Alteracions visuals, de parlar i sensorials que es veuen habitualment
En una mica més del 30 per cent dels casos, una migranya estarà precedida d'un trastorn neurològic conegut com a aura. Les auras intervenen principalment en la visió, però també poden incloure discapacitat sensorial, de la parla i, fins i tot, del motor. Normalment comencen des d'uns pocs minuts fins a una hora abans que es produeixi dolor de migranya, desenvolupant-se gradualment en comptes de fer-ho tot alhora.
Les auras també es poden produir durant un mateix mal de cap de migranya i, en alguns casos, sense cap tipus de dolor (una condició coneguda com a equivalent de migranya ).
Normalment, els símptomes d'aura duraran de cinc a 60 minuts i es resolen per si mateixos sense danys fisiològics de cap tipus.
Símptomes visuals d'una aura de migranya
Les persones que experimenten un aura de migranya freqüentment notaran un punt brillant o una petita pèrdua de visió (escotoma) en el seu camp de visió central. Aquesta anomalia visual s'expandirà gradualment i es mourà cap a la visió perifèrica de la persona. És durant aquesta etapa que una persona pot experimentar altres disturbis òptics, incloent:
- llums intermitents o brillants
- al·lucinacions visuals com ara línies en zig-zag o canvis, formes caleidoscòpiques
- sensibilitat a la llum (fotofòbia)
- visió borrosa
- dolor d'ulls
Símptomes neurològics d'una aura de migranya
Els símptomes neurològics també poden ocórrer durant un aura de migranya, ja sigui per sí soles o en associació amb símptomes visuals.
Sovint començarà amb el formigueig d'una extremitat o en un costat de la cara.
Normalment, la sensació migrarà a altres parts del cos, com per l'espatlla dreta a l'avantbraç dret, però gairebé exclusivament en un costat del cos, no ambdós. (Això és degut a que la majoria dels nervis són perifèrics, el que significa que el servei o el costat dret o esquerre del cos.) A mesura que la sensació migra, deixa enrere un entumiment que es dissipa finalment.
També es coneixen dificultats de parla o d'idiomes, ja sigui per compte propi o associat a disturbis visuals i / o sensorials.
En casos més rars, es pot produir la pèrdua temporal del control del motor, tot i que això és més freqüent en una migranya hemiplègica més que en una aura de migranya.
Diagnòstic d'una aura de migranya
Els metges generalment faran un diagnòstic basat en la història mèdica d'una persona i la revisió dels símptomes. Altres proves, com el mnemònic POUND (que té com a objectiu identificar el tipus de símptomes) i el qüestionari d'identificació (que té com a objectiu determinar la gravetat dels símptomes), pot ser útil per confirmar un diagnòstic de migranya.
Un clínic informat també intentarà distingir els símptomes d'aura d'altres afeccions neurològiques greus, com ara un vessament cerebral o un atac . Si hi ha dubtes sobre la causa, probablement es ordeni una anàlisi de la ressonància magnètica (RM) del cervell.
Detecció dels signes d'alerta precoç d'una migranya
En aproximadament el 30 per cent dels casos, una migranya estarà precedida del que anomenem símptomes premonitorios (pensar "premonició"). Aquestes no són facetes d'una aura de migranya, sinó un signe d'alerta primerenca d'una migranya que s'acosta.
Els símptomes premonitorios solen ocórrer un dia o dos abans d'una migranya i sovint poden ser bastant subtils.
Les funcions més comunes inclouen:
- fatiga
- irritabilitat
- pèrdua de gana
- antulls alimentaris
- nàusees
- vòmits
- calfreds
- augment de la micció
- augment de la suor
- inflor facial
Tot i que aquests símptomes són en gran mesura inespecífics, una combinació de símptomes ens pot proporcionar prou advertència perquè puguem evitar els desencadenants que empitjoren un atac. En alguns casos, fins i tot ens pot permetre atacar completament.
> Font
- > International Headache Society. "La classificació internacional dels trastorns del mal de cap (3a edició)." Cefalàlgia. 2013; 33 (9): 629-808.