar i què esperar i quan demanar ajuda. Potser el més important, els cuidadors més eficaços són els que s'encarreguen de mantenir la seva pròpia salut i benestar.
> Fonts:
> Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 Directrius CES per al diagnòstic i el tractament de la insuficiència cardíaca aguda i crònica: el grup de treball per al diagnòstic i el tractament de la insuficiència cardíaca aguda i crònica de la Societat Europea de Cardiologia (ESC) Desenvolupat amb la contribució especial de l'Associació de insuficiència cardíaca (HFA) ) del CES. Eur Cor J 2016; 37: 2129.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Directriu ACCF / AHA per a la gestió de la insuficiència cardíaca de l'any 2013: Resum executiu: un informe de la Fundació Col.legi Col·legi Americà de Cardiologia / Pautes de treball de la Tècnica de l'Associació Americana del Cor a les Pràctiques. Circulació 2013; 128: 1810.