El trastorn de la migranya té arrels genètiques, però hi ha factors addicionals.
Les migranyes tendeixen a córrer en famílies. Per això, els investigadors creuen que la condició té arrels genètiques i que les migranyes són hereditàries, però només han començat a determinar exactament quins són els gens responsables i com aquests gens interactuen amb el seu entorn per produir els mals de cap reals.
Hi ha diversos tipus de migranya, que s'han agrupat en dues classificacions globals: migranya amb aura i migranya sense aura .
Tots dos semblen tenir vincles genètics, fent-los hereditaris.
Els estudis de bessons idèntics i fraternals mostren que fins a la meitat de la susceptibilitat a la migranya es deu a factors genètics, amb més risc genètic per a la migranya amb l'aura en comparació amb la migranya sense aura.
Això significa que els vostres gens poden controlar una quantitat significativa del vostre risc de patir malaltia de migranya, fins a la meitat, com he dit, però també hi ha altres factors. L'absència d'aquests factors genètics i no genètics pot conduir a possibles tractaments més eficaços.
Migranya severa amb Aura: Enllaços genètics clars
En la recerca de gens específics relacionats amb la malaltia de la migranya, els investigadors van estudiar primer un tipus particular de migranya severa amb l'aura anomenada migranya hemiplégica familiar.
En aquest tipus de migranya amb aura, les persones també pateixen entumiment i debilitat temporals, generalment només a un costat del cos, a mesura que l'aura s'apodera ("hemiplègic" simplement indica que això passa en un sol costat del cos).
Els sospitosos també poden experimentar discurs pronunciat o difícil, confusió i somnolència.
La migranya hemiplègica familiar pot causar episodis de migranya increïblement greus amb febre, convulsions i fins i tot coma. La mort d'aquestes migranyes s'ha produït en alguns casos, i al voltant del 20% dels malalts desenvolupen problemes permanents amb l'equilibri, la coordinació i els moviments oculars.
Els vincles genètics en aquest tipus de migranya són clars i impliquen almenys quatre gens, cadascun dels quals sembla tenir un paper en el control dels neurotransmissors que ens diuen al nostre cervell què fer. Aquesta investigació inicial sobre la migranya hemiplègica familiar va establir les bases per a una visió més detallada de la genètica de la migranya en general.
S'han identificat gens de migranya addicionals
Fins ara, diversos estudis han identificat almenys 13 gens que poden fer que una persona sigui més susceptible a la malaltia de la migranya. Tres d'ells afecten a un neurotransmissor específic, el glutamat , mentre que altres afecten la capacitat de les mateixes neurones per portar-se de forma normal.
Els científics especulen que aquesta combinació genètica pot portar el cervell a ser més "excitable", és a dir, que causa una major activitat en determinades parts del cervell que sembla estar relacionada amb el dolor i altres símptomes neurològics de la migranya. Tanmateix, encara no hi ha cap prova clara d'aquesta teoria.
Tampoc no està clar si algunes d'aquestes característiques són úniques per a la migranya, ja que un mecanisme que sembla conduir al dolor d'una migranya també es produeix en altres condicions, incloent la síndrome de l'intestí irritable , la fibromialgia i fins i tot el mal d'esquena.
Genètica important per als tractaments futurs
Tant si es diu "migranya", "malaltia de la migranya" o "trastorn per migranya", la migranya és una malaltia neurològica recurrent, episòdica i hereditària.
Això significa que els migranyes tenen una malaltia neurològica tot el temps, no només quan tenen una migranya.
Podria ajudar a fer una comparació amb l'epilèpsia, un altre trastorn neurològic recurrent. Les persones amb epilèpsia tenen el trastorn tot el temps, fins i tot quan no tenen activament episodis, i l'objectiu de la seva atenció mèdica és mantenir controlat el desordre per evitar episodis.
Els científics esperen que, mitjançant la identificació dels diferents gens que puguin contribuir al risc de la migranya, poden idear drogues i altres tractaments que apunten als problemes causats per aquests gens. Atès que les migranyes poden ser molt desactivants, amb grans efectes en el seu treball, la seva família i la seva salut en general, qualsevol avenç en la teràpia de migranya basada en els seus gens individuals seria benvingut.
Fonts:
Burstein R et al. Migranya: múltiples processos, fisiopatologia complexa. El Diari de Neurociències. 2015 abr 29; 35 (17): 6619-6629.
Honkasalo ML et al. Migranya i símptomes concomitants entre 8167 parelles bessones adultes. Cefalea. 1995 Feb; 35 (2): 70-8.
Inici de l'Institut Nacional de Salut de la Genètica. Full de dades de migranya hemiplègica familiar. Consultat el 20 de novembre de 2015.
Piane M et al. Genètica de la migranya i farmacogenòmica: algunes consideracions. Diari de dolor de mal de cap. 2007 dic; 8 (6): 334-339.
Smitherman TA et al. La prevalença, l'impacte i el tractament de la migranya i mals de cap greus als Estats Units: una revisió de les estadístiques dels estudis nacionals de vigilància. Cefalea. 2013 Mar; 53 (3): 427-36.