Relaxador muscular + Antidepressiu
Visió general
Cyclobenzaprine és un relaxant muscular que es troba disponible de forma genèrica, així com sota les marques Flexeril i Amrix. Es considera un tractament de segona línia per a la fibromiàlgia.
Aquest fàrmac també presenta efectes lleus similars als dels antidepressius tricíclics, que normalment es recomana per a aquestes condicions.
La ciclobenzaprina no està aprovada per la FDA per a la fibromialgia, però sovint es prescriu fora de l'etiqueta per a això.
La ciclobenzàpina relaxa els músculs actuant sobre el sistema nerviós central . Els metges sovint la prescriuen per les lesions musculars i també per al dolor crònic.
En estudis, s'ha trobat que aquesta droga també millora la qualitat del son.
Estudis de fibromialgia
La ciclobenzaprina ha estat estudiada com un possible tractament per fibromiàlgia des dels anys vuitanta, amb resultats mixtos.
Una revisió de fàrmacs de 2011 (Smith) usada per a la fibromiàlgia va trobar que només un dels tres assaigs inclosos mostrava que la ciclobenzaprina reduïa el dolor de la fibromialgia. L'assaig reeixit també va mostrar millores en el son, així com en la millora general. No obstant això, els investigadors no van trobar diferències significatives en la rigidesa, la fatiga, els punts de tendència , la tensió muscular o la càrrega total del dolor.
La revisió va trobar que els resultats d'assaigs més petits no solien ser significatius, possiblement perquè incloïen poca gent.
Una anàlisi anterior (Tofferi) de la literatura mèdica diu que els pacients amb fibromialgia prenent ciclobenzaprina van ser tres vegades més propensos a informar millor el son, menys símptomes i més millora general que les persones en grups de control.
Alguns estudis anteriors apunten a millores a curt termini, però no a una millora significativa a llarg termini.
El 2011, un petit estudi centrat en la fisiopatologia del son (Moldofsky) va arribar a la conclusió que la ciclozenzaprina de baixa dosi millorava la qualitat del son a les persones amb fibromiàlgia. Els investigadors van dir que també van veure millores en el dolor, la tendresa i la depressió .
Dosificació
Una dosi típica d'adults de ciclobenzaprina és d'entre 5 i 10 mg, que es pren fins a tres vegades al dia. També hi ha disponible un formulari d'alliberament prolongat, que generalment es pren en dosis de 15 a 30 mg una vegada al dia.
En el procés de Fibromialgia en la fisiologia del son, els participants van rebre dosis escalonades d'1 a 4 mg, que només es prenien a l'hora de dormir.
Les dosis més baixes solen estar relacionades amb menys efectes secundaris.
Efectes secundaris
Alguns efectes secundaris de la ciclobenzaprina són prou greus per informar-los immediatament al seu metge. Inclouen:
- Reacció al·lèrgica (erupció cutània, urticària, inflor de la cara, llavis o llengua)
- Dolor al pit o pesadesa, especialment amb el dolor que s'estén cap a l'espatlla o el braç
- Llaços cardíacs ràpids, batuts o desiguals
- Trastorn o debilitat sobtada
- Confusió o pèrdua de coordinació
- Cefalea repentina
- Al·lucinacions
- Convulsions
- Nàusees o vòmits
Els efectes secundaris més greus inclouen:
- Boca seca
- Visió borrosa
- Somnolència
- Pèrdua de gana
- Mal de panxa
- Diarrea, restrenyiment o gas
Una paraula de
Si està interessat en prendre la ciclobenzaprina, parli amb el seu metge sobre això. Ell o ella poden ajudar-vos a decidir si aquest medicament és potencialment beneficiós per a vosaltres, així com també tenir seguretat per prendre els altres medicaments.
Fonts:
Cantini F, et al. Minerva medica. 1994 Mar; 85 (3): 97-100. Només resum, article en italià. Fluoxetina combinada amb ciclobenzaprina en el tractament de la fibromialgia.
Carette S, et al. Artritis i reumatisme. 1994 Jan; 37 (1): 32-40. Comparació d'amitriptilina, ciclobenzaprina i placebo en el tractament de la fibromialgia. Un assaig clínic aleatoritzat i doble cec.
Moldofsky H, et al. Revista de reumatologia. Desembre de 2011; 38 (12): 2653-63. Efectes de la ciclobenzaprina de dosis molt baixes en els símptomes i la fisiologia del son en pacients amb síndrome de fibromiàlgia: un estudi aleatoritzat doble-controlat amb placebo.
Santandrea S, et al. El Diari d'investigació mèdica internacional. 1993 Mar-Abr; 21 (2): 74-80. Estudi de crossover doble ciego de dos règims de ciclobenzaprina en la síndrome de fibromialgia primària.
Smith B, et al. Revisions de classes de medicaments. Oregon Health & Science University; Abril 2011 Drogues per a la fibromialgia: informe original final.
Tofferi JK, Jackson JL, O'Malley PG. Artritis i reumatisme. 2004 15 de febrer; 51 (1): 9-13. Tractament de la fibromialgia amb ciclobenzaprina: un metanálisis.