La lactància materna és recomanada tant per l'American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) com per l'American Academy of Pediatrics (AAP). No obstant això, si vostè és migranya, pot estar preocupat per exposar el seu nounat a una medicació per a la migranya.
Explorem el paper de la migranya en el període postpart i quins medicaments poden estar segurs durant la lactància materna.
Tingueu en compte que si fa la lactància materna i pateix de migranyes, parleu amb el vostre metge sobre els riscos i beneficis durant el tercer trimestre i després del lliurament. Aquest és un tema complex i requereix un enfocament individualitzat-que significa el que és correcte per a algú més potser no sigui correcte per a vostè.
Migranyes durant el període postpart
Moltes dones amb migranyes detecten alleujament dels seus atacs durant l'embaràs. Però, què passa amb el període postpart? I la lactància materna et protegeix de tenir migranyes? L'evidència és alguna cosa conflictiva.
Per exemple, un estudi prospectiu en Cefalàlgia va examinar 49 dones amb migracions que estaven embarassades. D'aquestes dones, el 34% va experimentar una migraña després del lliurament durant la primera setmana i el 55% va experimentar una d'aquí a un mes. La lactància materna semblava protegir-se de la recurrència de la migranya durant el període postpart.
Un altre estudi prospectiu a The Journal of Headache and Pain of 208 migraineurs també va revelar un augment significatiu en el mal de cap en la primera setmana després del part.
Però a part d'això, l'aparició de mals de cap durant les primeres sis setmanes del postpart no difereix de l'embaràs. Si les dones van tenir mals de cap durant el període postpart, van ser més intensos i van durar més temps que els de l'embaràs. En aquest estudi, l'alletament no va tenir un paper o va afectar la presència de mals de cap durant el període postpart.
Medicaments que es poden considerar segurs
Un estudi sobre el mal de cap titulat: "L'ús de tractaments de migranya comuns en dones que donen mamas: un resum de recomanacions" va investigar els medicaments contra la migranya que els metges recomanarien de manera segura als seus pacients lactants, utilitzant quatre recursos excel·lents i molt coneguts:
- Declaració de política de l'Acadèmia Americana de Pediatria (AAP): La transferència de medicaments i altres productes químics a la llet humana.
- Medicaments i llet materna de Thomas Hale, PhD (14a edició, 2010)
- Drogues en l'embaràs i la lactància: una guia de referència per al risc fetal i neonatal de Gerald Briggs et al (9a edició).
- Base de dades de medicaments i lactants de la Biblioteca Nacional de Medicina (LactMed)
A continuació, es mostra un fragment d'alguns medicaments que poden considerar-se segurs durant la lactància i les seves "qualificacions". Recordeu, no preneu mai un medicament per a la migranya en lactància materna sense consultar primer al vostre metge.
AAP significa l'Acadèmia Americana de Pediatria. LRC significa la categoria de risc de la lactància i oscil·la entre L1 i L5, amb L1 la més segura i L5 contraindicada.
- "Acetaminofè (Tylenol): compatible amb la lactància materna per AAP. LRC L1. Briggs categoria: compatible."
- "Ibuprofeno (Motrin): compatible amb la lactància materna per AAP. LRC L1. Categoria Briggs: compatible."
- Eletriptan (Relpax): aquest medicament no va ser revisat per l'AAP. LRC L2. Categoria Briggs: compatible. "
- Sumatriptan: compatible amb la lactància materna per l'AAP. LRC L3. Categoria Briggs: probablement compatible.
Algunes més dades sobre els medicaments contra la migranya
- Les dades sobre els triptans , una medicació comuna de migranya, està limitada en dones lactants.
- Els medicaments contraindicats durant la lactància materna són dihidroergotamina i ergotamina.
- Hi ha alguna preocupació sobre els opioides que causen sedació infantil, apnea, restrenyiment o una mala resposta al succionar.
- Els medicaments preventius de migracions que figuren com L1 i "compatibles" són magnesi i riboflavina .
Tome el missatge inicial
Parleu amb el vostre equip de metges en el seu tercer trimestre sobre el vostre pla de gestió de les migranyes durant la lactància materna. Afortunadament, hi ha meravellosos recursos per ajudar-vos i els vostres metges a decidir el que és millor per a vostè i el vostre nadó.
Fonts:
Hutchinson S, Marmura MJ, Calhoun A, Lucas S, Silberstein S, Peterlin BL. Ús de tractaments de migranya comuns en dones que alimenten el pit: un resum de recomanacions. Cefalea. 2013 abr; 53 (4): 614-27.
Kvisvik EV, Stovner LJ, Helde G, et al. Cefalea i migranya durant l'embaràs i el puerperi: l'estudi MIGRA. Dolor de mal de cap J. 2011; 12: 443-451.
Lay CL, Broner SW. Consideracions especials en el tractament de la migranya en dones. Semin Neurol. 2006; 26: 217-22.
Sances G, Granella F, Nappi RE, et al. Curs de migranya durant l'embaràs i el postpart: Un estudi prospectiu. Cefalàlgia . 2003; 23: 197-205.