Si teniu hipertensió (pressió arterial alta), és probable que el vostre metge vulgui continuar amb una dieta de restricció de sal. La restricció de la sal (clorur sòdic) pot tenir un paper important en la reducció de la pressió arterial.
Sensibilitat a la sal
El sodi subministrat per la sal dietètica té un paper important en el control dels nivells de pressió arterial i en el manteniment de l'equilibri de fluids en el cos.
La majoria de les persones poden manejar una variació molt àmplia en la sal alimentària, des de nivells molt baixos fins nivells molt alts, sense problemes importants.
Tanmateix, alguns individus tindran una elevació de la pressió arterial, així com una major "rigidesa" en els seus vasos sanguinis, quan ingerixen més sal dietèticament del que necessiten. Aquestes persones es diuen "sensibles a la sal".
Una proporció relativament gran de persones amb hipertensió sembla tenir sensibilitat a la sal.
Si una persona té sensibilitat a la sal o no sembla dependre de diversos factors, incloent-hi la genètica, la raça (els individus negres són més propensos a ser sensibles a la sal), la massa corporal (persones amb sobrepès tenen una major incidència de sensibilitat a la sal), la presència de síndrome metabòlica (que augmenta la sensibilitat a la sal), i els nivells d'exercici (l'exercici pot reduir la sensibilitat a la sal).
Per què ajuda a les restriccions de sal?
Tot i que no hi ha cap prova disponible fàcilment pot determinar qui és i qui no és sensible a la sal, les recomanacions actuals són pràcticament totes les persones amb hipertensió que es col·loquin amb una dieta restrictiva de sal.
Aquesta recomanació es fa per tres raons. En primer lloc, si vostè té hipertensió, les probabilitats de sensibilitat a la sal són relativament altes. En segon lloc, fins i tot si no és especialment sensible a la sal, és possible que almenys hi hagi alguna reducció de la pressió arterial amb una dieta de sal reduïda. I en tercer lloc, restringir la sal en la seva dieta pot fer que la majoria dels medicaments antihipertensius siguin més eficaços.
Recomanacions sobre restricció de sal
Tots els principals panells d'experts que han valorat sobre aquest tema recomanen dietes restrictives de sal per a persones amb hipertensió.
Les etiquetes d'aliments en realitat no contenen contingut de sal, sinó que contenen contingut de sodi.
En conseqüència, la majoria de les pautes publicades per tractar la hipertensió recomanen reduir el sodi dietètic fins a 100 meq / dia, o fins i tot menys. (44 meq de sodi és igual a un gram). La dieta típica americana, per contra, inclou des dels 150 a 200 meq / dia. Aquesta és una reducció substancial.
La majoria dels experts també recomanen restriccions de sal similars a les persones que tenen prehipertensió .
A més, atès que molta quantitat de sal que obtenim cada dia procedeix d'aliments processats, experts en salut pública (i altres) estan pressionant les normes governamentals que restringiran la quantitat de sodi utilitzada en el processament d'aliments. El seu objectiu és reduir substancialment la ingesta de sal a través de la població. Mentre els seus cors estan en el lloc correcte i mentre poden argumentar raonablement per voler assolir aquest objectiu, una mica de polèmica es remunta a una política de restricció de sal àmpliament regulada per normes federals.
- Llegir sobre les "guerres de sal" - els avantatges i els inconvenients d'una àmplia política pública de restricció de sal.
Consells pràctics per reduir la ingesta de sal
- Tira el teu saler; mai afegiu sal a la taula.
- Comproveu les etiquetes de condiments i aliments convenients, molts dels quals estan absolutament carregats de sal.
- De fet, comproveu les etiquetes dels aliments processats que pugueu consumir, com salses, conserves vegetals i cereals, i cerqueu marques de baix contingut de sodi.
- Menja moltes fruites i verdures fresques; entre altres beneficis, el potassi contingut en aquests aliments ajuda a equilibrar l'efecte de la sal.
- Intenta no cuinar amb sal; si heu d'afegir sal, afegiu-lo al final del procés de cocció (usareu menys).
- Llegir sobre la polèmica sobre les pautes d'hipertensió.
Fonts:
Adrogue, HJ, Madias, NE. Sodi i potassi en la patogènesi de la hipertensió. N Engl J Med 2007; 356: 1966.
Weinberger, MH. Sensibilitat a la sal de la pressió arterial en humans. Hipertensió 1996; 27: 481.
Kotchen TA, Cowley AW Jr, Frohlich ED. Sal en salut i malaltia: un equilibri delicat. N Engl J Med 2013; 368: 2531.
Choi HY, Park HC, Ha SK. Sensibilitat a la sal i hipertensió: un canvi de paradigma per mal funcionament del ronyó per a la disfunció endotelial vascular. Electrolyte Blood Press 2015; 13: 7.